淺析注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍禁忌

胡駿飛

(秭歸縣水田壩鄉衛生院 湖北 宜昌 443605)

淺析注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍禁忌

胡駿飛

(秭歸縣水田壩鄉衛生院 湖北 宜昌 443605)

注射用泮托拉唑鈉是一種白色粉末，通常用于對上消化道疾病的治療中，泮托拉唑鈉注射液在堿環境中能夠保持穩定的物質形態，在酸環境中不穩定，在對病患使用泮托拉唑鈉注射液溶液后可以發現，液體順序投入不同，會在很大程度上對配伍結果造成影響。本文就三個方面，對該藥物臨床配伍禁忌進行了簡要說明。

注射用泮托拉唑鈉;配伍禁忌

注射用泮托拉唑鈉是一種白色粉末，通常用于對十二指腸潰瘍治療中，在臨床應用比較廣泛，本文對注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍禁忌進行簡要綜述，現報告如下：

1.注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍詳情

1.1 與注射用果糖二磷酸鈉

方法：取用注射用果糖二磷酸鈉5mg，再加入濃度為0.9%的氯化鈉溶液1.5毫升，將規格為20毫升的注射用泮托拉唑鈉進行完全溶解。

結果：試管中呈現出白色渾濁液體。

1.2 與注射用復方骨肽

方法：對病患靜滴復方骨肽45mg聯合濃度為5%的轉化糖水電解質250ml，同時對其靜脈注射5ml氯化鈉溶液以及泮托鈉唑20mg。

結果：在給藥過程中發現輸液管上端液體呈現出了乳白色。

1.3 與注射用肌苷氯化鈉

方法：利用泮托拉唑鈉對5ml肌苷氯化鈉進行溶解

結果：輸液管內藥物變渾濁。成乳白色

1.4 與白眉蛇毒血凝酶

方法：利用泮托拉唑鈉40ml與2ml生理鹽水對病患進行靜脈推注，或者使用氯化鈉溶液2ml，聯合1ku白眉蛇毒血凝酶

結果：兩種藥物交匯處呈現出了乳白色渾濁。

1.5 與甲磺酸帕珠沙星氯化鈉

方法：對病患靜滴泮托拉唑鈉20mg聯合甲磺酸帕珠沙星氯化鈉50ml，

結果：立刻出現白色渾濁。

1.6 與谷氨酸鈉溶液［2］

方法：蒸餾水10ml+泮托拉唑鈉60mg，利用規格為1ml的注射器抽取兩者各0.05ml混合。

結果：出現乳白色絮狀沉淀物，經過振蕩不消失。

1.7 與硫酸阿米卡星注射液［1］

方法：20ml泮托拉唑鈉注射液+2ml硫酸阿米卡星注射液.

結果：混合物上層出現乳白色絮狀物，3秒后出現乳白色沉淀。

1.8 與注射用胸腺肽

方法：注射用胸腺肽+泮托拉唑鈉注射液溶于5ml氯化鈉注射液中，抽吸1ml

結果：出現乳白色渾濁，無絮狀物出現，靜置1小時，液體呈現微黃色，內部出現沉淀物。

2.原因分析

2.1 配伍禁忌的介紹

配伍禁忌主要指的是兩種或者以上藥物在對病患疊加使用的時候產生的失效，減效，副作用增加等情況，在對病患同時使用兩種或以上藥物的時候，很容易出現配伍禁忌反應，如果相關醫護人員不能及時發現，會對病患的身體健康造成威脅。護士在進行相關工作的時候，應該嚴密觀察藥物之間的不良反應，按照正確的順序對病患進行輸液工作，在病患輸液過程中，加強巡視工作，確保治療的有效進行。

2.2 配伍禁忌反應主要因素

(1)臨床護士一般在配用藥物的時候，不愿意查閱禁忌表。

(2)護士對配伍禁忌知識沒有進行全面掌握。

(3)新品種藥物的推出給醫護人員使用藥物帶來不便。

(4)藥物禁忌的反應種類多，除了肉眼能夠看到的還有肉眼不能看見的反應。

(5)令藥物出現配伍禁忌的外界因素諸多。

(6)現行藥物配伍禁忌表年代久遠，不適合當今情況。

(7)接瓶護士因疏忽沒有按照正確順序擺放藥物。

(8)輸液通路和微量泵同用一條靜脈通道。

泮托拉唑鈉注射液在堿環境中能夠保持穩定的物質形態，在酸環境中不穩定，在對病患使用泮托拉唑鈉注射液溶液后可以發現，液體順序投入不同，會在很大程度上對配伍結果造成影響。

2.3 解決對策

靜脈滴注是現如今臨床給藥的重要途徑之一，在了在根本上將臨床治療效果增加，護士在進行實際工作的時候，應該依照以下原則進行相關工作：

(1)在對病患進行靜脈滴注之前，相關護理人員應該仔細核對病患輸液通道，藥物之間是否存在配伍禁忌。

(2)對于新品種或者不確定兩種藥物是否存在配伍禁忌的情況下，醫護人員在進行聯合使用之前，應該將該藥物和其他藥物隔離開來，并使用NS沖管今后在對病患輸入。

(3)護理人員要將自身的責任感加以全面提升，在利用新藥物對病患進行治療的時候，首先要將兩種藥物同時滴入到茂菲氏滴管中，觀察其中是否存在沉淀，變色等情況。

(4)帶教老師在組織實習生進行換藥工作的時候，一定要本著"放手不放眼"，在根本上增強實習生的藥物配伍禁忌知識。對于本科室中常用配伍禁忌，相關人員要在根本上做到心中有數，杜絕配伍禁忌的情況出現。

(5)和一般情況相比，共同輸液的通路較為復雜，當護士使用多條靜脈通路為病患輸液的之前，應該首先對藥物進行配伍試驗，確認安全，方可輸入。

(6)相關部門可以結合互聯網技術，上傳最新的藥物配伍禁忌表，并開發出檢索功能。

(7)院內各科室，應該對常用藥物特點，制定一個藥物配伍禁忌表，供醫護人員查閱，同時，及時將最新的配伍禁忌表發到醫院的網站中，在根本上減輕護士的工作量。

(8)護理人員應該加強與醫生，藥劑師的溝通工作，院方應該定期指派藥劑師，查看吧病房內藥物應用情況。并對其給予正確的指導。

3.小結

在上文中，我們能夠看出，注射用泮托拉唑鈉在臨床中與多種藥物會出現配伍禁忌，因此，護士在進行工作的時候，應該加強與處方醫生的溝通工作，當廚房醫生確認無誤后，才能行醫囑配藥，同時，在輸液過程中應該盡量避免對病患使用多種藥物，避免病患出現不良反應。如果必須聯用，應該在兩種注射液之間換輸氯化鈉溶液。在進行實際工作中，相關醫護人員應該對每種藥物的使用進行仔細核對，杜絕意外的發生，在根本上保證護理質量。

［1］楊藝婷.注射用泮托拉唑鈉與硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌［J］.醫藥世界，2009，11(8)：4151.

［2］劉莎娜，李復，謝力.泮托拉唑與谷氨酸鈉存在配伍禁忌［J］.護理學雜志，2009，24(9)：921

R914.1

B

1009-6019(2015)09-0154-02

胡駿飛(1988--9)，男，湖北秭歸縣人，專科，現工作于秭歸縣水田壩鄉衛生院。