淺談婦產科臨床面臨的糾紛與處理辦法

張玉娟

（齊齊哈爾市衛生監督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

淺談婦產科臨床面臨的糾紛與處理辦法

張玉娟

（齊齊哈爾市衛生監督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

隨著社會不斷發展，醫療糾紛事件越來越多，由于婦產科所面對的大多數是疾病變化情況比較快的患者，和其它科室相比，其產生醫療糾紛的幾率將會更大。就目前我國的相關研究來看，婦產科臨床醫療糾紛的類型是非常多的，而且糾紛的復雜程度也很大，只有合理的解決婦產科臨床的醫療糾紛，才能夠為婦產科工作的正常進行創造一個相對比較好的條件。

婦產科；醫療糾紛；處理方法

婦產科臨床所面臨的醫療糾紛的類型是非常多的，只有采取恰當的措施對醫療糾紛進行處理才能夠最大程度的保證婦產科的工作能夠順利進行。

1 目前我國婦產科臨床面臨的糾紛的原因

1.1 醫院管理制度上存在缺陷

目前我國還存在相當一部分醫院未能建立起比較完善的管理制度，或者制定了管理制度卻缺乏一定的執行度，這就導致了婦產科醫務人員在對患者進行診治時缺乏制度約束，不能夠以認真積極的態度對患者的病史進行了解，另外由于管理上的缺陷，很多醫務人員在對患者進行檢查和治療的過程中，會存在不經患者本人同意就在醫生的要求下進行某些特殊檢查的現象，這種對于醫療現象了解的不對稱會直接導致患者出現不滿感，一旦患者的不滿情緒積至到一定程度，其就會向相關部門進行投訴，引發醫療糾紛。

1.2 部分婦產科醫務人員在緊急情況產生時不能采取有效措施

因為婦產科所面對的患者群為產婦或者其它高危人群，在對其的治療過程中處理措施稍有不當，都有可能對患者的生命安全造成影響。就譬如當產婦出現產后大出血的狀況時，相關的醫務人員沒能夠及時的采取措施對患者進行處理，甚至會出現搶救不夠及時的現象，這些不恰當的處置行為，都有可能引起患者的病情惡化甚至于死亡的現象，進而引起醫療糾紛。

1.3 在治療以及檢查過程中醫務人員沒能很好的尊重患者的知情權

在婦產科的治療過程中總會存在并發癥出現的狀況,由于某些醫務人員職業道德并不能夠達到一定要求，在對患者進行治療時，并沒有把治療以及檢查所帶來的可能的并發癥給患者解釋清楚，在治療時也沒能很好的落實簽字等程序，這就會在一定程度上引起患者對于某些醫療行為的不理解，進而導致醫療糾紛的產生[1]。

1.4 患者以及家屬自身也存在一定問題

就目前我院已經出現的婦產科醫療糾紛事件來看，有相當一部分的醫療糾紛的主要誘因都和患者及其家屬有關。其中最明顯的一種糾紛情況就是受患者自身經濟條件的制約，有一部分產婦明知自己處于高危狀況，還是選擇前往某些醫療條件并不是特別完善的醫療機構進行生產，從而導致產婦在生產過程中出現大出血或者胎兒受損的情況，引發醫療糾紛。另外一種由于患者及其家屬而導致醫療糾紛的類型就是患者以及家屬在對自我病情進行闡述時存有隱瞞成分，從而導致醫務人員決策失誤，進而引發醫療糾紛[2]。除此之外，部分患者以及家屬為了獲得醫院一定數額的賠償而采用極端形為，把醫患糾紛放至最大化，更惡劣的患者會動用媒體以及輿論的力量對院方施壓，把醫療糾紛的影響擴大。

2 面對婦產科臨床糾紛的處理方法

2.1 加強醫療糾紛的預防

目前醫療糾紛的類型以及產生的原因，很大一部分都是因為醫生在患者治療過程中的態度以及嚴謹程度達不到要求，因此為了盡可能的使婦產科醫療糾紛發生率降至最低，婦產科的醫務人員必須改變傳統的醫患觀念，加強自我醫療行為的規范，在現有的醫療環境下盡可能的使得醫療質量得以提升。另外在對患者進行診治時，要盡可能的對患者的既往病史進行了解，在和患者交流過程中要對患者給予最大程度的尊重以及理解[3]。除此之外，在對患者進行治療過程時，如果患者的病情出現異常情況，醫務人員必須及時的把相關情況及時的告知患者或者其家屬，讓家屬和患者能夠對于自己病情的治療有一定的心理準備，當醫務人員采取某些特殊的治療手段，譬如手術治療或者其它治療時必須要獲得患者以及家屬的同意，以防在治療后醫療糾紛的產生。

2.2 當醫療糾紛產生后，院方必須積極的去處理糾紛

當婦產科產生醫療糾紛后，院方相關負責人應該以積極的態度對面對醫療糾紛，切不可采取逃避的態度，這只會進一步激化醫患之間的矛盾。在和患者及其家屬進行糾紛解決時一定要秉承公平、客觀的態度，既不能一味的遷就患者也不能一味的維護本院醫務人員，要合理的把糾紛的責任進行劃分，在醫患雙方的基本利益都能夠被合理保證的前提下進行醫療糾紛的解決[4]。

2.3 加強和患者之間的溝通

任何矛盾的產生都和矛盾雙方溝通不順暢有一定的關系，因此在婦產科醫療糾紛產生后，相關的人員必須及時和患者溝通，對患者的需求以及不滿進行了解，在和患者溝通的過程中也應該盡可能保證語氣的和善，對于患者就醫療過程中所存在的疑惑進行細致耐心的解釋，以免醫患矛盾進一步激化，為醫療糾紛的責任認定以及糾紛解決創造條件。

2.4 在必要時可以在醫療糾紛過程引入司法手段

由于婦產科醫療糾紛的類型比較復雜，對其責任認定時也存在一定的難度，當患者與院方就基本的糾紛點不能達成一致時，院方不應該一味的對患者的要求進行滿足，其也應該最大程度的維護本院醫務人員的合理利益，當雙方達不成協商時，可以采取司法手段，讓法律對于醫療糾紛的責任進行裁定，從而最大程度的使得醫患雙方的合理利益都能夠被維護[5]。

3 討 論

本文對婦產科臨床所面對的醫療糾紛情況進行了討論，通過本文的研究可以發現導致婦產科醫療糾紛的原因除了醫務人員的原因外，患者以及家屬醫療知識的欠缺也是糾紛產生的最主要原因之一，只有處理好了醫療糾紛，才能夠維持正常的醫療秩序，使得患者以及醫務人員的利益被合理維護。

[1] 劉光維.淺析成立醫療糾紛仲裁機構的必要性[J].法律與醫學雜志,2011,1:31-32.

[2] 賀 曼,劉 煜.婦產科護患糾紛分析及防范[J].現代預防醫學,2012,32(10):1401.

[3] 沈思言.解決醫療糾紛新途徑探析:醫師責任保險[J].中國衛生法制,2013,4:17-18.

[4] 劉 建.婦產科教學如何應對新的醫療環境[J].醫學與哲學(臨床決策論壇報),2012,29(4):61-62.

[5] 楊業洲.醫療溝通與醫療風險防范[J].實用婦產科雜志,2013,26(6):40-44.

Disputes and treatment measures on the face of clinical obstetrics andgynecology

ZHANG Yu-juan
(Qiqihar Institute of health inspection, Heilongjiang Qiqihar 161005,China)

With the rapid development of society, more and more medical disputes, the obstetrics andgynecologyface mostly disease changes faster patients, compared with other departments, the medical dispute fromprobability will begreater. The current related research in China, the type of clinical obstetrics andgynecologymedical disputes is very much, and the complexity of dispute isgreat, only the reasonable solution of clinical obstetrics andgynecology medical dispute, can create agood condition for the comparison of the normal work of Department ofgynaecology and obstetrics.

Department of Obstetrics andgynecology; Medical dispute; Processing method

R711

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