探討腹腔鏡下手術治療輸卵管妊娠護理體會

劉海燕，于 艷

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫院，山東 臨沂 276100）

探討腹腔鏡下手術治療輸卵管妊娠護理體會

劉海燕，于 艷

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫院，山東 臨沂 276100）

目的探討腹腔鏡下手術治療輸卵管妊娠的護理體會。方法本院收治的80例腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠的患者，對其進行圍手術期護理，總結護理體會。結果患者的手術效果良好，無1例手術并發癥出現，治療時間較短，取得良好的療效。結論對腹腔鏡下手術治療輸卵管妊娠患者進行有針對性的護理，能夠保障療效，促進患者的康復。

腹腔鏡下手術；輸卵管妊娠；護理體會

與傳統的開腹手術相比，腹腔鏡技術不僅能夠保障治療效果，而且具有治療時間短、并發癥少等優勢，逐漸成為了婦科臨床治療中的常用技術[1]。本文選取了本院80例腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠患者，對其進行有針對性的護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院80例收治的腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠的患者，平均年齡（31±1.6）歲，所有患者均接受全麻下腹腔鏡手術治療。

1.2 方法

1.2.1 術前護理

對患者進行術前心電圖、凝血、肝腎功能、B超等檢查，排除患者的各種合并癥[2]。術前對患者進行心理護理，對患者心理狀態進行觀察和開導，對患者進行個體化的心理安慰，安撫患者的恐懼、焦慮情緒。將腹腔鏡手術的基本事項和術后注意事項告知患者，囑咐患者采取預防措施預防并發癥，樹立患者的治療信心。

護理人員要觀察患者的病情，包括口唇發紺、惡心嘔吐等癥狀。由于大多數的輸卵管妊娠破裂出血都是隱性出血，因此護理人員要對患者的出血量進行判斷，如果患者出現失血性休克征兆要立即為患者建立兩路靜脈通道，囑咐患者平臥，立即安排手術。

1.2.2 術后護理

術后24 h要對患者的生命體征進行嚴密的觀察，包括患者的神志、面色、心率、體溫、呼吸、和血壓等。當患者出現胸悶、呼吸加快、心悸等癥狀時要對患者進行補液和吸氧。術后要求患者去枕平臥6 h，麻醉消失6 h后可改為半臥位，并指導患者適當在床上進行翻身，早日下床活動[3]。

術后6 h護理人員要讓患者進食流質食物，直至肛門排氣再進食半流質食物。囑咐患者術后多服用含維生素和礦物質、高熱量和高蛋白的食物。

1.2.3 術后并發癥護理

腹腔鏡手術的常見并發癥是皮下氣腫，一般不需要特殊處理即可自行吸收，護理人員要對皮下氣腫消失的時間進行觀察。為了避免患者的呼吸道感染，可以協助患者拍背和翻身，囑咐患者對呼吸道分泌物進行清除，如有必要可以給予超聲霧化吸入。

2 結 果

患者的手術效果良好，無一例手術并發癥出現，治療時間較短，取得良好的療效。

3 討 論

輸卵管妊娠患者大多起病較急，在整個圍手術期護理人員要提高護理的針對性，確保手術的效果[4]。與傳統的手術方法相比，腹腔鏡手術是一種微創技術，其具有腹部疤痕不明顯、住院時間短、疼痛少、并發癥少、出院快、損傷小等優勢，還可以對女性的生育功能進行保護[5]。但是腹腔鏡手術的電燙、氣腹和穿刺，還是會影響患者的內分泌、循環和呼吸。因此，要保障手術的成功，防止發生并發癥就應該加強圍手術期的護理。

在患者手術前護理人員要觀察患者的病情變化，迅速評估患者的病情，并給予及時的處理。對患者進行心理安慰，樹立患者的治療信心，并做好術前的準備工作。術后要指導患者正確的咳痰、深呼吸、翻身，減少褥瘡、肺炎、拴塞和腸黏連的發生，并對切口有無滲血或滲液進行觀察?；颊叱鲈簳r護理人員要對患者進行出院指導，囑咐患者1個月內禁止性生活和重體力勞動，保持會陰清潔和愉快的心情，保持腹部穿刺口的干燥。

綜上所述，對腹腔鏡下手術治療輸卵管妊娠的患者進行有針對性的護理能夠提高手術效果，使患者更加安全和舒適的度過圍手術期。

[1] 底志紅.影響輸卵管妊娠就診的相關因素及護理對策[J].華西醫學,2012,15(3):67-68.

[2] 孫啟云.輸卵管妊娠148例不同治療方法觀察與護理[J].邯鄲醫學高等?？茖W校學報,2011,22(1):113-116.

[3] 郭 立.輸卵管妊娠內出血患者的觀察及護理[J].現代護理,2012,21(4):355-356.

[4] 黃慧婷.腹腔鏡治療輸卵管妊娠48例護理體會[J]. 基層醫學論壇,2012,17(2):261-263.

[5] 張繼東.腹腔鏡下治療輸卵管妊娠的護理體會[J].中國現代藥物應用,2012,11(2):253-256．

Laparoscopic operation in treatment of tubal pregnancy nursing discussion

LIU Hai-yan, YU Yan
(The first people's hospital of shandong province linyi city tancheng county, Shandong Linyi 276100, China)

ObjectiveTo investigate the laparoscopic surgery for tubal pregnancy nursing.MethodsThe method of tubal pregnancy in patients admitted to hospital 80 cases of laparoscopic surgery, its perioperative care, nursing care summary.ResultsSurgical Results in patients withgood Results, with no surgical complications, a shorter treatment time, and achievedgood Results.Conclusions Laparoscopic surgery for tubal pregnancy were targeted care, treatment can protect and promote the rehabilitation of patients.

Laparoscopic operation;Tubal pregnancy; Nursing experience

R473.71

B