婦科門(mén)診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析

何麗波

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

陰道分泌物即陰道內(nèi)排出的分泌物質(zhì)，又稱之為“白帶”[1]。一般狀況下，白帶為乳白色或白色液體，稍有腥味或無(wú)味。倘若女性存在白帶異常癥狀，需及時(shí)檢查，為進(jìn)一步的診療提供科學(xué)依據(jù)。本次將本門(mén)診部收治的婦科患者50例的陰道分泌物作為研究標(biāo)本，主要是分析評(píng)估婦科門(mén)診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦科門(mén)診2012年9月～2014年9月收治的婦科患者50例作為研究對(duì)象，年齡22～49歲，平均年齡（32.6±3.4）歲。主要的臨床癥狀為外陰瘙癢、尿頻以及白帶異常等。采集患者的陰道分泌物，進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)本檢驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集方法

由婦科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行陰道分泌物采集，用規(guī)范消毒后的乙醇棉簽，從陰道穹隆后部完成取樣，也可于陰道內(nèi)壁位置完成取樣。采集期間需排除檢查前1天存在性生活、陰道有用藥史以及月經(jīng)等情況者。50例患者均順利完成采樣。

1.2.2 臨床檢驗(yàn)方法

高倍顯微鏡鏡檢。在高倍顯微鏡下置入玻片，仔細(xì)觀察，使用0.9%氯化鈉溶液對(duì)標(biāo)本進(jìn)行滴注，以此對(duì)滴蟲(chóng)進(jìn)行檢測(cè)。如果在鏡下能夠看見(jiàn)梨形、白細(xì)胞兩倍大小、沒(méi)有顏色、存在折光性、頂端存在四根鞭毛的活波物體，那么其判斷屬于陰道毛滴蟲(chóng)。對(duì)于清潔度的判斷，則需以鏡下上皮細(xì)胞、桿菌以及白細(xì)胞的數(shù)量為依據(jù)，以從低至高的順序分為四個(gè)等級(jí)，即Ⅰ～Ⅳ度。在分泌物中霉菌指數(shù)的檢查方面，主要采用10%氫氧化鉀的標(biāo)本進(jìn)行滴注，然后完成相應(yīng)檢查。如果鏡下存在一個(gè)或者成群形狀為卵圓形透明的孢子，則可確診。

細(xì)菌性陰道病檢測(cè)。將陰道后穹隆分泌物作為憑據(jù)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察，根據(jù)有無(wú)多胺存在，判斷是否患有細(xì)菌性陰道病。如果標(biāo)本當(dāng)中多胺存在，并且檢測(cè)管液體呈藍(lán)色，即為陽(yáng)性，表明患者患有細(xì)菌性陰道病。如果試驗(yàn)液體無(wú)改變，顯示為陰性，對(duì)于細(xì)菌性陰道病的感染，則需以顏色改變?yōu)橐罁?jù)，進(jìn)而判斷[2]。

2 結(jié) 果

2.1 感染情況

本次入選的50例患者，經(jīng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果均顯示為異常：細(xì)菌性陰道病17例，占34.00%；滴蟲(chóng)5例，占10.00%；霉菌14例，占28.00%；滴蟲(chóng)聯(lián)合霉菌8例，占16.00%；細(xì)菌性陰道病聯(lián)合霉菌4例，占8.00%；細(xì)菌性陰道病、霉菌、滴蟲(chóng)三聯(lián)2例，占4.00%。

2.2 陰道清潔度檢查結(jié)果

本次入選的50例患者中，經(jīng)臨床檢驗(yàn)：陰道清潔度為正常，即Ⅰ～Ⅱ度13例，占26.00%；陰道清潔度Ⅲ度24例，占48.00%；Ⅳ度12例，占24.00%。

3 討 論

陰道分泌物又稱為白帶，倘若女性有白帶異常情況，采取及時(shí)有效的檢查非常重要，一方面，避免了陰道進(jìn)一步感染；另一方面，使女性的健康得到有效保證。一般情況下，為了預(yù)防陰道感染性疾病的發(fā)生，女性需注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。倘若存在陰道異常狀況，如外陰瘙癢、尿頻以及白帶異常等，便需采取有效檢查措施。

本次將50例婦科患者的陰道分泌物作為研究標(biāo)本，進(jìn)而完成相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)，結(jié)果如下：（1）細(xì)菌性陰道病17例，占34.00%；滴蟲(chóng)5例，占10.00%；霉菌14例，占28.00%；滴蟲(chóng)聯(lián)合霉菌8例，占16.00%；細(xì)菌性陰道病聯(lián)合霉菌4例，占8.00%；細(xì)菌性陰道病、霉菌、滴蟲(chóng)三聯(lián)2例，占4.00%。（2）陰道清潔度為正常，即Ⅰ～Ⅱ度13例，占26.00%；陰道清潔度Ⅲ度24例，占48.00%；Ⅳ度12例，占24.00%。從這些數(shù)據(jù)可知，患者陰道清潔度和陰道感染疾病之間存在較為密切的相關(guān)性[3-5]。

本次研究結(jié)果顯示：由于陰道疾病病情、病因較為復(fù)雜，同時(shí)復(fù)發(fā)率高，因此女性需注意衛(wèi)生習(xí)慣。由于陰道分泌物臨床檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)閶D科疾病的診斷提供科學(xué)依據(jù)，因此相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者需加以重視。

[1]詹立紅.婦科門(mén)診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(03):265-266.

[2]趙光堅(jiān).4000例婦科門(mén)診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(06):78-79.

[3]李 閩.婦科門(mén)診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,09(05):129.

[4]張亞琴.婦科腹腔鏡手術(shù)配合與護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2013,19(03):156-157.

[5]魏紅梅,施如霞.婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合及護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,29:143-145.