血清HCG和孕酮水平檢驗在早期先兆流產的價值分析

李惠娟

（安陽市婦幼保健院檢驗科，河南 安陽 455000）

·經驗交流·

血清HCG和孕酮水平檢驗在早期先兆流產的價值分析

李惠娟

（安陽市婦幼保健院檢驗科，河南 安陽 455000）

目的 分析血清人絨毛絨促性腺激素（HCG）與孕酮水平檢驗在早期先兆流產預測中的應用價值。方法 選取2012年6月～2014年6月我院收治的120例孕齡在5～12周的單胎孕婦作為研究對象，并依照孕婦的妊娠結局將其分為A組（正常妊娠組，n=56）、B組（先兆流產組，n=38）、C組（難免流產組，n=26），并檢測三組孕婦血清內孕酮及血清HCG水平，分析血清孕酮及HCG水平在早期先兆流產預測中的應用價值。結果 正常妊娠組血清孕酮水平為（31.62±5.27）nmol/L，明顯高于先兆流產組及難免流產組，差異有統計學意義（t=5.066、16.086，P＜0.05），其中以難免流產組血清孕酮水平最低，為（13.83±5.25）nmol/L；且正常妊娠組血清HCG水平為（13266.01±8833.02）IU/L，明顯高于先兆流產組與難免流產組，差異有統計學意義（t=3.553、6.565，P＜0.05）；孕酮聯合HCG檢測敏感度、特異性及準確度最高，分別為84.62%、87.23%與84.62%。結論 血清孕酮聯合HCG檢測可提高早期先兆流產的檢出率，兼具較高的敏感度與特異性，有較高的臨床應用價值。

孕酮；HCG；先兆流產；預測

先兆流產是婦產科常見疾病之一，其致病原因相對復雜[1]。對早期先兆流產患者的妊娠結局進行準確預測是指導患者治療的重要措施，不僅可提高胞胎成功率的前提，同時也是避免稽留流產與醫源性資源浪費的基礎[2]。當前已有大部分研究者將在短期內采取有效的檢驗方式預估先兆流產患者的預后作為重點研究課題[3]。也有報道提示，可將孕婦血清孕酮及HCG水平作為預測早期先兆流產的特異性標志[4]?；诖?，為進一步證實血清HCG與孕酮水平檢測在早期先兆流產預測中的應用價值，我院對收治的120例孕婦進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月我院收治的120例孕齡在5～12周的單胎早孕孕婦作為研究對象，所有孕婦均經超聲確診為宮內妊娠，臨床表現為陰道輕微流血及不規則腹部疼痛，排除合并心肺肝腎病變患者，排除內分泌及血液系統疾病患者，排除惡性腫瘤、子宮肌瘤患者。按照妊娠結局將其分為A、B、C三組。A組56例，年齡23～37歲，平均年齡（28.6±2.3）歲；孕周5～12周，平均孕周（8.2±0.1）周。B組38例，年齡22～39歲，平均年齡（29.1±1.2）歲；孕周6～11周，平均孕周（8.3±0.2）周。C組26例，年齡21～38歲，平均年齡（29.0±1.6）歲；孕周5～11周，平均孕周（8.4±0.4）周。三組孕婦年齡、孕周等基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕婦均于入院后次日清晨于空腹條件下抽取靜脈血清2 mL，采用酶聯免疫吸附試驗測定孕婦血清內孕HCG及孕酮水平。對測定血清孕酮水平超過35 nmol/L者，囑患者適當休息，禁止性生活。對孕酮水平在15～35 nmoL，且血清HCG在2天內上升幅度超過66.0%的患者，則口服黃體酮膠囊進行治療，并盡可能臥床休息，給予對癥處理，避免性生活。

1.3 難免流產診斷標準

在孕5～6周，孕婦血清孕酮水平低于16.3 nmol/L，血清HCG水平低于7238.0 IU/L，則發生難免流產。

1.4 觀察指標

記錄三組患者血清孕酮及HCG水平，同時統計其在早孕先兆流產結局預測的敏感度、特異性及準確性。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者血清孕酮及HCG水平對比

正常妊娠組血清孕酮水平為（31.62±5.27）nmol/ L，明顯高于先兆流產及難免流產組，差異有統計學意義（t=5.066、16.086，P＜0.05），其中以難免流產組血清孕酮水平最低，為（13.83±5.25）nmol/L；且正常妊娠組血清HCG水平為（13266.01±8833.02）IU/L，明顯高于先兆流產組與難免流產組（t=3.553、6.565，P＜0.05）。見表1。

表1 三組孕婦血清孕酮水平及HCG水平對比（）

組別n孕酮（nmol/L）Hcg（IU/L）A組5631.62±5.2713266.01±8833.02 B組3825.51±6.377984.12±2893.03 C組2613.83±5.253659.03±2128.06

2.2 孕酮、HCG及聯合檢測預測難免流產的敏感度、特異性及準確度對比

血清孕酮水平檢測難免流產敏感度為76.92%，高于HCG檢測的61.54%，但差異無統計學意義（P＞0.05），血清HCG敏感度為80.85%，稍高于孕酮檢測的70.21%，同樣差異無統計學意義（P＞0.05），其中以孕酮聯合HCG檢測敏感度、特異性及準確度最高，分別為84.62%、87.23%與84.62%。見表2。

R714.11

B

李惠娟（1972-），主管檢驗師，本科學歷，安陽市，研究方向：產后大出血的相關因素檢測