某醫學院校大學生抑郁的原因分析及預防

韓亞姝，賴端，趙殿松，劉暢，徐唱，于千

(1.沈陽醫學院基礎醫學院麻醉學專業2011 級3 班，遼寧 沈陽 110034;2.基礎醫學院臨床醫學專業2012 級7 班;3.基礎醫學院臨床醫學專業2012 級4 班;4.基礎醫學院臨床醫學專業2012 級6 班;5.社會科學教學部心理學教研室)

在當今社會十大疾病中，抑郁癥已名列第5位，預計到2020年將上升至第2 位［1］，對該病的治療消耗了大量的人力、財力，給個人、家庭和社會造成了沉重的經濟和精神負擔。目前根據很多的數據和資料估算，我國大學生抑郁的比例達20%～60%，高于國內其他職業人群及國外水平。而抑郁癥患者中有10%～15%的人最終可能選擇自殺［2］。而其他具有抑郁情緒的人，也都處于一種低生活質量的狀態。大學生作為一個特殊群體，面臨著學業、情感、就業等多重考驗，心理壓力大，但缺少獨立處理這些壓力的能力，因此近年來有關大學生抑郁以及大學生自殺的案件越來越多。因此，探究大學生抑郁的特點、原因，尋求預防抑郁的方法至關重要。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇某醫學院校2011 級臨床醫學、影像學、麻醉學、口腔醫學、檢驗醫學專業843 名大學生，其中男249 名，女594 名;臨床醫學專業學生504 名，非臨床專業學生339 名。

1.2 方法 采用Zung 抑郁癥狀自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)分析大學生的抑郁狀況。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0 統計軟件進行分析，計算抑郁程度與性別、專業的相關性。

2 結果

2.1 抑郁總體情況 843 名大學生中，773(91.7%)名大學生的抑郁等級為正常，54(6.4%)名大學生為輕度抑郁，14 (1.7%)名大學生為中度抑郁，2 (0.2%)名大學生為重度抑郁。

2.2 男女抑郁情況比較 女生抑郁量表得分為(39.15 ±9.19)分，高于男生［(38.55 ±8.80)分］，但差異無統計學意義 (t=－ 1.235，P ＞0.05)。

2.3 臨床醫學與非臨床醫學業專業抑郁情況比較臨床醫學專業大學生抑郁量表得分為(40.20±8.66)分，高于非臨床醫學專業大學生［(38.15 ±8.66)分］，差異有統計學意義(t=－4.571，P ＜0.05)。

3 討論

抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為［3］。臨床主要表現為情感低落、思維緩慢和語言動作減少與遲緩等“三低現象”。抑郁是一種常見的復雜性情緒狀態，持續相當長的時間會影響人的全部心理活動［4］。多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。所以有學者稱抑郁癥為“心靈感冒”，甚至于西方國家將它稱為“世紀之病”。

3.1 大學生抑郁臨床表現 經常沒來由地覺得悶悶不樂，情緒低落;整天沉默不語，不與人交流;身體容易感覺疲憊、出現食欲不振、體重下降、失眠多夢等;對外界事物的興趣減退，甚至逃避;學習上缺乏信心與積極性，害怕考試不過關，成績下降;自我評價過低;偶爾會出現輕生念頭，覺得活著沒有意思、太累。

3.2 大學生抑郁的原因

3.2.1 環境變化 進入大學后，學習、生活、人際關系等都發生了一系列變化。如在學習上無論是從內容還是形式或是方法都發生了較大的變化，大學要求學生學會獨立，需要較強的自學能力和自制力。新生往往不適應這種變化，不知道如何安排時間和如何學習，學習難度的壓力、考試的壓力、擔心掛科的壓力等使其心理上難以承受。個別學生也可能因為學習目的不明確，對未來迷茫毫無規劃，會產生較大的心理困擾，容易誘發心理障礙。而交際困難主要表現在來到一個完全嶄新的環境，不知道如何與人溝通，不懂交往的原則和技巧。

3.2.2 性別因素 有研究表明女性抑郁癥患者發病率約為男性的2 倍，其性別差異可能與性激素、男女心理社會應激的行為模式不同有關［5］。在本文SDS 測查中，雖然男女學生的得分差異無統計學意義，但女生的SDS 得分高于男生，說明女生的抑郁情緒超過了男生。一般來說，女生的心思相對于男生來說較細膩和敏感，遇事會比較愛鉆牛角尖，情緒波動大。

3.2.3 專業選擇 本文2011 級臨床醫學專業學生其抑郁量表得分明顯高于非臨床醫學專業學生。臨床醫學專業有18個班級，而其他非臨醫醫學專業每個專業只有三兩個班級，臨床專業的學生相對于其他小專業而言，學習壓力和就業壓力會大些，出現抑郁情緒的可能性也大些。

3.2.4 情感問題 大學生正當青年時期，希望能得到異性的傾慕，戀愛現象逐漸增多但戀愛的成功率卻相對較低。由于不能正確對待失戀，大學生很容易在戀情的挫折下心理苦悶，誘發心理抑郁，甚至出現更為嚴峻的心理問題，如自殘、激越、傷人等。

3.2.5 就業壓力 當今社會人才競爭日益激烈，就業壓力也與日俱增，導致畢業后就業問題成為大學生心頭的一塊巨石，形成了很大的精神壓力，使他們緊張焦慮自卑等，進而就有可能出現其他一系列的心理障礙甚至發展成抑郁癥。

3.3 大學生抑郁的預防和緩解 了解有抑郁癥狀的大學生的具體原因，甄別病程及嚴重程度，在心理老師的協助下進行心理疏導與干預，幫助這些同學走出抑郁情緒。病情嚴重者，轉介到專業機構接受治療。(1)學生心理健康教育和心理危機干預機制，加強對心理咨詢教師的指導，探索適合我國國情、有利于學生心理發展的心理危機干預模式，制定大學生心理危機干預的具體政策措施［6］，構建一個社會、學校和家庭密切結合的心理健康教育體系。學校應加強心理健康知識的宣傳和教育，正確引導大學生了解心理健康知識，關注自身的生理和心理健康，認識抑郁的癥狀特征及誘發因素。另外，學校建立每位學生的心理健康檔案，定期地進行心理測查［2］。(2)應當養成良好的生活作息規律，避免酗酒、暴飲暴食。其次，可以多做運動，比如跑步、快走、打球、散步、跳繩、爬山等，保持一個健康的體魄。再者，要學會傾訴和合理宣泄抑郁情緒。在矯治大學生抑郁心理手段中很重要的一個就是心理治療，最常用的就是支持性的心理治療。通過傾聽、共情、解釋、指導等幫助學生正確認識和對待自身抑郁心理的性質，調動其積極主動配合治療，其中支持和鼓勵占很重要的地位［7］。

［1］周小云，沈紹姿.如何提高綜合醫院抑郁癥的識別率［J］.中國全科醫學，2004，7 (14):1060.

［2］楊偉柱.淺析大學生心理健康中的抑郁癥［J］.商情，2012，(38):187－187.

［3］林楠.讓抑郁離您遠去［J］.糖尿病新世界，2012，(5):66－67.

［4］史文平.317 名浙江師范大學學生抑郁自評量表(SDS)的結果分析［J］.社會心理科學，2004，71 (1):83－86.

［5］李美娟，徐娟，劉永忠，等.Zung 抑郁自評量表的臨床應用與評價［J］.國際護理學雜志，2010，29 (10):1512－1513.

［6］黃智力.高校大學生心理健康教育及心理危機干預對策研究［J］.咸寧學院學報，2012，32 (6):124－126.

［7］陳笑麗，付彩云.大學生抑郁心理的矯治及調適［J］.內蒙古師范大學學報(教育科學版)，2006，19 (9):70－71.