按摩配合艾灸治療47例患者的原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

龐智文

（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院疼痛科，河南 鄭州 450008）

按摩配合艾灸治療47例患者的原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

龐智文

（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院疼痛科，河南 鄭州 450008）

目的探討按摩配合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法選取我院收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者94例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)平均原則分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組47例給予芬必得膠囊進(jìn)行治療，觀察組47例給予按摩聯(lián)合艾灸療法治療，對(duì)兩組療效進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果對(duì)照組47例患者中，治愈9例，有效29例，無效9例，臨床總有效率為80.85%；觀察組47例患者中，治愈36例，有效10例，無效1例，臨床總有效率為97.87%。觀察組臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)15例，復(fù)發(fā)率為31.91%；觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為8.51%。觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)原發(fā)病痛經(jīng)患者采取按摩配合艾灸療法治療能夠取得顯著的療效，并且療效持久，值得臨床推廣。

按摩；艾灸；原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)主要指的是女性患者生殖器官雖然未發(fā)生明顯器質(zhì)性變化，但在經(jīng)期前后7天左右或經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)下腹周期性疼痛癥狀，并且伴隨其他方面的不適，從而對(duì)生活與工作產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，該疾病是婦科領(lǐng)域中的多發(fā)病與常見病[1]。西醫(yī)通常采用藥物對(duì)該疾病進(jìn)行治療，但容易產(chǎn)生一定副作用，并且易導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)。我院對(duì)收治的47例原發(fā)性痛經(jīng)患者給予按摩療法配合艾灸療法，發(fā)現(xiàn)療效良好，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年5月～2014年1月收治的94例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合西醫(yī)診斷中《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)辯證診斷《中醫(yī)婦科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均屬于寒凝血瘀型或氣滯血瘀型，排除艾灸與按摩禁忌、繼發(fā)性痛經(jīng)以及非上述兩種癥型的患者。年齡16～29歲，平均年齡（23.2±3.5）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程（4.7±1.2）年。將94例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（47例）和觀察組（47例），兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組47例患者給予芬必得膠囊0.3g/次，1次/粒，2次/d。在月經(jīng)來潮前2～3天口服，1個(gè)療程5天，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期；觀察組47例患者采取按摩配合艾灸治療：取穴：太沖（雙）、三陰交（雙）、地機(jī)（雙）、天樞（雙）、曲骨、關(guān)元[2]。操作：待患者將小便排空后取仰臥位，采用食指與中指按揉天樞（雙）、三陰交與地機(jī)穴各60 s，再取艾條利用溫和灸法對(duì)天樞（雙）、曲骨與關(guān)元穴各5～6 min[3]。在患者每次來月經(jīng)前1周進(jìn)行治療，1次/d，1個(gè)療程10天，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者疼痛癥狀徹底消失，6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者疼痛癥狀消失，隨訪3個(gè)月之內(nèi)雖然偶爾發(fā)作，但臨床癥狀與治療前相比顯著改善，發(fā)作時(shí)間顯著縮短[4]；無效：臨床癥狀未改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用t檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行組間率的比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)照組47例患者中，治愈9例（19.15%），有效29例（61.70%），無效9例（19.15%），臨床總有效率為80.85%；觀察組47例患者中，治愈36例（76.60%），有效10例（21.28%），無效1例（2.13%），臨床總有效率為97.87%。觀察組臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較

對(duì)照組患者復(fù)發(fā)15例，復(fù)發(fā)率為31.91%；觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為8.51%。觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)范疇中，認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)主要是由情志所傷，造成沖任氣血虛損或氣血運(yùn)行不暢，從而誘發(fā)疼痛癥狀。中醫(yī)對(duì)該疾病的治療思想主要是以溫和氣血、補(bǔ)益肝腎、行氣活血為主。在本組艾灸的穴位中，曲骨與關(guān)元為任脈經(jīng)穴，具有溫沖任、暖下焦之功效；太沖穴屬于肝經(jīng)穴，具有疏肝理氣之效[5]；天樞穴屬胃經(jīng)穴，該穴位是痛經(jīng)治療的經(jīng)驗(yàn)穴；三陰交為足太陰脾經(jīng)之穴，并且也是腎、脾、肝交會(huì)穴，可以溫補(bǔ)肝腎、調(diào)理氣血；地機(jī)穴屬脾經(jīng)郄穴，可以通過脾經(jīng)經(jīng)氣的疏解而達(dá)到止痛之效[6]。多穴合灸，可以實(shí)現(xiàn)溫經(jīng)止痛、沖任自調(diào)、通經(jīng)散瘀的效果，尤其在穴位上按摩之后行艾灸療法，其熱力能夠滲透進(jìn)入肌膚層，從而使陽氣入內(nèi)，推動(dòng)氣血運(yùn)行通暢。患者全身或局部產(chǎn)生溫?zé)岣泻螅蜁?huì)進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，從而宣通氣血，對(duì)腑臟機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到緩解疼痛的療效。

本次研究中，觀察組臨床治療總有效率為97.87%，對(duì)照組總有效率為80.85%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為8.51%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為31.91%，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，對(duì)原發(fā)病痛經(jīng)患者采取按摩配合艾灸療法治療能夠取得顯著的療效，并且療效持久，值得臨床推廣。

[1] 林唐唐,鄭保平,張志花,唐 楊,宋春花.中藥外敷加艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,21:1761-1763.

[2] 唐振香,鄧玉霞.痛經(jīng)安湯配合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)34例[J].中國(guó)藥事,2014,03:274-275.

[3] 常云鵬,耿瑞榮,劉素清.按摩配合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)69例觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,16:64.

[4] 王春艷.溫經(jīng)止痛方配合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)35例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,03:141-143.

[5] 王春艷.溫經(jīng)止痛方配合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)35例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,03:21-22.

[6] 胡天敏,蔡 金,熊芳麗,朱廣旗.穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛30例經(jīng)療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,10:58-59.

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