按摩配合艾灸治療47例患者的原發性痛經療效觀察

龐智文

（河南中醫學院第三附屬醫院疼痛科，河南 鄭州 450008）

按摩配合艾灸治療47例患者的原發性痛經療效觀察

龐智文

（河南中醫學院第三附屬醫院疼痛科，河南 鄭州 450008）

目的探討按摩配合艾灸治療原發性痛經的療效。方法選取我院收治的原發性痛經患者94例作為研究對象，依據隨機平均原則分為對照組和觀察組。對照組47例給予芬必得膠囊進行治療，觀察組47例給予按摩聯合艾灸療法治療，對兩組療效進行觀察與比較。結果對照組47例患者中，治愈9例，有效29例，無效9例，臨床總有效率為80.85%；觀察組47例患者中，治愈36例，有效10例，無效1例，臨床總有效率為97.87%。觀察組臨床總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者復發15例，復發率為31.91%；觀察組出現復發4例，復發率為8.51%。觀察組患者的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對原發病痛經患者采取按摩配合艾灸療法治療能夠取得顯著的療效，并且療效持久，值得臨床推廣。

按摩；艾灸；原發性痛經

原發性痛經主要指的是女性患者生殖器官雖然未發生明顯器質性變化，但在經期前后7天左右或經期內出現下腹周期性疼痛癥狀，并且伴隨其他方面的不適，從而對生活與工作產生了嚴重的影響，該疾病是婦科領域中的多發病與常見病[1]。西醫通常采用藥物對該疾病進行治療，但容易產生一定副作用，并且易導致患者病情復發。我院對收治的47例原發性痛經患者給予按摩療法配合艾灸療法，發現療效良好，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年5月～2014年1月收治的94例原發性痛經患者作為本次研究對象，所有患者均符合西醫診斷中《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關診斷標準，以及中醫辯證診斷《中醫婦科學》中的相關診斷標準，均屬于寒凝血瘀型或氣滯血瘀型，排除艾灸與按摩禁忌、繼發性痛經以及非上述兩種癥型的患者。年齡16～29歲，平均年齡（23.2±3.5）歲，病程8個月～10年，平均病程（4.7±1.2）年。將94例患者隨機均分為對照組（47例）和觀察組（47例），兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組47例患者給予芬必得膠囊0.3g/次，1次/粒，2次/d。在月經來潮前2～3天口服，1個療程5天，連續治療3個月經周期；觀察組47例患者采取按摩配合艾灸治療：取穴：太沖（雙）、三陰交（雙）、地機（雙）、天樞（雙）、曲骨、關元[2]。操作：待患者將小便排空后取仰臥位，采用食指與中指按揉天樞（雙）、三陰交與地機穴各60 s，再取艾條利用溫和灸法對天樞（雙）、曲骨與關元穴各5～6 min[3]。在患者每次來月經前1周進行治療，1次/d，1個療程10天，連續治療3個月經周期。

1.3 療效判定標準

治愈：患者疼痛癥狀徹底消失，6個月內未復發；有效：患者疼痛癥狀消失，隨訪3個月之內雖然偶爾發作，但臨床癥狀與治療前相比顯著改善，發作時間顯著縮短[4]；無效：臨床癥狀未改善甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 10.0統計學軟件進行處理分析，采用t檢驗，采用百分數（%）進行組間率的比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組47例患者中，治愈9例（19.15%），有效29例（61.70%），無效9例（19.15%），臨床總有效率為80.85%；觀察組47例患者中，治愈36例（76.60%），有效10例（21.28%），無效1例（2.13%），臨床總有效率為97.87%。觀察組臨床總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組復發率比較

對照組患者復發15例，復發率為31.91%；觀察組出現復發4例，復發率為8.51%。觀察組患者的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫學范疇中，認為原發性痛經主要是由情志所傷，造成沖任氣血虛損或氣血運行不暢，從而誘發疼痛癥狀。中醫對該疾病的治療思想主要是以溫和氣血、補益肝腎、行氣活血為主。在本組艾灸的穴位中，曲骨與關元為任脈經穴，具有溫沖任、暖下焦之功效；太沖穴屬于肝經穴，具有疏肝理氣之效[5]；天樞穴屬胃經穴，該穴位是痛經治療的經驗穴；三陰交為足太陰脾經之穴，并且也是腎、脾、肝交會穴，可以溫補肝腎、調理氣血；地機穴屬脾經郄穴，可以通過脾經經氣的疏解而達到止痛之效[6]。多穴合灸，可以實現溫經止痛、沖任自調、通經散瘀的效果，尤其在穴位上按摩之后行艾灸療法，其熱力能夠滲透進入肌膚層，從而使陽氣入內，推動氣血運行通暢。患者全身或局部產生溫熱感后，就會進一步激發經絡之氣，從而宣通氣血，對腑臟機能進行調節，從而達到緩解疼痛的療效。

本次研究中，觀察組臨床治療總有效率為97.87%，對照組總有效率為80.85%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率為8.51%，對照組復發率為31.91%，觀察組復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，對原發病痛經患者采取按摩配合艾灸療法治療能夠取得顯著的療效，并且療效持久，值得臨床推廣。

[1] 林唐唐,鄭保平,張志花,唐 楊,宋春花.中藥外敷加艾灸治療原發性痛經的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,21:1761-1763.

[2] 唐振香,鄧玉霞.痛經安湯配合艾灸治療原發性痛經34例[J].中國藥事,2014,03:274-275.

[3] 常云鵬,耿瑞榮,劉素清.按摩配合艾灸治療原發性痛經69例觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,16:64.

[4] 王春艷.溫經止痛方配合艾灸治療寒凝血瘀型原發性痛經35例的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2013,03:141-143.

[5] 王春艷.溫經止痛方配合艾灸治療寒凝血瘀型原發性痛經35例的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2013,03:21-22.

[6] 胡天敏,蔡 金,熊芳麗,朱廣旗.穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發性痛30例經療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,2014,10:58-59.

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