卒中高危人群120例頸動脈超聲篩查結果分析

李小梅

(重慶市綦江區文龍街道衛生院B超室 重慶 401420)

卒中高危人群120例頸動脈超聲篩查結果分析

李小梅

(重慶市綦江區文龍街道衛生院B超室 重慶 401420)

目的：探究分析采用頸動脈超聲檢查腦卒中高危人群的頸動脈斑塊發生情況及其與高危因素的相關性，從而指導臨床工作和日常預防。方法：調查分析了我鎮120例腦卒中高危患者的基本資料，均給予頸動脈超聲檢查，分析其動脈斑塊的發生情況，以及其與患者性別、年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相關性。結果：本組患者有56例出現頸動脈斑塊，發生率為46.67%;頸動脈斑塊發生率與年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相關(P＜0.05)。結論：年齡大、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是腦卒中的主要危險因素，針對其給予干預控制能夠降低腦卒中的發生情況。

腦卒中;高危人群;頸動脈超聲;結果分析

近年來，流行病學調查研究顯示腦血管疾病已成為威脅人們健康的主要殺手，其中腦卒中較為常見［1］。腦卒中患者的預后不良，約20%患者治療結束后生活不能完全自理，同時其生存壽命降低，復發可能性高，嚴重影響患者的生活質量。對于腦卒中患者，早期發現早期給予治療干預，能夠有效降低卒中發生率、致殘率和病死率［2］。頸動脈粥樣硬化時的斑塊是腦卒中的重要病因。本文探究分析采用頸動脈超聲檢查腦卒中高危人群的頸動脈斑塊發生情況及其與高危因素的相關性，從而指導臨床工作和日常預防。

1.資料與方法

1.1 基本資料

以我鎮120例腦卒中高危患者為研究對象，本組患者均符合卒中高危人群的判定標準(高血壓、心臟瓣膜病、吸煙史、高血脂、糖尿病、肥胖)。病例排除標準：惡性腫瘤、意識障礙、嚴重肝腎疾病、其他腦部疾病、精神性疾病以及不能配合者。本組患者均統一發放調查問卷，并統一回收，調查內容包括：基本資料(年齡、性別)，血壓、血糖、血脂、體重等情況。而后對于所有回收的問卷信息進行整理分析。

1.2 檢查方法

本組患者均給予頸動脈超聲檢查，采用彩色多普勒超聲儀，設置探頭頻率為10MHz，縱向掃描頸總動脈、頸內動脈。評估患者動脈血管內徑狹窄情況和動脈斑塊情況。

1.3 統計學分析

2.結果

2.1 一般結果本組患者中男性72例，女性48例;年齡21-82歲，平均年齡(65.2±8.6)歲;共有56例患者發現頸動脈斑塊，檢出率為46.67%;其中單發34例，多發32例。

2.2 單因素分析

采用單因素分析，結果可知：年齡在21-44歲之間的頸動脈斑塊檢出率為15.38%(2/13)，45-59歲之間的為21.78%(11/52)，60-82歲之間的為78.18%(43/55)，則三組間比較差異有顯著性(P＜0.01);男性患者的頸動脈斑塊檢出率為47.22%(34/72)，女性為45.83%(22/48)，則兩組間頸動脈斑塊檢出率沒有統計學差異(P＞0.05);高血壓患者的頸動脈斑塊檢出率為58.24%(53/91)，非高血壓患者為10.34%(3/29)，則高血壓患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非高血壓患者(P＜0.01);高血脂患者的頸動脈斑塊檢出率為60.26%(47/78)，非高血脂患者為21.43%(9/42)，則高血脂患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非高血脂患者(P＜0.01);糖尿病患者的頸動脈斑塊檢出率為63.16%(48/76)，非糖尿病患者為18.18%(9/44)，則糖尿病患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非糖尿病患者(P＜0.01);肥胖患者的頸動脈斑塊檢出率為60.53% (46/76)，非肥胖患者為22.73%(10/44)，則肥胖患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非肥胖患者(P＜0.01)。

3.討論

腦卒中是神經內科常見疾病，嚴重影響患者的健康，眾多臨床實踐研究表明動脈粥樣硬化是腦卒中的重要危險因素，頸動脈內膜中層厚度增加是頸動脈硬化的標志。而多普勒超聲是臨床常用的檢查方法之一，在血管性疾病的診斷中具有重要價值，能夠利用聲波獲得增厚位置，斑塊大小、形狀等情況，同時其具有安全、無創、操作簡單重復性高等特點，廣受醫師和患者的歡迎［3］。

本文以我鎮120例腦卒中高危患者為研究對象，采用頸動脈超聲檢查其的頸動脈斑塊發生情況，并分析與高危因素的相關性，結果顯示：本組患者中有56例出現頸動脈斑塊，發生率為46.67%，其中單發34例，多發32例。同時采用單因素分析斑塊發生情況與高危因素的相關性，發現隨著患者年齡的升高，頸內動脈斑塊檢出率呈直線上升趨勢，60-82歲年齡段患者的頸內動脈斑塊檢出率高達78.18%;糖尿病患者的頸內動脈斑塊檢出率為58.17%;高脂血癥患者的頸內動脈斑塊檢出率為54.00%;糖尿病患者的頸內動脈斑塊檢出率為63.16%;肥胖患者的頸內動脈斑塊檢出率為60.53%。本次研究結果表明年齡大、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是腦卒中的主要危險因素，針對其給予干預控制能夠降低腦卒中的發生情況。

綜上所述，本文發現腦卒中高危人群中存在很大比例的頸內動脈斑塊患者，因此應該加強對卒中高危人群進行超聲檢查，一旦發現斑塊，及時給予治療干預，以早發現早治療早康復為宗旨，以降低腦卒中的發病率、死亡率為目的，積極預防腦卒中。

［1］吳承龍，鐘芳芳，章燕幸，等.腦卒中高危人群篩查結果的分析［J］.中華全科醫學，2014，12(4)：549-551.

［2］張紅梅.頸動脈超聲篩查腦卒中高危人群1965例結果分析［J］.職業與健康，2012，28(20)：2522-02524.

［3］張振漢，程淑艷，汪燕銘，等.1729例卒中高危人群頸動脈超聲篩查結果分析［J］.中國卒中雜志，2014，9(8)：663-668.

R445.1

B

1009-6019(2015)09-0044-02