初產婦分娩過程心理護理的觀察

常曉銘

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

初產婦分娩過程心理護理的觀察

常曉銘

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 對初產婦分娩過程心理護理效果展開對比分析。方法 將我院64例初產婦分為觀察組和對照組，各32例，比較兩組產婦護理效果。結果 兩組產婦疼痛評分、產后出血評分、新生兒Apgar評分和總產程分別為（7.81±1.35）分、（1.45±1.02）分、（9.45±0.58）分、（8.87±1.04）h和（9.38±0.86）分、（4.51±0.38）分、（5.24±1.21）分、（13.89±1.67）h，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦護理后SAS評分和HAMD評分均顯著低于對照組產婦，且同護理前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理干預措施可顯著緩解產婦不良情緒，降低分娩過程中危險事件發生率，提高分娩安全性。

初產婦；分娩過程；心理護理；護理效果

分娩為一種生理現象，其伴隨強烈疼痛，部分產婦尤其是初產婦，基于其沒有充分的心理準備，因此，在分娩前極易出現焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒。通過臨床研究表示，不良情緒對分娩過程具有一定影響，會延長產婦產程、增加分娩疼痛和產后出血量等，不利于母嬰健康。醫院應對產婦分娩前和分娩過程中心理進行相應干預，緩解產婦不良情緒，改善分娩結局[1]。為進一步了解初產婦分娩過程心理護理效果展開對比分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月～2013年4月收治的64例初產婦，其中，觀察組32例，平均年齡（25.34±1.61）歲；平均孕周（41.16±1.57）周；文化程度，高中以上17例，高中學歷12例，初中及其以下3例；已婚30例，離異1例，未婚1例；對照組32例，平均年齡（26.01±2.52）歲；平均孕周（41.32±2.02）周；文化程度，高中以上16例，高中12例，初中及其以下4例；已婚29例，離異2例，未婚1例。對本次研究選取產婦的基本資料展開對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理措施，護理人員在產婦入院后告知其應注意事項和需要積極配合的活動，并做好分娩室光線、溫度和醫療器材等相應準備工作。

1.2.2 觀察組

心理護理措施，在對照組產婦護理基礎上加以心理護理措施，給每位產婦配一名助產護士，對其進行全程陪伴護理。①主動了解產婦心理狀況，在產婦身體狀況允許的情況下對其傳授分娩知識。護理人員應通過親切、和藹和友善的態度同產婦交流溝通，了解產婦心理狀況。并鼓勵產婦主動陳述其對分娩、哺乳和育兒的真實感受，對于產婦出現的問題應在第一時間進行矯正。同時，詳細為產婦講解分娩的過程、注意事項等，有效消除產婦心理障礙，增加產婦安全感和對醫護人員的信任感等。②做好三個產程的心理過程，第一產程為宮口擴張期，時間比較長，此時產婦疼痛感較為強烈，極易出現情緒失控現象。護理人員應積極同產婦交流溝通，為其介紹分娩相關知識，并通過專業知識增加產婦安全感，消除其不良情緒。同時，護理人員可以通過緊握產婦雙手，為其按摩和擦汗的方法增加產婦安全感，讓產婦逐漸放松。第二產程為宮頸口擴張至10 cm，該產程時間較短，但可能因產婦心理狀態不好延長時間。護理人員評估產婦心理狀況，并指導產婦積極配合活動，給以其適當的鼓勵和表揚，提高產婦信任感和配合度，進而保障該產程順利進行。第三產程為胎兒娩出后，此時產婦處于身心放松狀態，但部分產婦可能因為胎兒畸形、預想不符合等產生煩躁、消極情緒等。護理人員應對產婦進行及時疏導，避免不良情緒導致宮縮乏力和產后出血等。

1.3 觀察指標[2]

觀察兩組產婦疼痛評分、產后出血評分、新生兒Apgar評、各產程時間和護理前后SAS評分（焦慮自評量表評分）、HAMD評分（漢密爾頓抑郁量表評分）變化狀況，其中，SAS測定標準，所得分×1.25得到標準分，50分為界線，低于50分代表心理正常；HAMD測定依據，總分為40分，總分低于8分代表產婦心理正常。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 對兩組產婦疼痛評分、產后出血評分和新生兒Apgar評分展開對比分析

觀察組產婦護理后疼痛評分、產后出血評分和新生兒Apgar評分同對照組產婦評分差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組產婦疼痛評分、產后出血評分和新生兒Apgar評分展開對比分析（，分）

組別疼痛評分產后出血評分新生兒Apgar評分觀察組7.81±1.351.45±1.029.45±0.58對照組9.38±0.864.51±0.385.24±1.21

2.2 對兩組產婦各產程時間展開對比分析

觀察組產婦各產程時間顯著短于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

R473.71

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