舒適護理在手術室整體護理中的應用分析

王 濤，徐曉艷 (江蘇省淮安市腫瘤醫院，淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200)

舒適護理對手術患者的心理及生理健康有著十分重要的作用。該護理方法是一種從生理、心理及社會等方面給予患者關懷的護理模式，有著整體化、個性化、創造性的特點［1］。舒適護理針對患者的不愉快程度和手術產生的應激和心理反應，運用疏導心理的方式，使患者在身心上得到最佳狀態，從而降低發生不良反應的幾率，為手術的順利進行創造了良好的條件。近年來，我院對部分手術患者進行了舒適護理干預，取得了較為明顯的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014年2月～2015年2月在我院接受手術治療的100例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男23例，女27例;年齡35～76歲，平均為(55.65±3.76)歲;普外科手術20例，骨科手術12例，婦產科手術18例;椎管內麻醉29例，氣管內全身麻醉21例。對照組50例，男26例，女24例;年齡36～78歲，平均為(54.31±4.52)歲;普外科手術21例，骨科手術13例，婦產科手術16例;椎管內麻醉27例，氣管內全身麻醉23例。兩組患者的性別、年齡、手術類型、麻醉類型比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規護理，包括治療配合、功能鍛煉和飲食等方面的護理。觀察組則在常規護理基礎上增加舒適護理，包括術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。

1.2.1 術前舒適護理:合理安排床位，為患者提供舒適的病房環境。加強術前溝通，術前1天護士向患者講解手術相關知識時，應注意語言得體，安撫好患者情緒。耐心解答患者的疑問，簡單介紹手術方法及術后可能出現的不適等問題。告知患者手術中應該注意的問題，以及患者手術醫師的嫻熟技術和手術成功病例等，讓患者對手術有一定的認識。安慰患者不要過于緊張，消除其顧慮，解除患者的心理負擔，鼓勵患者樹立手術成功的信心。

1.2.2 術中舒適護理:手術當天患者剛進入手術室時，護士應面帶微笑地向患者介紹手術室的情況。使用親切的語言方式，鼓勵患者消除焦慮情緒，讓患者提高對手術的適應能力，使其平穩度過手術期。麻醉時，動作要盡量輕柔，提高刺針的準確度和成功率。手術過程中盡量保護好患者的隱私部位，減少暴露，適時用衣物遮擋，維護患者的自尊心。密切注意患者的反應，引導患者作深呼吸以減輕疼痛與不適等。做好相應的應急措施，預防手術過程中出現的意外事件。

1.2.3 術后舒適護理:手術結束使用溫鹽水擦去患者皮膚上殘留的血跡和其他污跡，做好皮膚清潔工作，并為患者穿好衣服蓋上被子，等待患者自然蘇醒。患者清醒后，護理人員應細心詢問患者的身體狀況和感受，并及時告知患者手術的情況，使其對自己的手術結果有所了解。針對患者術后引起的疼痛，護理人員可適當為患者進行按摩，分散患者的注意力，同時囑咐患者的家屬關心患者。指導患者進行康復性鍛煉，循序漸進，對患者提出的問題盡可能詳細解答，對患者的生活需求予以滿足。

1.3 統計學處理:采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，并用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義［2］。

2 結果

2.1 護理滿意度:觀察組的護理滿意度為100.00%，對照組的護理滿意度為78.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。其中，滿意度=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

2.2 不良反應:對照組共有5例出現不良反應，分別是:上臂疼痛1例，頭暈目眩2例，胸悶2例，術后不良反應發生率為10.00%;觀察組無不良反應，觀察組術后不良反應率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較［例(%)］

3 討論

為落實“以人為本，以患者為中心”的理念，手術室的護理工作應以患者為中心，對患者的心理、生理給予全方面關懷，減輕患者的緊張焦慮［3］。醫學資料表明，患者在接受外科手術前多對手術的安全性產生懷疑，且擔心術后疼痛，加上對手術室陌生環境產生的心理刺激等因素，極易引起焦慮、恐懼等不良情緒。若不及時給予恰當處理，往往會對手術效果產生影響。

舒適護理近年來廣泛應用于手術室的整體護理模式中，使傳統的機械化、程序化的護理服務得到有效改善［4］。舒適護理注重患者生理和心理上的舒適度，不僅降低患者生理上的不適感，而且有效減輕患者的心理負擔，讓患者以最佳精神狀態接受并配合手術。舒適護理在手術室整體護理中的應用，不僅考驗了護理人員的服務意識和職業素養，減少了護患糾紛，同時也提高了患者的護理滿意度［5］。

經過結果對比分析，觀察組未出現任何不良反應，且護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見，對手術患者加以舒適護理，能有效減少不良反應的發生，從而有利于保證手術的效果，有較高的推廣價值。

［1］ 賈躍紅.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21(35):3968.

［2］ 翟 慧.手術室實施舒適護理的效果觀察［J］.國際護理學雜志，2014，33(9):472.

［3］ 鄭曉藍，徐碧文，唐小梅.舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19(8):2252.

［4］ 孫云喬，孫文悅.舒適護理運用于手術室護理的探討［J］.吉林醫學，2013，34(13):2581.

［5］ 宋香蘭.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察［J］.吉林醫學，2012，33(24):5360.