多潘立酮及鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效評估

郭蓉

(富順縣人民醫院 四川 富順 643200)

膽汁反流性胃炎是一種臨床中常見與多發的消化道疾病，一般是因為采取胃切除術后患者胃部功能發生損害或者是原發性幽門括約肌功能不全而導致的，如果反流的膽汁到達胃內，則會導致發生胃黏膜出血、水腫與糜爛等癥狀［1］。此疾病的臨床癥狀主要有體重減輕、腹瀉、腹痛與嘔吐等，對患者的正常生活產生了非常嚴重的影響［2］。本研究中主要探討分析了多潘立酮聯合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床療效與復發率，現匯報如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取144例膽汁反流性胃炎患者，分為多潘立酮組(72例)和聯合用藥組(72例)，其中聯合用藥組中，男性患者為37例，女性患者為35例，其年齡為23 ～70 歲，平均為(45.9 ±3.6)歲;而多潘立酮組中，男性患者為34例，女性患者為38例，其年齡為21 ～72 歲，平均為(46.8 ±4.1)歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

多潘立酮組患者采用多潘立酮實施治療，其劑量為每次10 －15 毫克，每天3 次，持續治療2 個星期。而聯合用藥組患者則在多潘立酮組的前提下，采用鋁碳酸鎂實施治療，其劑量為每次100 毫克，每天3 次，持續治療2 個星期。

1.3 統計學方法

本研究采用SPSS15.0 統計學軟件對觀察組患者以及對照組患者的臨床數據進行分析、統計、處理，其中計數資料采取卡方檢驗，計量資料采用t 檢驗，P ＜0.05 代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 分析比較兩組患者的臨床癥狀積分情況

在治療前，聯合用藥組患者的臨床癥狀積分同多潘立酮組進行比較無顯著性差異(P ＞0.05);而治療14d 后，聯合用藥組患者惡心、上腹痛和腹痛積分均明顯低于多潘立酮組(P ＜0.05)。

2.2 分析比較兩組患者的膽汁反流情況

治療14d 后，多潘立酮組患者的膽汁反流次數為(67.8 ±13.1)次，最長反流時間為(121.8 ±89.2)分鐘;而;聯合用藥組患者的膽汁反流次數為(59.2 ±11.9)次，最長反流時間為(109.7 ±86.3)分鐘;對兩組患者的膽汁反流情況進行分析比較，聯合用藥組患者反流次數明顯少于多潘立酮組(P ＜0.05)，但最長反流時間比較無顯著性差異(P ＞0.05)。

2.3 分析比較兩組患者的疾病復發情況

多潘立酮組患者中，有15例患者存在著復發情況，其復發率為20.8%，而聯合用藥組患者中，有6例患者存在著復發情況，其復發率為8.3%其中聯合用藥組患者復發率也明顯低于多潘立酮組。

3.討論

隨著人們生活水平的提升，人們生活方式也發生了很大的改變，其中慢性胃炎的患病率也呈現著持續上升的趨勢，其主要發病因素為膽汁反流和幽門螺旋菌感染，其中最為關鍵的影響因素則是膽汁反流。膽汁反流會對人體產生很大的傷害，由于膽汁內含有大量的膽汁酸，如果反流則會對胃黏膜產生很大的傷害，由此則對胃產生一定的傷害［3］。現階段，臨床中診斷膽汁反流性胃炎的標準主要是胃竇部存在較為明顯的炎癥，經內鏡顯示膽汁由十二指腸反流到胃竇部或者是胃內膽汁檢測遠遠比正常的高，對患者的正常生活產生了非常嚴重的影響。因此，臨床中應該及時的采取有效措施對其進行診治，從而使患者盡早得到康復。其中，鋁碳酸鎂是結合膽酸類藥物，其不需要堿性環境就可以有機的與膽汁酸結合，以此有效的降低了對胃部產生的傷害［4］。而多潘立酮是作用在外周多巴胺受體的一種促胃腸動力藥，其可以加快胃排空，使十二指腸更加協調的完成收縮，從而有效的對消化不良的癥狀進行改善。聯合應用多潘立酮與鋁碳酸鎂對膽汁反流性胃炎患者進行治療，可以有效的對患者反流膽汁酸損害胃部的情況進行改善，加快胃腸蠕動，從而降低對胃部產生的傷害。

本組研究結果表明，治療14d 后，聯合用藥組患者惡心、上腹痛和腹痛積分均明顯低于多潘立酮組(P ＜0.05)，聯合用藥組患者反流次數明顯少于多潘立酮組(P ＜0.05)，但最長反流時間比較無顯著性差異(P ＞0.05);聯合用藥組患者復發率(8.3%)也明顯低于多潘立酮組。

結語:

綜上所述，多潘立酮聯合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的效果顯著，復發率低，值得臨床推廣應用。

［1］ 姚玉慶.用多潘立酮聯合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.求醫問藥(下半月)，2012，34(05):7 －10.

［2］ 晉相林，戚麟.枸櫞酸莫沙必利分散片聯合鋁碳酸鎂治療原發性膽汁返流性胃炎50例［J］.醫藥論壇雜志，2011，16(12):134 －136.

［3］ 李東法，段京明.多潘立酮 鋁碳酸鎂 丙谷胺聯合治療膽汁反流性胃炎72例療效分析［J］.山西醫藥雜志(下半月刊)，2010，24(6):103 －105.

［4］ 阮宏鵬.鋁碳酸鎂聯合蘭索拉唑及莫沙比利治療反流性食管炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2011，10(25):44 －45.