淺談婦產科陰道炎臨床診斷及療效

何 健

（黑龍江省齊齊哈爾市齊市雄鷹投資集團有限公司衛生所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

淺談婦產科陰道炎臨床診斷及療效

何 健

（黑龍江省齊齊哈爾市齊市雄鷹投資集團有限公司衛生所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 淺談婦產科陰道炎的療效。方法 研究選取2014年度我院婦產科進行陰道炎治療的206例患者，并對所有患者進行相應的治療，觀察并記錄療效。結果 通過記錄的療效可以看出，患者均得到了妥善的治療，已痊愈。結論 陰道炎在生活中是比較常見的一種婦科病癥，但由于其病因復雜多樣，不能以一種治療方案使用到底，所以醫生們需要對不同病因制定不同的醫療方案，這樣才能使患者早日擺脫病痛，恢復身體康復。

婦產科；陰道炎；療效；分析

對廣大女性朋友來說陰道炎是一種常見的婦產科疾病，這種疾病多是因為沒有注意好私處的衛生造成的，由于病原體不同病癥類型也有很大不同，目前常見的陰道炎主要有細菌性、霉菌性、滴蟲性等類型。但即使是同一類型的病癥由于患者體質不同也存在不同的表現癥狀[1]。但相同的是都為患者的身體和生活造成不便，對此希望患者能夠盡早發現病情并來醫院就診，這樣才能保證盡快康復。為了能夠就婦產科陰道炎進行更深一步的研究，從2014年度我院接受治療的陰道炎患者病例中抽取100例進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年度我院接受陰道炎治療的患者中隨機選取100例進行研究，患者普遍為中年婦女，平均年齡35歲，平均患病時間31天。患者的主要病癥都是陰道炎，其中細菌性陰道炎34例，霉菌性陰道炎42例，滴蟲陰道炎27例，患者月經都很正常。

1.2 臨床表現

患者的主要癥狀是白帶增多，外陰瘙癢，期間分泌物也會增多且伴有異味，也有患者表現出陰道黏膜充血，散見出血點等特點，另外部分表現為尿頻、尿痛，性交痛[2]等。有很多患者對這些不以為意，以至于沒能夠盡快就醫，耽誤了最佳治療時間，而這些病癥如果不及時治療很可能會發展為其他種類的炎癥，例如尿道炎、盆腔炎等。

1.3 治療方法

1.3.1 取樣分析

將取來的患者的陰道分泌物樣品送到檢測室內在顯微鏡下進行仔細的觀察，記錄觀察結果，分析決定致病原因及病癥類型。然后根據不同的病癥制定適合病患的醫療方案。

1.3.2 藥物治療

通過取樣分析的結果，判斷患者的病癥類型，來確定醫療方案。針對不同的陰道炎類型，有以下幾種不同的治療方法：

1.3.2.1 首先是細菌性陰道炎，細菌性陰道炎的易感人群多是出于生育年齡的婦女，這類患者通常是陰道內的加特納菌和某些厭氧菌混合感染導致了炎癥的發生。需要采取以下的方案。可以使用保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司），使用方法為每晚睡前將藥品放于陰道內，7天為1個療程，大多1個療程就能看到效果，當然特別嚴重的患者可能需要2個療程。該院的34例患者臨床記錄中總有效率為97%，因此可以用于此炎癥的治療上[3]。

1.3.2.2 一般來說，當患者的泌尿系統受到感染以及腸道部分受到滴蟲感染時，就易導致滴蟲性陰道炎。由于患病區域與并不局限于陰道，因此也不能只在患者局部使用藥物。這樣無法徹底治愈炎癥，需要對患者全身進行用藥。對這類炎癥比較推薦口服治療法，可以服用替硝唑2 g/次；或者將服用量減為500 mg/次，3次/d，連續服用1周，當然在治療過程中還需要特別注意的是，嚴禁進行性交，貼身衣褲要消毒后才能使用，禁煙酒，最好不要吃辛辣的食物。

1.3.2.3 在霉菌性陰道炎中，主要的病原體是白色念珠菌，當引導中的環境適合白色念珠菌大量繁殖時就引起了霉菌性陰道炎，在陰道炎中這種炎癥患者所占比例極大，幾乎75%的女性在一生中都會患此炎癥，極易反復，是一種讓女性朋友很苦惱的炎癥[4]。這類炎癥短時間的局部用藥是很有效果的，可使用多烯類藥物或括唑類藥物等這類專抗真菌的藥物。咪康唑栓劑200 g，連續使用7天，1次/d，或者咪康唑栓劑400 mg/次，1次/d等方法均有效。

當然，有些患者覺得西藥副作用太大，想用中藥治愈，中醫治療時間可能會稍長些，但療效是有目共睹的，患者可以選擇口服、外敷或洗浴，具體需要根據醫生的指導配藥，在此不做說明。

1.3.3 家庭防治

與其得病后積極就醫不如在日常生活中就做好預防，陰道炎主要是由于日常不注意生活方式和衛生習慣造成的，女性朋友應該每天進行沖洗，保持私處的衛生健康，不必每次都用各種潔陰液，只需溫水清洗就好，養成良好的生活作息習慣[5]。在發現患有炎癥時不要因為害羞或膽怯而推遲就醫時間，這只會讓炎癥越來越嚴重，要及時去醫院進行檢查，按照醫生的安排下進行治療。

1.4 康復標準

當患者的陰道內分泌物顏色正常且有規律，白帶正常，也不再有瘙癢的感覺，經過再次取樣檢測不存在致病病原體時，就意味著患者已經康復。

2 結 果

經過醫生的合理治療我院的陰道炎患者100例都已痊愈，也沒有其他并發癥現象。對患者進行康復性回訪中，有復發的患者，但均已痊愈。

3 討 論

在現代生活中，陰道炎作為一種極為普遍的婦科疾病，對廣大女性朋友的生活造成影響并讓她們承受了一定的壓力。但也不要因此而有心理負擔，這些炎癥大多是可以治愈的，對日常生活中預防陰道炎我提出以下幾點建議。

不要穿太緊的褲子或內褲，而且要及時換洗。束縛太緊使陰道環境密閉不同，汗液等在密閉條件下更容易滋生細菌，進而引起陰道炎癥。

注意外陰衛生。每天用清水清洗外陰但不能用洗陰液過度清洗。陰道內有乳酸菌等多種菌種存在，維持酸性環境，因而具有一定的殺菌能力，但是一些洗陰液是堿性液體，過度使用會破壞陰道內的酸堿度，從而使致病細菌繁殖造成陰道炎癥。

[1] 肖世瓊.婦科陰道炎臨床診治效果分析[J].大家健康(學術版),2014,04(15).

[2] 中國民康醫學總目錄.2014,26.

[3] 王 霜.婦科患者常見陰道炎臨床探析[J].大家健康(學術版), 2014,10(25).

[4] 陳 燦.陰道病原微生物的檢測分析[J].昆明醫科大學學報, 2014,05(01).

[5] 韋思清.霉菌性陰道炎的診斷及治療現狀[J].臨床合理用藥雜志,2015,01(1).

R711.31

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