中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的療效及護理體會

馬艷君（通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的療效及護理體會

馬艷君
（通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的 探討中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的療效與護理體會。方法 選取我院2013年6月～2015年2月收治的內分泌性不孕癥患者101例，對其臨床資料進行回顧性分析，同時分析中西醫結合治療的療效與護理體會。結果 患者經過中西醫結合治療與綜合護理后的成功受孕率為78.25%。結論 內分泌失調性不孕癥患者在接受中西醫結合治療的同時加強綜合護理干預，能夠有助于療效的提高。

中西醫結合；內分泌失調性不孕癥；治療方法；療效；護理方法

不孕癥是婦科疾病中常見的疾病之一，主要是指夫妻雙方在未采取避孕措施的情況下2年或者2年以上不能受孕的患者。研究表明，不孕癥在一定程度上對患者的日常生活、家庭和睦與夫妻感情方面可造成一定的影響。且數據統計表明我國近幾年不孕癥患者呈現增長的趨勢，內分泌失調性不孕癥的發病率也在逐漸增加，雖然西藥治療能夠有效提高患者的排卵率，但是治療副作用較大，受孕率并不高[1]。我院在應用中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的同時給予綜合護理干預，取得了顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年2月收治的內分泌性不孕癥患者101例作為研究對象，年齡23～37歲，平均年齡（29.35±2.19）歲。原發性不孕癥85例，繼發性不孕癥16例，病程1～9年，平均病程（3.24±2.12）年。患者進行內分泌檢測，其中泌乳素高于正常值4例，血雌二醇低于正常值7例；促黃體生成素與血促卵泡生成素在最低值90例。其中曾接受純中藥治療11例，曾接受西藥治療69例，療效均不明顯。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本組患者中有卵泡發育不成熟64例，患者在月經周期的第5天開始服用促進卵泡成熟的中藥，1劑/周，該中藥包含的成分有：肉蓯蓉、菟絲子、茯苓、陳皮、山藥、熟地黃及當歸等?；颊咴谶M行中藥治療的同時服用克羅米芬進行治療，50 mg/次，1次/d。連續治療5天?；颊咴谠陆浀?0天開始肌肉注射黃體生成素釋放激素，25 μg/次，2次/d，連續注射5天，同期服用促進排卵的中藥，中藥包含的成分有赤芍藥、紅花、淮牛膝、蛇床子、制香附、丹參以及桃仁等。當患者排卵后服用黃體中藥方，中藥成分有熟地黃、菟絲子、紫石英、當歸、淮山藥、蓮子及肉蓯蓉等。本組患者中有月經周期較長且卵泡發育不良37例，患者在口服克羅米芬的同時給予促進卵泡發育的中藥方治療，患者在月經周期第10天開始肌肉注射絕經期性腺激素[2]。卵泡成熟后開始服用促排卵中藥方（卵泡直徑在10 mm以上為成熟）。

1.2.2 護理方法

患者入院后主動對患者的一般情況進行詢問，護理人員在與患者溝通的過程中注意患者的自我控制能力與性格特征，了解患者對不孕癥的認知情況。同時對患者進行相關生活知識宣教，讓患者學會預測排卵，合理選擇性生活日期與次數。同時告知患者注意基礎體溫的測量，基礎體溫上升前后2～3天為排卵期[3]，此時性生活能夠大幅度提高受孕率，如基礎體溫持續上升3周及以上，則已受孕的幾率較大，可到醫院進行檢查。另外，患者在治療過程中，護理人員應該詳細的告知中藥煎煮與服用的方法，土制瓦罐是進行中藥煎煮的首選器具，將中藥放入器具后，加入適量冷水，首先用大火熬煮約15 min，水開后改用文火熬煮，5 min后停止煎藥，待藥水晾至適宜溫度后服用。此外，由于部分患者肌肉注射后會出現一定的刺激反應，因此應當根據患者的實際情況合理的選擇注射部位，觀察患者是否存在感染等不良反應，如果在治療過程中患者出現不適現象，應及時告知醫師采取相應的措施。最后，由于女性生殖器官比較特殊，容易出現感染。因此護理人員應該叮囑患者注意個人衛生，特別是經期，機體免疫力會下降，應告知患者經期嚴禁同房，防止交叉感染。另外在日常生活中還應注意自我保護，例如在工作中需要長期接觸有毒、高溫及放射物的人，應脫離危險環境后再進行備孕[4]，防止給母胎健康造成不良影響。內分泌失調性不孕癥與月經周期有緊密聯系，因此必要時患者需入院檢查，對患者的心理狀態進行了解，有助于醫生作進一步檢查。

2 結 果

本組101例患者經過一段時間的治療與綜合護理后，成功排卵87例，排卵率為86.14%，成功受孕81例，受孕成功率為80.2%。

3 討 論

內分泌失調是導致不孕的主要原因之一，中醫認為月經與沖任、天癸及腎氣緊密關聯，內分泌失調性不孕癥多是由于臟腑功能失調導致胞宮不能攝精，因此在治療的過程中應以益氣養血、疏肝解郁、活血化瘀、化濕行滯及滋補肝腎為主，糾正患者內分泌狀態，提高患者受孕能力。我院應用中西醫結合的方法對內分泌失調性不孕癥進行治療，根據患者月經周期的不同分別采取相應的治療方法，健全患者黃體功能、促進卵泡發育，進行中藥治療的同時給予西藥誘導排卵[5]，中西醫結合治療，可明顯提高患者的排卵率與受孕成功率，且能大幅度降低不良反應，療效顯著。

綜上所述，中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥療效顯著，同時進行綜合護理，能夠提高患者對內分泌失調性不孕癥的認識，了解相應的備孕知識，提高受孕率。

[1] 李永健.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥110例總結[J].湖南中醫雜志,2010,26(6):26-27.

[2] 周觀彥,張偉開,舒 樂,等.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察[J].河北醫藥,2015,(3):2492-2494.

[3] 黃青蓮.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥患者的療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2012,21(23):95-96.

[4] 冉春燕.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥患者的臨床效果觀察106例[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,(21):154.

[5] 楊 萍.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥分析[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(4):2769-2770.

本文編輯：吳 衛

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2015.10.180.02