中南民族大學計算機科學學院 李 蕓
處于經濟社會飛速發展階段的中國人口眾多,所需醫療資源緊張的同時每時每刻也在產生著海量的醫療數據。信息技術的發展和運用,為龐大的醫學信息資源保存、檢索和共享提供了可能,特別是近年來用云計算技術實現的大數據云存儲、大數據挖掘等為巨量醫學數據處理帶入了嶄新的時代,為醫學研究、臨床治療創造了有效途徑。然而,大數據在成為國家發展、企業決策和科學研究至關重要的戰略資源的同時,隨之而產生的數據洪流又使得將這種資源轉化為價值并不簡單。因此,醫學檔案、信息資源整合刻不容緩,該項工作的廣泛推進對醫學發展、臨床診治方式及效果影響巨大。
高性能計算機集群、網絡、電子商務等對象的高度融合和發展帶來了數據規模的驚人增長。不僅如此,數據的復雜程度也迅速增加,人們已生動地感受大數據時代的到來。資源數字化和社會的信息化的廣度和深度越來越強,這無疑已成為國家發展的現狀也是未來的發展趨勢。大數據的興起早已引起了各國政府、企業、研究機構等各相關研究領域的關注和重視。大數據為經濟社會的發展帶來了巨大機遇。但同時也遭遇了數據處理的瓶頸問題,成為阻礙國家、科學研究和一線人員對數據價值高效利用的主要因素。
在當今大數據環境下的醫學信息時代,醫學檔案信息在廣度和深度方面面臨著了前所未有的嚴峻形勢。據統計,目前每年的住院人次已達兩億人次,門診人數更是以數十億來計算。龐大的患者數量使中國躍居世界上擁有潛在研究規模最大、臨床數據資源最豐富的國家。不僅醫學數據產生的速度以不可抵擋之勢洶涌而至,同時隨社會發展而變化的病情發展規律、區域分布特點、醫療信息獲取和傳播手段等都不同往日。如何有效地存儲并利用這些日益產生并逐步擴大的醫學檔案存儲的經驗類信息和臨床實踐類信息,實現資源整合與共享,更好的服務于醫學領域學術研究、服務于廣大患者診療,適應大數據“云計算”時代的要求是當今緊迫的研究課題。國家“十二五”衛生信息化建設工程規劃的編制與出臺,為我國醫療衛生信息化建設的發展與建設確定了發展方向和總體規劃,強調了醫學信息資源整合的重要意義,更對各級、各類的醫療衛生機構及相關行業的信息資源整合工作明確了方向和目標。“云計算”、“大數據挖掘”為各級、各類醫療衛生管理部門的醫學檔案信息資源整合創造了機遇和條件。
隨著醫療信息化建設發展和物聯網的應用,醫學檔案信息被大量收集存儲并通過綜合分析系統為利益者提供參考分析。醫學大數據由此產生。醫學大數據是指由醫學研究和醫療相關部門及行業形成的數量巨大、數據構成復雜、類型眾多、數據快速生成的海量數據集合。它基于云計算等一系列大數據處理與應用模式,實現各源醫學信息數據的整合與共享,以形成醫學智能數據網絡和醫學信息資源共享平臺。
目前,各種多媒體設備和網絡技術在醫療信息網絡被廣泛應用。在臨床醫療護理、醫學科研以及醫療行政管理中不僅每天產生數據的方式越來越多,且醫學行為產生的數據早由醫療精度需要和軟硬件設備的更新,由早先的純文本演變為以圖片、音頻、視頻等格式為主,輔以電子文本記錄描述存檔。數據格式以數據獲取方式的發展導致數據量的增加,以致醫學檔案信息資源數據容量以P、E或Z為單位的應用將常見。而與此形成強烈對比的是大數據處理手段存在瓶頸。信息化時代的發展亟需醫學檔案信息資源整合與共享。
針對醫學檔案信息資源大數據應用一般可以分為兩種:一是用于醫院管理進行數據分析與挖掘;另一種是用于支持臨床、科學研究及輔助臨床支持。這些醫學檔案信息資源大數據是基于“云計算”的數據處理與應用流的立體網絡,呼喚醫學檔案信息資源在大數據下的整合與共享的服務模式,一方面改變既往紙質文件記錄的醫療數據、圖文、影像及相關醫療活動文件等信息數據利用方式,另一方面對醫學理論和實際研究及治療又產生新的推動。既使原始的、孤立的醫學檔案信息資源能被廣泛研究與利用,又結合現有大數據資源管理研究推動醫學進步,總結規律、預測發展。

圖1 基于大數據平臺的信息資源整合框架
首先,患者的各種便攜式檢測儀器24小時傳輸和獲取信息,利用無線、有線及通訊技術傳送到大數據數據庫服務器,進行轉換及可備份的儲存;同時,醫生及科研機構也可隨時獲得動態數據發現病情變化和有價值數據,大大方便了臨床醫生在專設工作站或外出會診過程中任意調取、查看、對比、下載與打印,跨區域專家會診更不在話下。各國醫院和科研機構可以利用云技術在現有的基礎設施設備、網絡環境和信息技術資源基礎上,支持后續設備的擴容和升級。以數據中心為核心,可建立并完善心全面準確的醫學信息數據庫,為今后的特征研究做好前期準備,并可進一步實現心醫學信息圖像的發布與共享。
展望全球醫療衛生事業的需求與規劃,大數據環境下,醫療資源信息化、智能化處理已經在并一定會成為推動醫療資源共享、醫學研究發展、實現國民健康工程的主動力。在國內,醫療衛生事業的信息化建設作為新一輪醫療體制改革的重要方面,對促進經濟轉型發揮了不容忽視的積極作用。在大數據背景下實現高效科學的醫學信息資源整合平臺,將原本有限的醫療資源讓更多人共享,將大大加快臨床診療、疾病預防和個性化醫療的迅速發展,高智能醫療技術項目的應用必將促進社會的發展。大數據“云計算”醫學檔案信息資源整合與共享不僅是時勢所趨,更將支持高智能醫療技術發展、能夠推動我國醫療事業進步,為相關產業的開拓創新帶來廣泛機會。
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