談?wù)Z言在老年患者心理護(hù)理上的作用

王麗影

【摘要】目的 分析老年患者的心理特點(diǎn)，運(yùn)用語(yǔ)言給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法 通過(guò)臨床工作中的觀察，總結(jié)分析老年患者的心理特點(diǎn)，并據(jù)其特點(diǎn)給予相應(yīng)的心理護(hù)理。結(jié)果 老年住院患者的心理特點(diǎn)為：焦慮、猜疑、易怒、害怕的心理，不服老、否認(rèn)、自尊的心理；孤獨(dú)寂寞的心理；悲觀絕望頻死感的心理。結(jié)論 良好親切的語(yǔ)言，能夠帶來(lái)良好的心理效應(yīng)可以提高藥物的療效。

【關(guān)鍵詞】老年患者；語(yǔ)言；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，由過(guò)去單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以"人"為中心的整體護(hù)理。心理護(hù)理近年來(lái)尤其引起人們的重視。語(yǔ)言是人們溝通思想、交流感情的一種工具，是人與人之間互通信息的橋梁，尤其是在醫(yī)院環(huán)境中、在醫(yī)療護(hù)理方面極為重要[1]。護(hù)理人員的語(yǔ)言不僅是個(gè)人文化素質(zhì)和職業(yè)道德的體現(xiàn)，而且是進(jìn)行心理護(hù)理的重要手段。護(hù)士通過(guò)誠(chéng)懇友好的交談，可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病，能給患者安慰和信任，能調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，減輕和消除消極情緒。良好親切的語(yǔ)言可以使人愉快，會(huì)給機(jī)體增加抗病能力，減輕心理壓力，從而達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。不良的語(yǔ)言能產(chǎn)生消極作用，擾亂和破壞人的正常生理狀態(tài)。為此，我們的言談關(guān)系著每個(gè)患者的身心康復(fù)。"言為心聲"言語(yǔ)常能反映人的內(nèi)心世界，如文化水平，是人心靈外化的體現(xiàn)。"善言暖人心，惡言傷人心"，護(hù)士的言行直接影響患者的情緒。惡言惡語(yǔ)，會(huì)使患者的心情不佳，造成護(hù)患關(guān)系的不正?；Ｋ宰o(hù)理人員必須用自己美好的心靈和語(yǔ)言去醫(yī)治患者的病痛，用自己的言行去調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)作用，鼓舞患者戰(zhàn)勝疾病。

心理護(hù)理的概念

心理護(hù)理是護(hù)理的重要手段，是整體護(hù)理中必不可少的重要組成部分，它依據(jù)身心相互聯(lián)系、相互影響的機(jī)制、通過(guò)心理護(hù)理，滿足患者心理上的需求，消除其緊張消極情緒，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，提高其社會(huì)適應(yīng)能力，使患者在心理、生理方面處于最佳狀態(tài)，從而促進(jìn)康復(fù)和健康的保持。

老年人的心理特點(diǎn)

人在進(jìn)入老年后，心理各方面都會(huì)發(fā)生不同程度的變化，如智力水平，記憶能力下降，情緒的變化以及行為的改變，而老年人在患病后，更加重了身心的負(fù)擔(dān)出現(xiàn)心理問(wèn)題：猜疑，易怒，悲觀，否認(rèn)的心理，害怕死亡，焦慮，有依賴心理[2]。作為醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心觀察，掌握老年人的心理特點(diǎn)，運(yùn)用良好的語(yǔ)言，使患者心情開(kāi)朗、愉快，從而促進(jìn)身體康復(fù)。

語(yǔ)言的溝通護(hù)理在老年患者心理特點(diǎn)中的作用

焦慮：一般為患者最早出現(xiàn)的一種心理反應(yīng)。老年患者往往自我中心意識(shí)較強(qiáng)，比較固執(zhí)，順從性差，有的老年患者獨(dú)處習(xí)慣了，有的還有潔癖的性格，入院后，面對(duì)新的環(huán)境和病室病友陌生的面孔，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)憂的心理。病室患者的不切實(shí)際的言論，也常會(huì)引起恐懼感，高度的焦慮會(huì)增加心理的痛苦，對(duì)治療和康復(fù)的進(jìn)展產(chǎn)生不利的影響。我們護(hù)理人員通過(guò)細(xì)微的觀察，針對(duì)患者的具體情況、文化修養(yǎng)、理解能力，深入其心理，了解他所焦慮的是什么，進(jìn)而用溫和親切的語(yǔ)言消除焦慮。護(hù)理人員和他們的溝通首先要有一顆仁愛(ài)之心，把他們也當(dāng)成是自己的親人在患病。溝通的前提--要面帶微笑，語(yǔ)速要慢，聲音親切而宏亮，因?yàn)橛行├夏昊颊叨场２灰焙羝涿痛蔡?hào)。比如："大爺（大娘），您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫王**，您叫我小王就好了，您有什么需要盡管跟我說(shuō)，我會(huì)盡力幫助您解決的。"。先向他們介紹病區(qū)的環(huán)境，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、病室的環(huán)境、病室的病友。使他們陌生感盡快的消除。深入淺出恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧爸委熀妥o(hù)理的大致過(guò)程和注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自己所患的疾病有初步的了解，讓他們懂得根據(jù)目前的治療，還必須配合良好的情緒，疾病才會(huì)在短期內(nèi)痊愈。

情緒悲觀、無(wú)價(jià)值感、孤獨(dú)：有些老年人在身體健康時(shí)，性格孤僻，與家人朋友合不來(lái)，得病以后，使其原有的性格更加暴躁和悲觀孤獨(dú)，總感到無(wú)生存價(jià)值，得不到別人的理解。這時(shí)，我們應(yīng)主動(dòng)熱情地關(guān)心他們，用溫和親切的語(yǔ)言與他們交談，有的放矢地進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)、說(shuō)服工作。同時(shí)對(duì)一些因子女與老人之間有摩擦而使患者病情加重的，我們應(yīng)該做好家屬的工作，使他們懂得不良的言語(yǔ)對(duì)患者是一個(gè)惡性刺激，不利于治療和患者的康復(fù)。

害怕：老年患者普遍存在害怕心理，他們害怕死亡，害怕疾病的折磨，害怕花錢(qián)，害怕疼痛，害怕被人忽視等一些不良心理表現(xiàn)。當(dāng)我們了解他們害怕的根源，就應(yīng)結(jié)合恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言解釋?zhuān)f(shuō)服。

有些老年患者害怕疼痛，害怕疾病的折磨。這時(shí)我們?cè)诟鞣N操作前，說(shuō)明該項(xiàng)操作的目的性、安全性、必要性。態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言親切，言語(yǔ)盡可能的能讓患者聽(tīng)懂，少用醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)。比如："張大爺，您好！昨晚睡得怎么樣?。看瓪膺€是很費(fèi)力呀！根據(jù)您的病情，一會(huì)兒跟您吸點(diǎn)氧，吸氧能夠改變您的缺氧狀態(tài)，吸氧沒(méi)有痛苦，就是將一根導(dǎo)管插到你的鼻孔，將氧氣 送到您的呼吸道的過(guò)程。張大爺，您別緊張，操作的時(shí)候我的動(dòng)作會(huì)很輕柔的，請(qǐng)您放心……"通過(guò)這樣的語(yǔ)言溝通呢，患者就不會(huì)緊張害怕了。在每一個(gè)護(hù)理操作前，我們護(hù)士都應(yīng)該這樣的去溝通講解。對(duì)于害怕死亡的老年患者，要讓他了解疾病的發(fā)展過(guò)程，給予心理上的支持，也可以用得同樣疾病但療效比較好的患者做現(xiàn)身說(shuō)法。當(dāng)我們操作失敗的時(shí)候，一定先道歉，比如：在靜脈注射一次未成功時(shí)說(shuō)："對(duì)不起，大爺（大娘）讓您受罪了，在明日扎針前，您先熱敷一下"患者不會(huì)反感，一定會(huì)諒解合作的。

有些老年人害怕被人忽視，總感覺(jué)自己不被重視。三查七對(duì)是護(hù)士工作中不可缺少的操作程序，而簡(jiǎn)單機(jī)械地執(zhí)行核對(duì)床號(hào)、姓名的程序，患者常感到難以接受。比如：護(hù)士為患者注射前直呼"某床某某打針"使患者感到是因?yàn)榛疾《炔坏靡呀邮苤委煟夏昊颊邥?huì)覺(jué)得沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重。如果護(hù)士在操作前，應(yīng)用其職業(yè)或年齡的尊稱，使患者在愉快的情況下接受治療，即達(dá)到三查七對(duì)的目的，又起到了患者感覺(jué)被尊重的目的了。