細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用

張敏 張萌 李海燕

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 山東 濟南 250012)

大部分神經(jīng)外科患者都具有發(fā)病突然，病情嚴(yán)重、快速變化等特征，再加上患者常伴有生理功能紊亂、心理焦慮等癥狀，這對醫(yī)院神經(jīng)外科的臨床護理提出了更高的要求，需要護理人員更注重細(xì)節(jié)上的護理。為了觀察細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用效果，本研究對我院神經(jīng)外科于2014 年1 月～2015 年2 月收治的106 例患者進行常規(guī)護理及細(xì)節(jié)護理［1］，對比效果差異顯著，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)外科曾收治的106 例患者作為研究對象，將其按照不同的護理方式將其分成對照組和實驗組各53 例。對照組:男25 例，女28例;年齡25 ～58 歲，平均(39.4 ±6.3)歲。實驗組:男26 例，女27 例;年齡25 ～60 歲，平均(39.0 ±6.5)歲。對比兩組患者的性別、年齡等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，即心理護理、手術(shù)護理、飲食護理、體育鍛煉、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。實驗組在對照組的護理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護理，具體內(nèi)容包括①提升細(xì)節(jié)護理意識:醫(yī)院應(yīng)該對所有護理人員進行細(xì)節(jié)教育，提升每位護理人員的細(xì)節(jié)護理意識，讓其注意細(xì)節(jié)、重視細(xì)節(jié)，以提高醫(yī)院的整體護理質(zhì)量;②重視禮儀細(xì)節(jié):護理人員要重視患者及其家屬的感受，重視禮儀細(xì)節(jié)，在接待及進行護理服務(wù)的過程中親和以對，采用禮貌用語，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度等，讓患者感受到護理人員帶來的溫暖，進而提升患者對服務(wù)的滿意度;③手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)護理:術(shù)前要與患者進行溝通，詳細(xì)了解患者的個人信息和疾病情況，告知患者術(shù)前應(yīng)該做好的準(zhǔn)備工作及注意事項，幫助患者做好心理建設(shè)，讓患者以放松的心態(tài)接受手術(shù);患者進入手術(shù)室后，要親和以待，縮短與患者之間的距離感，并向患者介紹手術(shù)的相關(guān)情況，以消除患者心理的疑慮和不安，手術(shù)過程中嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作和三查七對制度執(zhí)行，注意保護患者的隱私，細(xì)心對待每一位患者;術(shù)后密切觀察患者的生命體征并做好記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者有并發(fā)癥或其他癥狀，則立即通知醫(yī)生即使進行正確的處理，另外要進行必要的隨訪，掌握患者術(shù)后的恢復(fù)情況及對手術(shù)過程的滿意情況;④規(guī)范書寫護理記錄:采用醫(yī)院護理記錄單，對患者的病情、恢復(fù)情況等方面進行記錄，書寫時應(yīng)采用醫(yī)院專業(yè)術(shù)語，做到規(guī)范化，記錄內(nèi)容盡量詳細(xì)，并隨著患者的病情變化情況及時記錄;⑤感染專項細(xì)節(jié)護理:大多數(shù)神經(jīng)外科患者都需要在醫(yī)院長期住院，留置管道多，感染發(fā)生率較高，因此護理人員必須注重感染專項的細(xì)節(jié)護理，因此醫(yī)院應(yīng)該通過設(shè)立感染監(jiān)控小組，由專職人員負(fù)責(zé)監(jiān)控，同時要求護理人員要提升無菌操作意識，做到每一個護理服務(wù)都注意無菌操作［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的護理滿意度評分以10 分為滿分，評分項目包括病史資料收集、護理技術(shù)操作、醫(yī)患溝通能力、對患者的細(xì)心照顧。各個項目分別為均為10 分，最終以平均分判定滿意度，0 ～3 分表示不滿意，4 ～6 分表示一般，7 ～10 分表示滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS11.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以x±s 表示，計量資料對比采用t 檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者對護理服務(wù)的滿意情況為不滿意15 例，一般20 例，滿意18 例;實驗組患者對護理服務(wù)的滿意情況為不滿意2 例，一般16 例，滿意35 例;對比兩組滿意度差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者對護理的滿意情況［n(%)］

3.總結(jié)

在醫(yī)療事業(yè)不斷進步與發(fā)展的過程中，醫(yī)院的服務(wù)也逐漸提升，患者對醫(yī)療護理服務(wù)的質(zhì)量要求也越來越高。細(xì)節(jié)護理作為一種從護理人員到患者、從生理服務(wù)到心理服務(wù)的一項持續(xù)性工作，對患者快速恢復(fù)身體健康有較大的幫助［3］。由于神經(jīng)外科疾病患者具有病情變化快、極易產(chǎn)生并發(fā)癥等特點，這就決定了神經(jīng)外科護理人員的護理工作要比其他科室的護理工作更具風(fēng)險，更需要做到細(xì)心再細(xì)心，以降低在護理工作中出現(xiàn)差錯，減少醫(yī)患之間的糾紛。因此，非常有必要在神經(jīng)外科護理工作中開展細(xì)節(jié)護理［4］。

本研究通過對兩組神經(jīng)外科患者分別進行常規(guī)護理與細(xì)節(jié)護理，結(jié)果表明，細(xì)節(jié)護理組患者對護理服務(wù)的滿意度由于常規(guī)護理組，對比差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護理能夠在神經(jīng)外科護理中得到較好的發(fā)揮，可促進患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣及應(yīng)用［5］。

［1］ 尤小娜.細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志:下旬刊，2011(8):91 -92.

［2］ 劉春艷.細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012(33):108 -109.

［3］ 張莎.細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用探析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014(25):210 -211.

［4］ 梁燕霞，龍小艷.細(xì)節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011(35):108 -109.

［5］ 田紅艷.細(xì)節(jié)化護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用及對策分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013(4):503 -504.