住院癲癇患者的安全管理

吳銀瓶，周曉琴，于小琴，劉姝利 (蘭州大學第二醫院神經內一科，甘肅 蘭州 730030)

癲癇疾病是造成人體大腦功能短暫出現障礙的慢性疾病，癲癇患者在住院期間有著較高的安全風險，合理地采取安全管理措施對保證患者生命安全有著非常重要的作用[1]。筆者對收治的100例癲癇患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2010～2012年收治的100例癲癇患者，隨機分成對照組與觀察組，每組患者50例。其中對照組患者中，男23例，女27例，年齡3～60歲，平均40.2歲，病程3～28年，平均15.2年。觀察組患者中，男20例，女30例，年齡2～59歲，平均38.2歲，病程1～25年，平均13.2年。兩組患者人數、年齡、性別、病程等比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:癲癇患者在住院期間通過常規護理措施進行臨床護理，主要包括照顧患者的日常生活，采取相應措施預防癲癇患者出現其他并發癥的情況。

1.2.2 觀察組:在對照組患者的基礎上采取針對性的安全管理，在住院期間具體體現在以下幾個方面:①加強護理人員安全管理。護理人員必須參加醫院及科室安全教育培訓，并對醫療事故處罰條例、跌倒墜床應急預案、護士管理辦法及癲癇病房各種護理常規、各種制度、流程進行考核，提高護理人員服務意識，重視癲癇患者的安全問題，對安全管理中存在的問題進行分析，提出整改措施，確保護理安全。②癲癇患者住院環境的安全管理:醫護人員應該為患者營造相對安全的環境，為患者提供相對方便的公共設施。家屬在探視患者時應該限制人數，避免過于嘈雜的環境使患者的病情加重。另外，應該確保患者病房內有著相對柔和的光線，病房合理布置盡可能地清除病房內的障礙物。病床兩側有床檔、腳輪有剎車固定，將患者重要的物品放置在隨手可以觸摸的地方，教會患者使用呼喚鈴。將警示牌放于病床較為顯著的位置，如“謹防摔倒”、“小心燙傷”“防導管脫落”等，對躁動患者采用防護用具，對避免發生意外有著非常明顯的作用。③重視心理護理以及健康安全知識宣教等方面的工作:醫護人員在癲癇患者的治療期間應該對患者的心理狀態以及情緒進行有效改善，確保患者的心理狀態能夠得到良好的維持。告知患者加重病情或者誘發的因素，讓患者全面配合診療活動。④發作時的安全護理:醫護人員在癲癇患者疾病發作時，應該把患者的頭部偏向一側，且將衣領松開，倘若患者出現咬傷舌頭的情況，則應該在牙齦位置填充物品。給予面罩吸氧，患者在肢體抽搐的情況下時，不能通過強行的方式進行按壓，防止出現骨折的情況。另外，為防止患者自傷，在告知家屬的情況下使用約束帶。采用地西泮藥物給患者進行靜脈滴注治療時，應該確保滴注速度緩慢。對患者皮膚的顏色以及尿量進行細致的觀察，避免出現腎功能受損等嚴重情況。

2 結果

2.1 兩組患者轉歸效果對比:觀察組與對照組患者住院期間通過相應的措施進行干預后，均獲得一定的效果。詳見表1。

表1 兩組轉歸效果對比(例)

2.2 兩組患者發生不良事件的對比:觀察組與對照組患者在住院治療期間通過相應的措施進行干預后，對比兩組患者出現不良事件的概率，詳見表2。

表2 兩組不良事件的對比(例)

3 討論

由于癲癇患者受到各環節、較大心理壓力等方面的影響，有著較多的發病原因，造成發病的原因主要有過度換氣、感情沖動、疲勞、發熱等方面。一旦患者癲癇病情發作時，則會造成大腦意識有一定障礙，有著較高的肌肉張力，四肢關節出現僵硬的情況，很容易發生窒息、咬傷、摔傷以及墜床等不良事件。本次選擇觀察組的癲癇患者作為主要的研究對象，將安全管理措施通過臨床路徑措施實施在患者的住院期間，根據對患者在住院期間可能會出現的不良事件，對危險因素進行詳細且客觀的評估，構建合理的安全管理措施，同時采取保護性的護理對患者進行針對性的干預，促進醫護人員以及患者的信息傳遞以及交流得到明顯增強[2]。另外，應該及時向陪住人員以及家屬宣傳安全管理措施，對患者病情轉歸有重要作用，促進患者提高自我保護能力，使護理人員以及患者溝通得到有效增進。采用安全管理措施實施在癲癇患者住院期間，不僅能夠促進護理質量得到有效提高，還能夠給癲癇患者治療過程中的人身安全提供一定的保障。

綜上所述，通過分析本組研究資料得知，觀察組的轉歸效果明顯高于對照組患者，發生不良事件的概率明顯低于對照組患者，證明了癲癇患者住院期間實施合理的安全管理措施，能夠促進患者獲得較好的轉歸效果，具有極大的應用價值。

[1] 李生群.住院癲癇患者正確的服藥指導及護理[J].吉林醫學，2011，10(10):125.

[2] 李開金，癲癇患者的護理[J].中外健康文摘，2010，10(24):265.