分次健康教育對闌尾手術患者依從度的影響

白治艷

(鄂爾多斯市中心醫院普外三區 內蒙古 鄂爾多斯 017000)

健康教育屬優質護理工作中的重要組成部分，如何在闌尾手術中分次對患者進行健康教育，使患者得到全面、科學、有效、及時的健康教育，是優質護理的重要課題。向患者做分次健康教育，在建立良好的護患關系的基礎上，取得患者積極的配合，保證手術前、中、后的順利進展，降低手術后并發癥的發生等方面都是非常重要的作用和意義［1］。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

分析對比我科2015年1月－2015年2月156例闌尾手術患者，按照床位數奇偶數分為兩組，兩組分別78例，詳見表一。

表一

1.2 方法

對照組患者只進行入院時常規健康教育。觀察組患者在入院、術前、術后分次進行健康教育，然后對知曉率、心理狀況、手術配合度、成功率、并發癥等進行觀察分析。

1.2.1 對照組健康教育

對照組患者在入院時按照常規健康教育規定，對患者進行醫院住院規定、檢查地點、基礎健康知識、心理健康教育、術前注意事項、術后注意事項等一次性告知，詳見表二。

健康教育時間 健康教育內容介紹住院環境，病區主任、主管大夫、責任護士，相關規章制度、注意事項，術前檢查流程、目的及護理計劃，闌尾炎病因、臨床表現，術前1天注意事項，手術流程，手術室環境，如何手術配合，手術接送流程，手術后注意事項，進行飲食指導、臥位指導、心理護理，臥位指導、飲食指導、活動行為指導、用藥指導、切口護理指導、疼痛等注意事項一次性告知。入院時出院時 進行滿意度調查，出院指導。

1.2.2 觀察組健康教育

觀察組患者分別在入院時1h內、手術前24h、手術前2h、手術后2h、手術后24h－72h、出院前按照常規健康教育規定，對患者進行醫院住院規定、檢查地點、基礎健康知識、心理健康教育、術前注意事項、術后注意事項以及出院后注意事項等分次性告知，詳見表三。

健康教育時間 健康教育內容入院時1h內 介紹住院環境，病區主任、主管大夫、責任護士，相關規章制度、注意事項，術前檢查流程、目的及護理計劃。手術前24h 介紹闌尾炎病因、臨床表現，術前1天注意事項，進行飲食指導、臥位指導、心理護理。手術前2h介紹手術主治大夫、麻醉師、護士，手術流程，手術室環境，如何手術配合，手術接送流程，手術后注意事項;進行心理護理。手術后2h－72h 進行臥位指導、飲食指導、活動行為指導、用藥指導、切口護理指導、疼痛等注意事項告知。出院前 進行滿意度調查，出院指導。

2.結果

通過對觀察組患者分次健康教育，不僅能讓患者對疾病和手術的認識與掌握有了很大程度的提高，也對手術有了良好的心理準備，能夠積極主動的配合醫護人員的治療，手術的成功率有了明顯的提高，術后并發癥現象也下降了，詳細對比結果見表四。

組別 相關知識了解掌握率心理狀況良好配合治療手術成功率并發癥發生率患者滿意度患者平均住院時間(天)對照組72% 68% 72% 98.7% 3.8% 80% 8.2 98.5% 92% 95% 100% 0% 97.5% 5.5觀察組

3.討論

護理健康教育已成為一種治療手段，對于大多數病人來說，健康教育不僅是他們獲取疾病和健康知識的途徑，更重要的是能達到一種治療的目的［2］。通過為期2個月的對照、觀察分析發現分次健康教育的效果遠遠大于常規健康教育的效果。分次健康教育不僅能讓患者盡快熟悉醫院環境、住院須知，而且牢固的掌握相關知識和預防措施，也能夠積極的配合醫護人員的治理，在一定程度上提高了疾病的治愈率和患者的滿意度，有效的降低了并發癥的發生。

健康教育對患者手術前后的有著密切的關系，手術患者對于健康教育的需求具有階段性和個性化的特征，針對各種情況把握合適的時機進行因人施教，想患者及其家屬宣傳講解健康知識的內容，消除他們的顧慮，保持良好的心態，確保手術的順利進行，減少并發癥，提高患者的生活質量[3]。

[1] 余麗娜.外科患者手術前健康教育干預與手術成功率、并發癥及治療依從性的關系[J]. 當代醫學，2013，(5):162－163.

[2] 尹安春，史鐵英.外殼護理健康教育路徑[M].人民衛生出版社，2014:1－3.

[3] 楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內科中的實施及其效果分析[J].當代醫學，2011，17(4):11－12.