邊德志+任向東+胥柯+錢曉娟+于建成

[摘要] 目的 探討不同消化道重建方式對(duì)2型糖尿病患者胃切除后血糖代謝的影響。 方法 將2012年3月—2013年3月在該院行根治術(shù)的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分為BillrothⅠ式組33例,BillrothⅡ式組36例,Roux-en-Y式組31例,綜合分析3組患者術(shù)前、術(shù)后血糖變化。結(jié)果 ①BillrothⅠ式組患者術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PG-2h)水平與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);②BillrothⅡ式組術(shù)前及術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月的空腹血糖分別為(8.730±0.859)mmol/L、(7.328±0.706)mmol/L、(6.512±0.714)mmol/L、(6.802±0.813)mmol/L,餐后2 h血糖分別為(11.974±0.918)mmol/L、(7.429±1.432)mmol/L、(7.504±1.019)mmol/L、(7.657±2.033)mmol/L;Roux-en-Y式組術(shù)前及術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月的空腹血糖分別為(8.972±0.843)mmol/L、(7.226±0.516)mmol/L、(6.468±0.533)mmol/L、(6.7042±0.721)mmol/L,餐后2 h血糖分別為(11.938±0.957)mmol/L、(7.024±1.917)mmol/L、(7.382±1.614)mmol/L、(7.665±1.953)mmol/L,BillrothⅡ式組和Roux-en-Y式組術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明顯低于術(shù)前(P<0.05)。結(jié)論 BillrothⅡ式手術(shù)和Roux-en-Y式手術(shù)能夠有效改善胃癌合并2型糖尿病患者術(shù)后血糖代謝。
[關(guān)鍵詞] 消化道重建;糖尿?。谎谴x
[中圖分類號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)12(a)-0019-02
回顧性分析該院2012年3月—2013年3月收治50例胃癌合并2型糖尿病患者行胃大部切除根治術(shù)前1個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月的血糖控制情況,研究分析胃切除后不同消化道重建方式對(duì)患者血糖代謝的影響,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的胃癌伴2型糖尿病患者100例為研究對(duì)象,男62例,女38例;年齡36~79歲,平均55.8歲。其中包括胃竇部癌77例,胃體部癌33例;其中61例長(zhǎng)期注射胰島素治療,28例口服降糖藥治療,11例未加任何控制。根據(jù)胃癌根治術(shù)后所行消化道重建方式分為BillrothⅠ式組33例,BillrothⅡ式組36例,Roux-en-Y式組31例。
1.2 手術(shù)方法
所有患者均在全麻下進(jìn)行手術(shù),根據(jù)患者情況行遠(yuǎn)端胃切除或全胃切除的根治性手術(shù),并行D2淋巴結(jié)清掃,根據(jù)切除情況選擇BillrothⅠ、BillrothⅡ或Roux-en-Y術(shù)式作消化道重建。①……