尸體供腎急性腎損傷與腎臟棄用及術后腎功能的關系

尸體供腎如出現急性腎損傷（AKI），一般預后較差，常被棄用。我們進行了一個多中心研究，以研究AKI與腎臟棄用、移植腎功能恢復延遲（DGF）及術后6個月腎小球濾過率（eGFR）的關系。在1 632例供腎中，發生1～3期AKI組腎臟棄用的相對風險（相對于無AKI組的RR值）分別為1.28（1.08～1.52）、1.82（ 1.45～2.30）和2.74（2.0～3.75）， DGF發生的風險分別為1.27（ 1.09～1.49）、 1.70（1.37～2.12）和2.25（ 1.74～2.91），發生1～3期AKI組術后6個月eGFR無顯著差異，發生DGF受體eGFR為48（ 31～61）ml/（min·1.73 m2），未發生DGF受體eGFR為58（45～75）ml/（min·1.73 m2），存在顯著的統計學差異（P＜0.001）。供體AKI和DGF顯著相關，而發生DGF受體、無AKI及1～3期AKI組術后6個月eGFR分別為46（ 29～60）、49（32～64）、52（36～59）和58（39～71）ml/（min·1.73 m2），隨腎臟損傷程度逐漸增加。供體AKI與腎臟丟棄及DGF相關，但對術后6個月的移植腎功能無顯著變化，因此，臨床醫師應慎重評估這部分腎臟，以增加供體來源。

鄭衛萍，編譯自《Am J Transplant》，2015，15（6）：1623-1631.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25762442