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胃切除后不同消化道重建方式對2型糖尿病患者血糖代謝的影響

2015-04-02 11:49:44邊德志任向東胥柯錢曉娟于建成
中外醫療 2014年34期
關鍵詞:糖尿病

邊德志+任向東+胥柯+錢曉娟+于建成

[摘要] 目的 探討不同消化道重建方式對2型糖尿病患者胃切除后血糖代謝的影響。 方法 將2012年3月—2013年3月在該院行根治術的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分為BillrothⅠ式組33例,BillrothⅡ式組36例,Roux-en-Y式組31例,綜合分析3組患者術前、術后血糖變化。結果 ①BillrothⅠ式組患者術后1周、術后1個月、術后6個月的空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PG-2h)水平與術前比較差異無統計學意義(P>0.05);②BillrothⅡ式組術前及術后1周、1個月、6個月的空腹血糖分別為(8.730±0.859)mmol/L、(7.328±0.706)mmol/L、(6.512±0.714)mmol/L、(6.802±0.813)mmol/L,餐后2 h血糖分別為(11.974±0.918)mmol/L、(7.429±1.432)mmol/L、(7.504±1.019)mmol/L、(7.657±2.033)mmol/L;Roux-en-Y式組術前及術后1周、1個月、6個月的空腹血糖分別為(8.972±0.843)mmol/L、(7.226±0.516)mmol/L、(6.468±0.533)mmol/L、(6.7042±0.721)mmol/L,餐后2 h血糖分別為(11.938±0.957)mmol/L、(7.024±1.917)mmol/L、(7.382±1.614)mmol/L、(7.665±1.953)mmol/L,BillrothⅡ式組和Roux-en-Y式組術后1周、術后1個月、術后6個月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明顯低于術前(P<0.05)。結論 BillrothⅡ式手術和Roux-en-Y式手術能夠有效改善胃癌合并2型糖尿病患者術后血糖代謝。

[關鍵詞] 消化道重建;糖尿病;血糖代謝

[中圖分類號] R735.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)12(a)-0019-02

回顧性分析該院2012年3月—2013年3月收治50例胃癌合并2型糖尿病患者行胃大部切除根治術前1個月及術后12個月的血糖控制情況,研究分析胃切除后不同消化道重建方式對患者血糖代謝的影響,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的胃癌伴2型糖尿病患者100例為研究對象,男62例,女38例;年齡36~79歲,平均55.8歲。其中包括胃竇部癌77例,胃體部癌33例;其中61例長期注射胰島素治療,28例口服降糖藥治療,11例未加任何控制。根據胃癌根治術后所行消化道重建方式分為BillrothⅠ式組33例,BillrothⅡ式組36例,Roux-en-Y式組31例。

1.2 手術方法

所有患者均在全麻下進行手術,根據患者情況行遠端胃切除或全胃切除的根治性手術,并行D2淋巴結清掃,根據切除情況選擇BillrothⅠ、BillrothⅡ或Roux-en-Y術式作消化道重建。①……

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