醫院信息統計研究綜述

滿麗芳

（廣西醫科大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530021）

醫院信息統計是醫院現代化管理工作中一個重要環節，是調節和優化醫院各項醫療或運行活動的依據，并為醫院管理層的決策與計劃提供基礎數據和信息。隨著現代網絡技術的發展，醫院信息統計的重要地位日益突顯，本文對國內2000-2015年醫院信息統計的相關研究情況進行了梳理，目的在于理清醫院信息統計研究的發展與脈絡，使醫院信息統計更為有序和高效，以促進公眾醫療資源的優化配置和利用率，提高各醫院的實際收益，實現經濟效益增長的最大化。

1 醫院信息統計內容的分類

明確醫院信息統計的內容是進行統計研究的前提，各學者針對這一問題有不同的分類和標準，大致分為三類，第一類是對醫院信息統計內容的概述性論述，如肖強等在《淺談醫院統計工作者應具備的知識與能力》中提出，醫院統計工作的基本任務是“對醫院的發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效益、經濟效益等情況進行科學的收集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。”[1]；第二類是根據統計對象的不同進行分類，如劉穎在《醫院統計管理工作芻議》中認為，可將醫院統計管理工作的內容分為三部分：對人才、設備的統計管理。建立醫生的個人檔案系統；對報表的統計管理。對醫療、醫技、后勤、財務等進行數據庫關聯統計，對報表進行電子化管理并對書面報表進行限時保存；對科研工作的統計管理。內容包括門診、住院疾病統計、床位工作效率統計、住院常見病統計、體檢疾病種類職業病因和特檢情況統計等。[2]；第三類是從統計內容的實效角度進行劃分。紀曉韻等人將目前醫院統計的分析類型分為定期、臨時和專項統計三種，其中“定期分析”包括醫院內日常運行的比如門、急診就診情況等各個組成部分；“專項分析”指統計人員對醫院管理中較突出的問題進行數據分析；“臨時統計”是指針對個別問題進行的臨時性統計分析。[3]

2 醫院信息統計現存問題的研究

理清醫院信息統計目前存在的問題是改進醫院統計，優化醫院資源的基礎，各家對醫院信息統計當前存在的問題都進行了細致的分析。如陳靜萍指出當前醫院統計工作的問題在于目前醫院統計體系不能滿足科研及決策的需要、統計人員編制不足，素質偏低、醫院統計的計算機自動化應用層次較低，缺乏有效管理。[4]崔玉青在《醫院統計工作的現狀與展望》中指出當前醫院統計工作的不足在于對醫療統計工作認識不足和統計人員短缺這兩點。[5]錢碧娟認為醫院統計工作的不足體現在沒有重視醫院的統計工作；投入不足，綜合統計人員兼職過多，疲于應付；統計數據有失真現象；統計人員的素質有待提高。[6]紀曉韻、王志勇等指出目前醫院統計存在的問題是：統計方法、申請步驟過于繁雜；缺乏監督機制；統計資源未充分利用。

綜合各家觀點，可以總結出當前醫院統計工作存在的普遍問題，主要包括幾個方面：第一，思想方面，對醫院統計工作重視不夠，意識不強；第二，投入方面，在人力、物力、財力上對醫院統計的投入不足；第三，統計過程和質量、應用問題。大部分醫院的統計步驟、申請程序繁瑣；統計數據的準確性有待提高；統計結果很大程度上得不到有效的應用；第四，醫院統計人員素質問題，各大醫院的統計人員素質偏低，難以適應高科技背景下的醫院統計工作。

3 改進醫院信息統計的策略研究

針對醫院信息統計當前存在的問題，各家提出了相應的改進方法和策略。近年來提出的改進策略主要有：第一，明確職責，提升醫院統計的服務理念，如楊婷[7]、李向紅[8]、紀曉韻；第二，落實責任制，結合科技手段確保統計信息的準確、安全，相關的論述有楊婷、曾凡[9]、陳科[10]；第三，加強網絡管理，有效發揮統計信息的作用，如趙黎紅[11]、劉穎，李向紅；第四，加強信息統計參與管理意識，趙淑榮[12]、李向紅等；趙淑榮提出，應加強信息參與和管理意識，充分發揮統計信息的優勢，讓統計分析積極參與到醫院醫療成本核算、承包指標等各項管理改革工作中。

其中，醫院統計人員素質這一問題較為突出。黃刊迪[13]、李萍[14]、趙黎紅、楊婷、曾凡、李向紅、陳科等都在論述中指出，應加強業務的繼續深造和學習，提高醫院統計人員自身素質，以切實提升醫院信息統計的整體水平。

4 醫院信息統計研究的縱深發展

隨著網絡技術的進步，醫院信息統計的研究日益向縱深發展，愈加關注各類新型技術和統計方法的引進和使用，并加強了對特定對象的具體統計分析。

醫院信息統計注重各類統計方法的運用，如董平[15]等人運用多元統計分析種的類聚分析和因子分析法說明了多元統計用于醫院管理的使用性與優越性；張彥琦[16]等人對 SPSS在醫院統計預測中的應用進行了論述，陳忠東[17]分析了Excel表在醫院藥學統計中的應用情況，對Excel表在醫院藥物目錄統計、使用頻率統計、藥品銷售情況統計等方面的運用進行了說明。應桂英等[18]的《四川省醫院統計信息系統的現況及發展》針對某一具體省份醫院統計信息情況進行了調查和分析，為開發適用區域性醫院統計信息系統奠定了基礎；張敏[19]對醫院重癥監護室醫院感染的情況進行了統計分析，醫院信息統計研究的應用日趨細化。

5 結束語

醫院統計信息是醫院信息的重要組成部分，對醫院信息統計的研究應該結合前人的基礎繼續深化和挖掘，并結合實際加以利用，以達到合理配置醫療資源、提升醫院實際收益的目的，為人民群眾提供更優質的醫療服務。

[1] 肖強,趙燕,周萍.淺談醫院統計工作者應具備的知識與能力[J].中國衛生統計,2006,23(2):191.

[2] 劉穎.醫院統計管理工作芻議[J].重慶醫學,2008,37(4):438-439.

[3] 紀曉韻,王志勇,孫煒臻,等.規范醫院統計分析流程的實踐[J].中國衛生統計,2014,31(5):917

[4] 陳靜萍,賴伏虎,王舒.當前醫院統計工作存在的問題與對策[J].中國醫院統計,2003,10(1):51.

[5] 崔玉青.醫院統計工作的現狀與展望[J].中醫藥管理雜志,2005,13(2):62.

[6] 錢碧娟.淺論綜合統計在醫院管理中的地位及作用[J].中國衛生統計,2006,23(1):92.

[7] 楊婷,方孝梅,鮑喜明.努力提升醫院信息統計智能為醫院經營管理提供決策依據[J].中國衛生統計,2008,25(2):222.

[8] 李向紅,高月華.提高醫院統計工作質量促進醫院科學管理水平[J].中國衛生統計,2011,28(3):352.

[9] 曾凡,黃昊,祁薇.影響醫院統計質量的因素與對策[J].重慶醫學,2009,38(21):2657-2658.

[10] 陳科.統計分析在醫院信息化管理中的功能和作用[J].中國衛生統計,2014,31(1):181.

[11] 趙黎紅.論醫院信息統計工作的改革方向[J].中國衛生統計,2007,24(2):176.

[12] 趙淑榮.發揮統計信息作用,提高醫院綜合效益[J].中國衛生統計,2005,22(6):428.

[13] 黃刊迪,禹立平.醫院信息網絡環境下的醫院統計工作[J].中國衛生統計,2003,20(2):95-97.

[14] 李萍.加強醫院統計信息管理更好地為醫療工作服務[J].現代醫藥衛生,2006,22(4):615.

[15] 董平,張敬華.多元統計分析在醫院管理中的應用[J].數理統計與管理,2001,20(5):24-26.

[16] 張彥琦,黃彥,田考聰.SPSS在醫院統計預測中的應用[J].中國醫院統計,2002,9(3):131-134.

[17] 陳忠東.Excel表在醫院藥學統計中的應用[J].中國藥房,2007,18(19):1516-1517.

[18] 應桂英,陳高峰,段占祺,等.四川省醫院統計信息系統的現況及發展[J].中國衛生事業管理,2010,264(6):430-431

[19] 張敏.我院重癥監護室醫院感染的統計分析[J].中國衛生統計,2015,32(1):184.