循證護理理念在消化內科護理中的應用

熊傲霜 (湖北省襄陽市南漳縣中醫院，湖北 南漳 441500)

消化內科是我院收治患者比較多的科室，其收治患者的消化疾病以疼痛為主癥，并伴有嘔吐、噯氣、吐酸、胃內燒灼感等臨床表現[1]。當前隨著社會競爭越來越激烈以及飲食結構的不合理，使消化內科收治的患者逐年增加[2]。筆者具體探討了循證護理理念在消化內科護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年1月～2012年12月在我院消化內科診治的患者800例作為對照組，選擇2013年1月～2013年12月在消化內科診治的患者900例作為治療組。所有研究都得到了兩組患者的知情同意，且無嚴重并發癥與精神疾病存在。對照組男433例，女367例，平均年齡(43.77± 2.98)歲。治療組男470例，女430例，平均年齡(43.56± 3.11)歲。兩組性別、年齡對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法。兩組給予常規對癥藥物治療，對照組根據患者的臨床表現進行對癥護理。治療組給予基于循證護理理念的護理方法。首先是建立循證護理小組，廣泛查詢當前最新研究資料，結合自身的護理經驗，運用護理程序評估，制訂出適用消化內科特點的護理方法。護理組長每天檢查實施情況，并及時記錄，護士長不定期檢查實施情況，積極進行督促與干預，以達到護理質量持續改進的目的。在具體的特殊性護理方法中，建立良好的醫患關系，讓患者充分感受到醫護人員的尊重與理解;引導家人與社會朋友多表達關愛與照顧，以幫助患者接受患病的事實，調整心態，適應角色，培養自身康復的自信心。指導患者應用放松技術和轉移注意力，分散對應激源的注意力，也能緩解自身的焦慮情緒。

1.3 觀察指標:顯效:臨床癥狀在7 d內消失，各種檢查指標正常;有效:臨床癥狀基本消失，各種檢查指標有所好轉;無效:無達到上述標準。護理滿意度:采用我院設計的護理滿意度對患者在護理后進行調查，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計學分析:使用SPSS 19.0統計軟件，結果數據對比采用t檢驗與χ2分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比:護理后治療組與對照組的有效率分別為98.7%與94.4%，治療組的有效率經過統計學分析明顯高于對照組(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組療效對比(例)

2.2 護理滿意度對比:護理后經過調查，治療組的護理滿意度評分為(94.52±8.96)分，對照組為(85.12±10.26)分，治療組的護理滿意度評分明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

消化內科收治的患者在本地區屬多發病，男性發病略高于女性，半數以上患者年齡在45歲以上。不過隨著治療方法的發展，其預后好轉率得到了明顯提高[3]。但是消化疾病作為一種負性生活事件，會使個體產生心理應激反應。同時隨著患者期望壽命值與對高生命質量的追求與日俱增，積極應對有助于緩解心理壓力、平衡心理、保持心理健康。

在護理康復方法中，循證護理理念是以最新研究成果為中心，圍繞患者狀況為導向的一種護理模式，在當前臨床上的應用比較多。我院在具體的實施中首先是積極提高護理管理者的管理水平，促進護理質量持續改進與提高，進而更加深入、務實、持續地推進優質護理服務工作。同時積極讓患者感受到親情化、人性化、規范化的服務，獲得了患者的贊同。并且制訂了規范的護理流程及要求，并指導護士怎樣做以達到節力、快速、有效、清潔[4]。護理后治療組與對照組的有效率分別為98.7%與94.4%，治療組的有效率經過統計學分析明顯高于對照組。在以患者為中心與循證護理理念的醫療模式下，患者滿意度被認為是評價護理質量的最終標準。治療組的護理滿意度評分為(94.52±8.96)分，對照組為(85.12±10.26)分，治療組的護理滿意度評分明顯高于對照組，提示循證護理對于改善治療效果和提高患者滿意度效果顯著。

總之，循證護理理念在消化內科護理中的應用能有效提高預后療效與患者的滿意度，值得推廣應用。

[1] 吳 杰，舒細記.213例消化疾病臨床分析[J].醫學新知雜志，2009，12(11):147.

[2] 姚宏昌.重視消化系統心身疾病的研究[J].中華消化雜志，2010，21(10):133.

[3] 邱彩花，王建文.消化疾病患者心理狀態的調查分析[J].中華護理雜志，2010，40(1):65.

[4] 舒麗華.肝癌合并上消化道出血的護理[J].當代醫學，2011，17(6):12.