剖腹產橫切口兩種縫線縫合的對比研究

李林麗

（涿州市中醫醫院婦產科，河北 涿州 072750）

剖腹產橫切口兩種縫線縫合的對比研究

李林麗

（涿州市中醫醫院婦產科，河北 涿州 072750）

目的 研究剖腹產橫切口兩種縫線縫合的對比研究，并總結臨床護理經驗。方法 選取2013年11月～2014年11月來我院婦產科就診的剖腹產孕婦90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組患者在剖腹產術后橫切口采用常規的普通縫線方法進行縫合，觀察組患者剖腹產術后橫切口采用生物性可吸收縫線進行縫合，比較兩組患者剖腹產橫切口不同縫線縫合后的橫切口愈合時間、患者疼痛情況、治療總有效率以及術后切口不良反應發生率等。結果 觀察組患者的橫切口愈合平均時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后疼痛得分明顯輕于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良發應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上對施行剖腹產孕婦的橫切口采用可吸收性的縫線進行縫合，能夠有效的縮短切口愈合的時間，減輕患者的疼痛，縮短住院時間，并且能夠降低橫切口術后切口瘢痕增生等不良反應的發生，療效顯著，具有優勢，值得臨床推廣應用。

剖腹產；橫切口；縫線縫合；臨床分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月來我院婦產科就診的剖腹產孕婦90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組患者在剖腹產術后橫切口采用常規的普通縫線方法進行縫合，觀察組患者剖腹產術后橫切口采用生物性可吸收縫線進行縫合，比較兩組患者剖腹產橫切口不同縫線縫合后的橫切口愈合時間、患者疼痛情況、治療總有效率以及術后切口不良反應發生率等[1]。兩組患者體重、年齡、孕周、孕次以及病情等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者在剖腹產術后橫切口采用常規的普通縫線方法進行縫合。觀察組患者剖腹產術后橫切口采用生物性可吸收縫線進行縫合，使用的縫線為可吸收性手術合成縫線[2]（帶三角針），材料是可吸收多股聚甘醇酸，對筋膜層、壁腹膜層、漿膜層等組織結構使用相同型號縫合線連續縫合，術者在對皮下脂肪組織縫合時，采用4-0可吸收縫線連續縫合[3]，縫合后不要打結，隨后手術者再從皮膚側切口頂端的皮內連續外褥式鎖扣縫合，待縫合后與皮下脂肪組織縫合時留下的線尾拉緊打結，剪去線頭，結束手術。術后比較兩組患者剖腹產橫切口不同縫線縫合后的橫切口愈合時間、患者疼痛情況、治療總有效率以及術后切口不良反應發生率等。

1.3 療效判定標準

顯效：患者橫切口愈合好，無疼痛，無相關不良反應發生。有效：患者橫切口愈合良好，疼痛感較輕，基本無相關不良反應發生。無效：患者橫切口未愈合良好或情況加重。總有效率=顯效率+有效率。

不良反應：疼痛，術后切口瘢痕增生等。

1.4 統計學方法

本研究中，所有的檢測統計學數據采均用SPSS 18.0軟件進行處理，結果以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者切口愈合時間以及切口疼痛情況

觀察組患者的橫切口平均愈合時間（2.5±1.02）天，明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患者術后疼痛得分（4.58±1.05）分，明顯輕于對照組；差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者有效率比較

觀察組患者顯效率為35.79%，有效率為59.68%，總有效率為95.68%，對照組顯效率為20.14%，有效率為48.89%，總有效率69.03%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況

觀察組患者的不良發應發生率為4.44%，明顯低于對照組的17.78%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前大多數孕婦都選擇孕婦剖腹產手術生產，但剖腹產過程對孕婦身體情況造成很大影響，臨床研究表明，孕婦剖腹產中使用的縫線對切口的愈合具有一定的作用。近年來，可吸收性手術合成縫線在醫院婦產科剖腹產手術中橫切口的縫合中不斷得到應用。如何改善施行剖腹產手術產婦的橫切口愈合情況，減輕孕婦的疼痛感，降低術后切口瘢痕增生等不良反應，具有重要的意義。本研究發現，采用可吸收性手術合成縫線縫合的患者，橫切口平均愈合時間（2.5±1.02）天，術后疼痛得分（4.58±1.05）分，治療總有效率為95.47%，不良發生率為僅為4.44%。可見，在剖腹產橫切口的縫合中，可吸收性手術合成縫線，可以在身體組織內生物降解后，易被吸收或排泄，減少切口內異物的刺激，療效顯著，更具有優勢，能夠促進患者的康復[4-5]，使其盡早出院。有助于提高剖腹產孕婦的滿意度。

綜上所述，臨床上對施行剖腹產孕婦的橫切口采用可吸收縫線進行縫合，能夠有效縮短切口愈合時間，減輕患者的疼痛，縮短住院時間，并且能夠降低橫切口術后切口瘢痕增生等不良反應的發生，療效顯著，具有優勢，值得臨床推廣應用。

[1] 葉海瓊.生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用分析[J].現代診斷與治療,2013,(08).

[2] 盧月琴.生物性可吸收縫線在剖宮產術中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,(16).

[3] 伍 明.可吸收線(快薇喬4/0)連續縫合家兔頭皮與普通慕絲線(4/0）間斷縫合的優劣對照研究[D].中南大學,2007.

[4] 董述全,張安琴,張宇嬌.吸收性合成縫線在婦產科手術疤痕切除后皮內連續縫合中的應用[J].瀘州醫學院學報,2001,04:311-312.

[5] 楊書琴.橫切口高位子宮下段剖腹產與改良式剖腹產臨床分析[J].醫學理論與實踐,2013,02:213-214.

R719.8

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