多西他賽聯合洛鉑治療復發性卵巢癌的療效觀察

張晶晶

（河南省安陽市腫瘤醫院婦二科，河南 安陽 455000）

多西他賽聯合洛鉑治療復發性卵巢癌的療效觀察

張晶晶

（河南省安陽市腫瘤醫院婦二科，河南 安陽 455000）

目的 探討多西他賽聯合洛鉑治療復發性卵巢癌的療效。方法 選取我院2014年1月～11月收治的復發性卵巢癌患者76例，隨機分為對照組和觀察組，各38例，對照組單獨采用洛鉑治療，觀察組采用洛鉑和多西他賽聯合治療，治療后觀察比較兩組患者療效和不良反應發生情況。結果 治療后觀察組患者治療總有效率為76.3%，對照組患者治療總有效率為52.6%，兩組患者治療總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應情況優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復發性卵巢癌采用多西他賽聯合洛鉑治療，起效快，患者不良反應輕微，安全性高，療效顯著。

復發性卵巢癌；多西他賽；洛鉑；臨床療效

復發性卵巢癌是臨床婦科常見的惡性腫瘤之一，患者發病率和死亡率高[1]，起病初期較隱蔽，當患者發現自身病情時卵巢癌已經處于晚期，即便經過腫瘤細胞減滅術和化療治療，仍有患者可能出現復發情況[2]，危及患者生命；為進一步研究復發性卵巢癌的治療方法，我院選取76例患者分別采用不同治療方法進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～11月收治的復發性卵巢癌患者76例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關于復發性卵巢癌的診斷標準[3]，經影像學檢查確診為復發性卵巢癌；將患者隨機分為對照組和觀察組，各38例，對照組患者年齡32～75歲，平均年齡（53.2±5.1）歲，其中未分化腺癌4例，漿液性腺癌17例，透明性細胞癌11例，粘液性腺癌6例；觀察組患者年齡33～76歲，平均年齡（53.8±5.4）歲，其中未分化腺癌5例，漿液性腺癌16例，透明性細胞癌10例，粘液性腺癌7例；兩組患者年齡、病情等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規檢查，明確患者實際病情，均于化療前引流腹腔積液，對照組采用洛鉑治療：給予患者葡萄糖50 g/L+洛鉑50 mg+氯化鈉注射液2000 mL靜脈注射至腹腔行化療治療；觀察組采用洛鉑聯合多西他賽治療：洛鉑治療方法同對照組，給予患者多西他賽75 mg/m2靜脈滴注至全身，行化療治療；連續治療4周為1個療程，兩組患者均化療2個療程以上，并給予對癥支持。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者療效和治療后患者不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準

制定本次研究患者療效判定標準：完全緩解：治療后病灶完全消失，持續≥4周[4]；部分緩解：治療后雙徑測量病灶，各病灶垂徑乘積之和最大縮小≥50%，持續≥4周；單徑測量病灶，各病灶乘積之和最大縮小≥50%，持續≥4周；無變化：治療后，單側、雙側病灶垂徑乘積之和最大縮小＜50%或≤25%，持續≥4周；治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。患者不良反應判定標準：0度：無不良反應；Ⅰ度：輕度不良反應；Ⅱ度：中度不良反應；Ⅲ度：重度不良反應；Ⅳ度：不良反應嚴重危及生命；患者不良反應度數越高，療效越差。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 13.0對研究所收集數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察比較兩組患者療效，觀察組患者治療總有效率為76.3%，對照組患者治療總有效率為52.6%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應

觀察比較兩組患者不良反應情況，兩組患者所出現的不良反應均為骨髓抑制，觀察組患者中出現8例不良反應，其中Ⅰ～Ⅱ度5例，Ⅲ～Ⅳ度3例；對照組患者中出現15例不良反應，其中Ⅰ～Ⅱ度9例，Ⅲ～Ⅳ度6例；觀察組患者不良反應情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般來講，復發性卵巢惡性腫瘤是指經過腫瘤細胞減滅術和正規足量的化療后達到臨床完全緩解標準，之后停藥半年后臨床再次出現腫瘤復發的征象，是婦科腫瘤中患者死亡率最高的腫瘤[5]；卵巢癌復發部位多在腹腔、盆腔、盆腹腔以及盆腔淋巴結等，少數患者可轉移到肝、肺、腦、骨等部位，患者復發病因與遺傳因素、內外環境因素以及臨床治療方式等密切相關，自覺癥狀消瘦、食欲減少、腹脹、腹痛、排便異常等消化道癥狀，部分患者可出現陰道出血，臨床多表現為腹膨脹，腸脹氣，可捫及包塊，或有胸、腹腔積液等癥狀；現階段臨床多采用藥物化療治療復發性卵巢癌，將藥物靜脈注入患者腹腔，并保持藥物濃度，使其與腫瘤充分接觸，達到藥效滲透擴散的目的，主要治療藥物有多西他賽和洛鉑等，洛鉑屬于一種烷化劑，具有烷化作用，對人體腫瘤細胞株具有明確的細胞毒作用，與順鉑的抑瘤作用相似和較強，腎毒性較低，主要毒性為骨髓造血抑制，主用于治療乳腺癌、小細胞肺癌以及慢性粒細胞白血病等，但是本品具有致畸和致癌的潛在作用；多西他賽屬于紫杉類化合物抗腫瘤藥，具有加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，導致形成穩定非功能性維管束，以此來破壞腫瘤細胞的有絲分裂，抗腫瘤活性大，主用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞癌等，療效顯著。

總而言之，采用多西他賽聯合洛鉑治療復發性卵巢癌，能夠有效緩解或消除病灶，患者不良反應情況較輕，療效顯著。

[1] 崔 澂.卵巢癌免疫生物學治療策略研究進展[J].中國免疫學雜志,2014,30(09):1282

[2] 劉 睿.奈達鉑聯合吉西他濱治療老年復發性卵巢癌的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(15):3190

[3] 梁 媛.復發性卵巢癌不同化療方案臨床療效的Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志,2011,18(06)453

[4] 李 黎.復發性卵巢癌治療進展[J].中國婦幼保健,2010,25(35): 5340

[5] 劉麗麗.復發性卵巢癌治療分析[J].中國婦幼保健,2011,25(30): 2257

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