產(chǎn)前檢查對高危妊娠篩查的意義

尹順英

（柳河縣婦幼保健院，吉林 通化 135399）

產(chǎn)前檢查對高危妊娠篩查的意義

尹順英

（柳河縣婦幼保健院，吉林 通化 135399）

目的 探討高危妊娠婦女進行產(chǎn)前檢查的作用和意義。方法 收集2012年1月～2014年12月在我院進行分娩的高危孕婦300例進行分析，隨機分為進行定期產(chǎn)檢的孕婦160例為觀察組，未行定期產(chǎn)檢的孕婦140例為對照組，比較兩組孕婦和新生兒不良結(jié)局發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)前子癇、先兆子宮破裂、胎盤早剝、宮內(nèi)感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前出血等幾率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組發(fā)生早產(chǎn)兒、體重兒、新生兒窒息、新生兒畸形、死亡等機率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孕婦開展產(chǎn)前檢查可有效消除和控制高危妊娠因素，減少孕婦及胎兒不良并發(fā)癥的發(fā)生，對確保母嬰健康、提高人口質(zhì)量有重要意義。

產(chǎn)前檢查；高危妊娠篩查；意義分析

高危妊娠是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)可能對其本身、胎兒及新生兒產(chǎn)生危害的并發(fā)癥的病理情況[1]。近年來，由于各種不良因素的影響，高危妊娠的發(fā)病人群不斷增多，導(dǎo)致圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率也不斷增加。產(chǎn)前檢查是圍生期保健工作的重要內(nèi)容，也是保證孕婦孕期安全和分娩，提高胎兒質(zhì)量的重要手段，在降低高危妊娠母嬰死亡率和不良結(jié)局中起到至關(guān)重要的作用。本文對在我院進行產(chǎn)前檢查的高危妊娠孕婦160例的產(chǎn)檢資料進行分析，探討產(chǎn)前檢查的重要性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月～2014年12月在我院進行分娩的高危孕婦300例作為研究對象，高危孕婦中進行定期產(chǎn)檢的孕婦160例（觀察組），年齡21～40歲，平均年齡（30.6±2.0）歲，初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦94例；未進行定期產(chǎn)檢的孕婦140例（對照組），年齡19～38歲，平均年齡（27.1±2.1）歲，初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦87例；兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次及孕期高危因素等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有進行定期產(chǎn)檢的孕婦均建立孕期保健卡。從確診早孕開始，先了解孕婦早期身體基本情況，自孕20周起開始進行產(chǎn)檢，內(nèi)容包括體重、血壓、腹圍、宮高、胎心監(jiān)護和血尿常規(guī)等，并記錄每次產(chǎn)檢的數(shù)據(jù)；待下次產(chǎn)檢時與前次產(chǎn)檢結(jié)果進行比較，及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況，并及時采取相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施。產(chǎn)檢時間：妊娠20～36周每4周檢查1次，36周后每1周檢查1次。

1.3 觀察項目

觀察孕婦妊娠和分娩情況，觀察新生兒情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦情況比較

觀察組發(fā)生產(chǎn)前子癇3例（1.9%），先兆子宮破裂3例（1.9%），胎盤早剝4例（2.5%），宮內(nèi)感染5例（3.1%），產(chǎn)后出血2例（1.3%），產(chǎn)道損傷4例（2.5%），產(chǎn)前出血0例（0%）；對照組發(fā)生產(chǎn)前子癇8例（5.7%），先兆子宮破裂5例（3.6%），胎盤早剝6例（4.3%），宮內(nèi)感染11例（7.9%），產(chǎn)后出血5例（3.5%），產(chǎn)道損傷6例（4.3%），產(chǎn)前出血3例（2.1%）；觀察組產(chǎn)婦各指標(biāo)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.229，P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒情況比較

觀察組早產(chǎn)兒12例（7.5%），低體重兒8例（5.0%），新生兒窒息4例（2.5%），新生兒畸形2例（1.3%），死亡3例（1.9%）；對照組早產(chǎn)兒26例（18.6%），低體重兒15（10.7%），新生兒窒息6例（4.3%），新生兒畸形9例（6.4%），死亡8例（5.7%）；觀察組新生兒各指標(biāo)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.247，P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國計劃生育工作的不斷發(fā)展，開展優(yōu)生優(yōu)育已成為計劃生育的主要內(nèi)容。但近年來，我國高危妊娠導(dǎo)致孕婦和新生兒各種并發(fā)癥和死亡的幾率不斷升高，嚴(yán)重影響了我國人口質(zhì)量。研究表明[2]，因高危妊娠導(dǎo)致孕婦患病率和死亡率達30～45%，圍產(chǎn)兒患病率和死亡率則達50%。因此，盡早發(fā)現(xiàn)高危妊娠發(fā)生的因素并進行重點防控是降低高危妊娠發(fā)生、提高孕婦和新生兒生命質(zhì)量的關(guān)鍵。2009年中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會中的產(chǎn)科學(xué)組研究制定了我國孕婦產(chǎn)前檢查模式[3]：實施孕產(chǎn)期保健管理，推廣使用孕產(chǎn)婦孕期保健冊，著重對高危妊娠進行篩查、監(jiān)護和管理。

產(chǎn)前檢查是孕婦懷孕期間對其身體、心理、生理、營養(yǎng)狀況及胎兒的發(fā)育情況的健康而進行的保健措施[4]。其通過借助物理和實驗檢查，對孕婦和胎兒各個時期的生長發(fā)育狀況進行觀察記錄，從而盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，一方面防止因高危因素導(dǎo)致不良妊娠事件的發(fā)生，另一方面防止因胎兒發(fā)育不正常或先天性疾病等導(dǎo)致新生兒發(fā)生不良并發(fā)癥甚至死亡，以提高胎兒出生質(zhì)量。通過對本組資料的分析，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)前子癇、先兆子宮破裂、胎盤早剝、宮內(nèi)感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前出血等幾率均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組發(fā)生早產(chǎn)兒、體重兒、新生兒窒息、新生兒畸形、死亡等機率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與徐冬梅，黨秋紅[5]報道相近。本人認(rèn)為，孕婦開展產(chǎn)前檢查可有效消除和控制高危妊娠因素，減少孕婦及胎兒不良并發(fā)癥的發(fā)生，對確保母嬰健康、提高人口質(zhì)量有重要意義。

[1] 歐陽云英.高危妊娠患者的篩查、監(jiān)護與管理分析[J],中國醫(yī)藥指南,2014,15(33):392-393.

[2] Isao, Ikemoto,Yukihiko, Oishi,Shoichi, Onodera,Koichi, Kishimoto,Hiroshi, Hasegawa . Retrospective analysis of chief complaints of patients with urogenital malignancies over the past decade at the Jikei University Hospital[J], Hinyokika kiyo. Acta urologica Japonica,2003,49(02):1322-1323.

[3] 楊翠蘭.定期產(chǎn)檢對高危妊娠的意義[J],中國社區(qū)醫(yī)師,2014, 01(03):61-62.

[4] 許紅彬.孕婦進行規(guī)范產(chǎn)檢與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J],中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(01):82.

[5] 徐冬梅,黨秋紅,孫利環(huán).產(chǎn)前檢查對高危妊娠的重要性[J],醫(yī)藥論壇雜志,2012,05(17):134-135.

Analysis of the signifi cance of prenatal screening for high risk pregnancy screening

YIN Shun-ying
(Liuhe County Maternal and Child Health Hospital, Jilin Tonghua 135399, China)

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2015.05.011.02