羊口瘡的臨床分型及防治研究

曹麗芳

(河北省沙河市畜牧局褡褳畜牧獸醫站,河北沙河 054100)

羊口瘡的臨床分型及防治研究

曹麗芳

(河北省沙河市畜牧局褡褳畜牧獸醫站,河北沙河 054100)

羊口瘡又稱傳染性膿皰性皮炎,俗稱羊口瘡,是由傳染性膿皰病毒引起的一種急性、接觸性人獸患傳染病。主要危害羔羊,以口腔粘膜、皮膚、蹄部出現紅斑、丘疹、水皰、膿皰,增生、潰瘍、形成尤狀痂斑為特征。本病廣泛存在世界各地的養羊地區,發病率幾乎達 100%。在我國養羊業中,本病是一種常發疾病,但以前認為本病主要感染綿羊羔羊,近幾年發現山羊羔羊、成年羊發病率也很高,而且臨床癥狀非常劇烈,并表現不同的臨床型,可引起羔羊生長發育遲緩和體重下降,嚴重的大批量死亡,給養羊業造成較大的經濟損失,筆者根據臨床不同表現采取不同的治療方法,臨床治療效果非常滿意。

羊;口瘡;臨床分型;防治

羊口瘡又稱傳染性膿皰性皮炎，俗稱羊口瘡，主要危害羔羊，以口腔粘膜、皮膚、蹄部出現紅斑、丘疹、水皰、膿皰，增生、潰瘍、形成尤狀痂斑為特征。近年來發病率明顯增高，而且臨床癥狀非常劇烈，并表現不同的臨床型，可引起羔羊生長發育遲緩和體重下降，嚴重的大批量死亡，給養羊業造成較大的經濟損失，筆者根據臨床不同表現采取不同的治療方法，臨床治療效果非常滿意，現報告如下：

1 病原

傳染性膿皰病毒即羊口瘡病毒，屬于痘病毒科、副痘病毒屬。一般認為引起動物痘病的病毒最初可能起源于同一種病毒，由于長期在各種動物中傳染繼代逐漸適應，結果形成了各種動物的痘病毒。不同國家和地區的不同毒株經進行交叉試驗和其他一些理化試驗，證明病毒的多型性是存在的。本病毒比較耐熱，55～60℃30min大部分能殺死，在室溫條件下可以存活 5 年，在-75℃時十分穩定。痂皮暴露在陽光下可保持感染性達數月，而在陰暗潮濕的牧場保持數年。

2 流行病學

本病主要通過直接和間接接觸感染。病毒存在于污染的圈舍、墊草、飼草等，通過損傷的皮膚、粘膜感染，有人證明庫蠅庫蠅傳播本病。自然感染主要因購入病羊或帶毒羊而傳入健康羊群，長途運輸羊只容易激發本病或者通過將健康羊置于曾有病羊用過污染的廄舍或牧場引起。一年四季均可發生。但以春夏發病最多，這可能與羊只繁殖季節有關。圈舍潮濕、擁擠、飼喂帶芒刺或堅硬飼草、羔羊的出牙均可促使本病的發生。本病主要侵害羔羊，成年羊發病率較低，這是由于人工免疫或自然感染過本病（包括隱性感染）之故。如果以群為單位計，則羔羊發病率可達100%。但癥狀比較嚴重的臨床癥狀型死亡率高達15～20%，但是有繼發感染，則病死率可高達 20～30%不等。

3 臨床癥狀

潛伏期為 2～3d，臨診上我們將其分為粘膜型、蹄型、皮膚型（乳房炎型、外陰型）和增生性四種類型。前幾年我國甘肅省羊口瘡僅見于口唇感染，未見其他病型。近幾年發生不同的癥狀。

3.1 粘膜型

見于綿羊羔、山羊羔，是本病的主要病型。口腔黏膜受害嚴重。在唇內側、齒齦、頰內側、舌和軟腭上，發生灰白色水皰，其外繞以紅暈，繼而變成膿皰和爛斑；或愈合而康復，或因繼發感染而形成潰瘍，或深部組織壞死，甚至部分舌頭脫落，少數病例可以繼發細菌性肺炎而死亡。

在粘膜與皮膚交界處的：一般在唇、口角、鼻和眼瞼的皮膚交界處出現散在的小紅斑，很快形成丘疹和小結節，進而形成水泡皰或膿皰，進一步形成棕黃色的疣狀硬痂，牢固的附著在真皮的紅色乳頭狀增生物上，呈“桑葚”樣外觀，這種痂塊經 10～14 d脫落而痊愈。

3.2 皮膚型（混合型）

近年發生較多，本型除在口腔發生外，在體表皮膚、特別是腹下、四肢內側出現結節，滲出物結痂比較堅硬，手觸摸有針刺感。病常見局部淋巴結腫脹。皮疹、水皰或膿皰于 3～4 d內破潰形成潰瘍，于10 d后愈合。如有繼發感染，潰瘍需經 3～4 周才能愈合或者死亡。

乳房皮膚型 病羔吮乳時，常使母羊的乳房的皮膚上發生丘疹、水皰、膿皰、爛斑或痂塊，有時還會引發乳房炎。

外陰皮膚型 本型病例較為常見。病羊表現為外陰有粘液或膿性分泌物，在腫脹的陰唇及附近皮膚上常發生丘疹、水皰、膿皰、嚴重的出現潰瘍；公羊的陰鞘及陰莖上發生膿皰和潰瘍。

3.3 增生性口瘡

本型病例近年來比較多見，主要是口腔粘膜、牙齦出現花菜樣增生、皮膚出現疣狀增生物，影響采食，本型臨床治療效果慢，且容易造成羔羊死亡。

3.4 蹄型

原來幾乎只發生綿羊，但近年山羊發病率很高，通常在四肢的蹄叉、蹄冠、或蹄部皮膚上，出現痘樣濕疹，亦按丘疹、水皰、膿皰的規律發展，破潰后形成潰瘍，若有繼發感染則發生化膿、壞死，常波及蹄骨，甚至肌腱或關節。病羊破行，長期臥地，病期漫長。也可能在肺臟以及乳房發生轉移性病灶，嚴重者多因衰竭或敗血癥而死亡。

4 診斷

根據臨床癥狀特征粘膜潰爛、皮膚各部位的可憐結痂、口腔粘膜菜花樣增生、蹄部潰爛和流行病學資料，可做初步診斷。必要時采集水泡液、潰瘍面組織做ELISA試驗口瘡病毒應為陽性。

5 防控措施

5.1 預防

（1）本病主要是接觸和創傷感染，所以要防止粘膜和皮膚發生損傷，在羔羊出牙期應喂給嫩草，揀出墊草中的芒刺。加喂舔磚，以減少啃土啃墻。發現病羊要立即隔離，不要從疫區引進羊只和購買畜產品發生本病時，對污染的環境，特別是廄舍、管理用具、病羊體表和患部，要進行嚴格的消毒。在流行地區可以接種弱毒疫苗，以黏膜內注射或者皮膚劃痕接種方法效果最好。

（2）堅持防重于治，從外地引進羊時，要嚴格檢疫；夏季做好消滅庫蠓工作，保持羊圈舍清潔衛生，防止庫蠓叮咬；同時做好病羊的防治，保證營養均衡。

（3）免疫接種 耐過羊口瘡的羊只一般可獲得較強的免疫力。由于本病免疫接種部位及方法不同，免疫效果亦不同，因此免疫部位及途徑對于防控本病也非常重要。

注射方法是：每頭份加生理鹽水 0.2ml，用消毒注射器吸取已經溶解好的疫苗，有左手拇指與食指固定好羊口唇粘膜與皮膚交界處（或下唇），使粘膜微突起，然后在交界處粘膜內注射0.2ml。粘膜內注射是否正確應以注射后呈現透明的水皰為準。本方法可以預防粘膜型和皮膚型口瘡，免疫期為 5 個月。

5.2 治療方法

（1）粘膜型：局部治療用飽和生理鹽水或者高錳酸鉀溶液清洗口腔，每天2～3次；用碘甘油、聚維酮碘透皮劑、冰硼散或者青黛散涂抹病變部位；疼痛嚴重影響采食的用0.5～1%普魯卡因液，0.5～1%達克羅寧液，0.5～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續2次，用于進食前暫時止痛。咽喉部口瘡以2.5%醋酸潑尼松龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內，每2～3d/次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

口服魚肝油2粒、維生素C3片、牛黃解毒片3片、每天二次，連用3～5d；嚴重的肌肉注射銀黃注射液、林可霉素。

（2）皮膚型：用高錳酸鉀清洗病變部位，碘伏消毒，涂抹冰硼散或者石黃散（石灰、大黃各一份用鍋炒到大黃發黑），肌肉注射板藍根注射液+氨芐西林鈉，嚴重的注射干擾素或者刀豆素。

（3）增生型：增生性口瘡。方法是小的增生先用2%地卡因表面麻醉后，噴濕、擦干增生面，用一面積小于增生面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于增生上，至表面發白為度。這些藥物可使增生部位上的蛋白壞死，促進愈合。操作時應注意藥液不能蘸的太多，不能燒灼鄰近健康組織。大的增生用普魯卡因或者利多卡因麻醉增生的根部，用鐵片燒紅或者烙鐵燒烙增生的根部，把增生的瘤切除掉，然后每天用碘伏消毒，冰硼散或者青黛散配合氨芐西林鈉或者甲硝唑涂抹防止感染，全身治療用青霉素配合黃芪多糖肌肉注射，每天二次，連用3～5d。

（4）蹄型口瘡治療：用5%的硫酸銅溶液侵泡患部蹄部，每天二次，每次30min，然后用冰硼散或者石硫合劑涂抹蹄部潰爛部位，并用脫脂棉和紗布包扎，讓羊在圈內羊床或者放牧的時候在干燥的地方采食防止污染蹄部。全身治療用銀黃注射液、林可霉素注射抗病毒和控制感染。

（5）微量元素：有血清鋅含量減低羊補鋅后病情有好轉，可用1%的硫酸鋅糖漿，每次5～10ml，每日3次；或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，每日3次。維酶素為核黃素衍生物，含有人體必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病羊有一定效果，可促進潰瘍愈合，每次1g，每日3次，無副作用，可較長時間服用。

（6）中醫辨證治療：陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，如用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化淤類藥物如復方丹參片等可改善病情。

（7） 筆者根據其發病特點，認為羔羊口瘡屬于脾胃不和造成的胃虛火，以滋陰補氣、調和脾胃為治療原則，研制了“瘡痘散”按羊4g/kg，煎水讓羊自己飲用，每天一次，連用3d，經過3100余例治療，治愈率達98%以上。

[1] 律祥君.實用羊病防治新技術手冊[M].中國農業科學技術出版社，2015.

[2] 徐永照.羊口瘡病的防治體會[J].中國畜禽業種業，2014，（7）：106.