基層預防接種工作存在的問題分析及管理措施

劉麗

(重慶市萬州區中西醫結合醫院預防接種室 重慶 404000)

隨著醫療領域的不斷發展，人類對疾病的研究及治療取得了巨大的成就，疫苗接種對于疾病的預防就是個明顯的例子，通過對人群進行相應疾病的疫苗接種，能夠讓人們在不感染疾病的前提下，實現對疾病的免疫，這對于保障人們身體健康狀況及提升人們生活質量，有著深遠意義。下文將 選取2013年5月～2014年6月來本院進行接種500例接種兒童的資料信息作為研究對象，對其中出現的45例接種不合格的情況進行詳細分析，得出基層預防接種工作中，存在的主要問題，并由此總結出相應管理措施，現就結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2014年6月來本院進行接種500例接種兒童的資料信息作為研究對象，其中男285例，女215例，年齡從0.5 ～6.5 歲不等，平均年齡(3.5 ±1.2)歲.其中有45例接種不合格。

1.2 治療方法

由本院相關科室主任帶頭成立預防接種工作小組，小組人數為13名。對45例存在接種不合格的兒童接種信息資料進行詳細分析，得出基層預防接種工作中，出現的主要問題，并由此總結出相應的管理措施。

2.結果

通過對45例接種不合格兒童的分析，可發現基層預防接種工作中出現的主要問題有:有13例(28.89%)缺乏對接種工作的足夠重視、16例(35.56%)存在疫苗管理水平低下情況、10例(22.22%)為接種人員的專業素養不高，另外有9例(20.00%)為其他問題導致的接種不合格。對以上接種中存在的問題進行分析，可得出強化對基層接種工作的重視力度、提高疫苗管理工作水平及加強疫苗接種人員隊伍建設提升其專業素養等措施。

3.討論

3.1 基層預防接種中出現的主要問題

在基層預防接種工作中主要存在以下幾個問題:一是缺乏對接種工作的足夠重視。這占本次調查研究的13例(28.89%)，對疫苗接種工作缺乏足夠重視主要表現在醫院相關領導層、接種人員及接種對象的家長等方面。醫院領導方面，由于近年來疫苗接種過程中出現重大問題的情況較少，導致醫院相關領導對其逐漸放松警惕，加之醫院管理事務過多，缺乏對其的足夠重視。接種人員方面，由于近年來接種例數的急劇增加，導致接種工作量極大提高，而接種人員規模并沒有得到相應擴大，加之接種人員待遇水平較低，對工作前途的擔憂等，導致接種人員對接種工作缺乏責任心，敷衍了事，工作積極性不高。兒童家長方面，由于疫苗接種的認識不足，導致其對接種工作缺乏認真對待，對接種證等證件隨意放置，從而影響工作人員對兒童疫苗接種記錄的調取［1］。

二是疫苗管理水平低下。這占本次調查研究的16例(35.56%)，當前由于疫苗接種管理工作水平低下造成的接種問題較多，接種機構由于缺乏對接種工作的足夠認識，在疫苗的發放過程中出現不規范的現象，如在使用疫苗時，為了保障良好的接種功效，通常是先發放短效的，然后才是長效的，而由于管理人員管理水平低下，其常常采取不規范的發放順序，從而導致接種出現安全問題。此外，疫苗在運輸及保存工作中，也存在諸多問題，如冷藏效果不好，運輸途中出現疫苗外流等情況，疫苗出現污染等都會降低接種效果。同時對于使用完的疫苗不進行合理處理，也會引發疫苗接種問題［2］。

三是接種人員的專業素養不高。這占本次調查研究的10例(22.22%)，基礎預防接種工作中存在另一個主要問題就是接種人員專業素養較低，對疫苗的相關知識及技能缺乏掌握，加之基層醫院缺乏對工作人員的培訓機制，導致疫苗接種中出現問題。隨著疫苗種類及數量的不斷增多，這種現象更為普遍，已嚴重威脅到疫苗接種安全。此外，基層接種宣傳工作不到位，家庭經濟困難，流動兒童增多等也是導致預防接種中存在的主要問題。

3.2 管理措施

一是強化對基層接種工作的重視力度。政府要加大對基層預防接種工作的經費投入，改善接種工作條件及引進最新疫苗及設備，提升接種人員待遇水平，從而提升其工作積極性。醫院管理人員要經常開展預防接種工作會議，加深相關人員對疫苗接種的認識，提升其重視程度［3］。此外，醫院相關部門要經常到社區開展疫苗接種宣教工作，向人們普及疫苗接種相關知識，及疫苗接種對兒童身體健康的作用，提升其重視程度，引導人們帶其小孩定期進行科學接種。同時醫院還要加強與學校等部門的協調合作，促進疫苗接種工作的順利進行;二是提高疫苗管理工作水平。首先就是要明確各部門職能，將責任具體化到個人，在疫苗接種工作中引入競爭機制，提升工作人員工作積極性。其次是統一接種工作管理，對于出現疫苗接種所屬區域不明確的情況，要明確指定各戶接種機構，并明確接種時間，防止出現接種混亂的情況，對于鄉鎮醫院接種，要保障每周至少有兩個接種日，對于偏遠鄉鎮，要逐漸實施入戶接種的模式［4］。最后就是引入考核機制，對接種人員的接種工作進行考核，對于考核優秀的人員給予獎勵，對于考核不合格的人員予以相應處罰，以調動接種工作積極性，提升接種效果。此外，要加強疫苗的冷藏保存工作，防止其受到外界污染，降低藥效，注意疫苗的運輸過程的保護，防止不必要的損失;三是加強疫苗接種人員隊伍建設提升其專業素養。醫院領導要定期對相關接種工作人員進行培訓，提升其接種相關知識及專業技能，促進其對最新疫苗的用途及特性的學習，熟悉疫苗的相關注意事項及掌握疫苗接種過程中出現問題的處理方法。構建一支人員年齡及專業結構合理的隊伍，積極引進具有較高專業素養的人才，對其進行相關培訓，以提升其專業技能。同時加強后備人才培養，嚴格對新人進行考核，建設一支高素質疫苗接種隊伍，從而實現疫苗接種效果的提升［5］。

［1］ 馮萬春.預防接種工作存在的問題及防范對策［J］.中國衛生產業，2014，11(11):27 －28.

［2］ 虞琳琳.基層預防接種工作存在的問題分析及管理措施［J］.中醫藥管理雜志，2014，13(7):168 －169.

［3］ 劉麗華，秦惠琴，秦興榮.基層預防接種工作存在的問題及建議［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，12(12):204 －205.

［4］ 彭夏娥.預防接種工作存在的問題及防范對策［J］.當代護士，2011，11(1):109 －110.

［5］ 婁偉.預防接種工作存在的問題及防范對策［J］.包頭醫學院學報，2014，30(5):28 －30.