中藥治療乳腺增生病60例觀察

溫裕健，李國(guó)鋒

（廣東省五華縣人民醫(yī)院外科，廣東 五華 514400）

中藥治療乳腺增生病60例觀察

溫裕健，李國(guó)鋒

（廣東省五華縣人民醫(yī)院外科，廣東 五華 514400）

目的：觀察中藥治療乳增生病的臨床療效。方法：120例乳增生病患者隨機(jī)分為兩組，治療組60例用中藥治療，對(duì)照組60例用蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊治療。結(jié)果：總有效率治療組95．0%、對(duì)照組81．7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中藥治療乳腺增生病療效明顯。

乳腺增生病；自擬中藥方；治療應(yīng)用

2011年以來(lái)，我們用中藥治療乳腺增生病60例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共120例，均為我院乳腺專(zhuān)科門(mén)診女性患者，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。治療組60例，年齡22～54歲，平均35.6歲；病程2個(gè)月～12年，平均3.2年；單側(cè)乳房發(fā)病18例，雙側(cè)乳房發(fā)病42例。對(duì)照組60例，年齡21～55歲，平均35.2歲；病程3個(gè)月～10年，平均3.4年；單側(cè)乳房發(fā)病20例，雙側(cè)乳房發(fā)病40例。兩組在年齡、病程、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2002年中醫(yī)外科學(xué)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①乳房脹痛，與月經(jīng)周期、情志變化有相關(guān)性；②多數(shù)在乳房外上象限有扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，可有觸痛，腫塊邊界欠清，與周?chē)M織不粘連；③乳腺近紅外線掃描、鉬鈀X攝片等檢查輔助診斷，并排除乳腺癌、乳腺纖維瘤等其它乳腺疾病；④排除妊娠及哺乳。

2 治療方法

治療組用醋柴胡12g，鹿角霜、炮山甲各9g，生牡蠣、延胡索、生麥芽、茯苓各30g，浙貝母、郁金、王不留行各15g，炙甘草10g［2］。每日1劑，水煎2次，取汁300mL，早晚各服150mL。

對(duì)照組用蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊（廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44025162）6粒，每天3次，飯后服用。

兩組均以1個(gè)月為一療程，連續(xù)2個(gè)療程，停藥后隨防3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照2000年現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］。臨床治愈：癥狀消失，乳房腫塊消失，停藥3個(gè)月不復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀消失，乳房腫塊縮小。無(wú)效：乳房腫塊無(wú)變化，乳房疼痛不減輕或稍減輕。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。治療組60例，臨床治愈22例，好轉(zhuǎn)35例，無(wú)效3例，總有效率95.0%。對(duì)照組60例，臨床治愈11例，好轉(zhuǎn)38例，無(wú)效11例，總有效率81.7%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 典型病例

溫某，女，41歲，2014年10月20日初診。左乳房脹痛，與月經(jīng)周期、情志變化有相關(guān)性。左乳房外上象限有扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，小者如粟粒般大，大的約2cm×3cm，有觸痛，腫塊邊界欠清，與周?chē)M織不粘連。乳腺近紅外線掃描、鉬鈀X攝片示多發(fā)不規(guī)則均勻高密度影。診斷西醫(yī)乳腺增生病，中醫(yī)診斷為乳癖。用醋柴胡12g，鹿角霜、炮山甲各9g，生牡蠣、延胡索、生麥芽、茯苓各30g，浙貝母、郁金、王不留行各15g，炙甘草10g。每日1劑，水煎2次，取汁300mL，早晚各服150mL。治療2個(gè)月后治愈，停藥后隨防3個(gè)月未復(fù)發(fā)。

6 討 論

乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”范疇。《瘍醫(yī)大全·乳癖門(mén)主論》曰：“乳癖，……多由思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結(jié)而成也”。思慮傷脾，津液不歸正化凝聚為痰；怒惱傷肝，則氣血拂郁。肝脾郁結(jié)、痰凝血瘀是乳腺增生病的基本病機(jī)［2，4］。中藥醋柴胡、郁金疏肝解郁、調(diào)達(dá)氣機(jī)，延胡索、穿山甲、王不留行活血化瘀，鹿角霜、生牡蠣、浙貝母化痰散結(jié)，生麥芽、茯苓、炙甘草理脾調(diào)中。諸藥合用，共奏疏肝理脾、化瘀消痰、軟堅(jiān)散結(jié)之功［5］。蘆筍菠蘿蛋白酶膠囊中，蘆筍的主要成份為天門(mén)冬酰胺，可在體內(nèi)對(duì)惡變細(xì)胞生長(zhǎng)建立生化障礙，防止健康細(xì)胞惡變。菠蘿蛋白酶是巰基酶，能選擇性地水解纖維蛋白，將阻塞于組織內(nèi)的纖維蛋白血凝塊溶解，改善病灶局部體液循環(huán)［6］。然而，中藥治療乳腺增生病有更滿意的臨床效果。

［1］ 趙尚華．中醫(yī)外科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002．

［2］ 賈穎，李麗．逍遙蔞貝膠囊治療乳腺增生病78例療效觀察［J］．山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，10（6）：43-44．

［3］ 王鐘富．現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué)［M］．鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2000．

［4］ 樊華，曹春梅，趙永峰，等．逍遙蔞貝膠囊治療乳腺增生病臨床研究［J］．中醫(yī)臨床研究，2010，2（21）：32-33．

［5］ 羅以清．自擬中藥方治療乳腺增生病113例［J］．中外醫(yī)療，2010，29（9）：126．

［6］ 陳立輝．乳癖消治療乳腺增生病的臨床觀察［J］．中外健康文摘，2010，7（10）：151-152．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of Chinese herbs on hyperplasia of mammary glands. Method：120 cases of hyperplasia of mammary glands patients were randomly divided into two groups. 60 cases were treated with Chinese herbs as the treatment group while 60 cases were treated with Asparagus Bromelain Capsules as the control group. Result：The total effective rate of the treatment group was 95.0% while that of the control group was 81.7%. There was a significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusions：Chinese herbs have obvious therapeutic effect on hyperplasia of mammary glands.

Hyperplasia of mammary glands；self-made Chinese herb recipe；therapeutic use

R271.445.58

B

1004-2814（2015）05-0379-02

2014-12-22