ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果分析

王榮榮

【摘 要】目的：探析急性呼吸窘迫綜合征采取ICU護理風險干預的效果分析。方法：選取2017年8月到2018年10月固定時間段本院接診的60例患急性呼吸窘迫綜合征患者展開研究，按照抽簽法將其劃分為常規(guī)組（n=30）和觀察組（n=30），常規(guī)組應用基礎護理，觀察組加用ICU護理風險干預，統(tǒng)計分析不同干預下兩組滿意度及并發(fā)癥。結果：觀察組滿意度96.67%與常規(guī)組76.67%對比提升效果明顯（P<0.05），觀察組并發(fā)癥較常規(guī)組下降效果明顯（P<0.05）。結論：急性呼吸窘迫綜合征采取ICU護理風險干預效果效果良好，可顯著減少并發(fā)癥，改善預后，值得臨床推廣和應用

【關鍵詞】急性呼吸窘迫綜合征;ICU護理風險干預;滿意度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0213-01

急性呼吸窘迫綜合征是ICU病房常見疾病，臨床死亡率極高，對患者生命安全造成極大威脅。臨床表現(xiàn)多以呼吸困難、呼吸頻數(shù)下降等為主，目前該病治療手段較為成熟，而輔以積極護理與患者預后質(zhì)量有緊密聯(lián)系。ICU護理風險干預可提高患者配合度，減少護患糾紛，改善預后[1] 。本院對30例急性呼吸窘迫綜合征患者行ICU護理風險干預，并與常規(guī)組比較，以期獲得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

ICU護理風險干預。納入標準：滿足呼吸窘迫綜合征臨床診斷標準;患者簽訂協(xié)議書。排除標準：肝腎功能障礙;非自愿參與研究。采取隨機數(shù)字表法將其劃分為常規(guī)組（n=30）和觀察組（n=30），常規(guī)組男18例，女12例;年齡35-68歲，均齡（53.6±6.4）歲;觀察組男17例，女13例，年齡32-65歲，均齡（54.7±5.3）歲。兩組患者一般基線資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組運用常規(guī)護理，即護理人員依照醫(yī)囑予以患者對應診治措施，按照院內(nèi)護理手冊進行護理，調(diào)節(jié)患者不良心理，落實無菌護理操作，避免不良事件發(fā)生。觀察組采取ICU護理風險干預：①成立風險干預小組。由資深護士長擔任組長，對護理小組一切護理事務進行合理安排，增強組員護理風險培訓，完善獎懲機制，提升組員責任感與使命感。②評估病情。入科后，給予患者病情評估，結合實際病況實施護理。③增強無菌意識。護理全過程必須遵從無菌操作制度，定期清潔患者皮膚，避免壓瘡;更換呼吸機導管，做好吸痰工作，同時強化口腔護理，觀察患者體溫與呼吸變化，防治呼吸系統(tǒng)感染。④氣道護理。強化ICU消毒管理，保持半坐臥位，針對分泌物分泌異常者需加強吸痰頻率，確保氣道通暢。另外，為患者實施俯臥位通氣并嚴密監(jiān)視患者血氣相關指標，按照血氣指標變化調(diào)整呼吸機采參數(shù)。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度及并發(fā)癥。采用院內(nèi)自制表格對患者滿意度實施調(diào)查，評定內(nèi)容非常滿意（90-100分）、滿意（76-89分）、不滿意（75分以下），總滿意度=很滿意度+滿意度[2]。同時記錄靜脈炎、誤吸等并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)行處理分析，研究所需資料以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗。滿意度與并發(fā)癥用率表示，以X2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 滿意度

觀察組非常滿意、滿意與不滿意分別16例、13例、1例，常規(guī)組非常滿意、滿意與不滿意分別12例、11例、7例，與常規(guī)組76.67%比，觀察組滿意度96.67%更高，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，X2=5.1923，P=0.0227）。

2.2 并發(fā)癥

結果顯示，觀察組靜脈炎、誤吸等并發(fā)癥較常規(guī)組下降趨勢更為顯著，P<0.05，見下表。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征是臨床常見危急重癥，發(fā)展嚴重時可致患者死亡，因此一旦發(fā)現(xiàn)需早期診斷與診治，并配以相應的護理干預，以改善預后[3]。ICU重癥室工作量較大，護理要求極高，必須確保每一項護理工作均高效完成，然而在護理過程中多有護理風險存在。護理風險干預核心在于患者，評估其風險影響因素，然后再行護理干預，有效降低與處理當前臨床護理風險與不良事件，最大限度減少護理風險事故，是新型的ICU護理干預模式。該模式可調(diào)動護理人員工作積極性，從被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，不斷提升自身素養(yǎng)，提高ICU整體護理質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組滿意度相比較常規(guī)組顯著提高，P<0.05;與常規(guī)組比，觀察組誤吸、輸液反應等并發(fā)癥下降效果顯著，P<0.05，提示IUC護理風險干預效果較為理想，可增強風險意識，減少護理風險系數(shù)，有利于疾病治療。

綜上所述，急性呼吸窘迫綜合征采取ICU護理風險干預效果令人滿意，可顯著減少并發(fā)癥，改善預后，臨床使用價值高。

參考文獻

[1] 趙琳. ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：46-48.

[2] 鄧露茜， 曹嵐， 黃艷等. 基于譫妄預測模型的風險分級預防護理在ICU患者中的應用研究[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（9）：704-708.

[3] 孫曉林， 潘世琴， 王皓等. 俯臥位通氣治療在高原重度急性呼吸窘迫綜合征中的應用效果[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（9）：699-703.

[4] 李婉麗， 饒歆， 宋慧敏等. 血小板減少癥致急性呼吸窘迫綜合征患者預后風險因素[J]. 公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學， 2019，30（2）：34-37.