穴位埋線治療慢性結腸炎23例

陳 靜

（重慶市萬州區中醫院針灸科，重慶 萬州 404000）

穴位埋線治療慢性結腸炎23例

陳 靜

（重慶市萬州區中醫院針灸科，重慶 萬州 404000）

2013年1月至2013年12月，筆者用穴位埋線治療慢性結腸炎23例效果較好，總結如下。

1 臨床資料

23例均為重慶市萬州區中醫院針灸科門診患者。男14例，女9例；年齡最小35歲，最大67歲；病程最短3個月，最長7年。

納入標準：參照《內科學》［1］。①腹痛，腹脹，腸鳴，肛門下墜感，大便呈習慣性改變和性狀改變，大便秘結或腹瀉，或二者交替發生，次數增多。②下腹壓痛。③腸鏡檢查腸黏膜血管紋理粗亂，網狀結構消失或呈局灶性或彌漫性充血水腫，或呈粗糙顆粒狀，組織脆弱，出血或有糜爛。

排除標準：排除其他感染性結腸炎、慢性菌痢、阿米巴痢疾、寄生蟲性結腸炎、克隆病、結腸癌等原因明確的腸炎，潰瘍性結腸炎重型、急性暴發型。

2 治療方法

主穴取天樞、大腸俞、足三里、關元，脾胃氣虛配脾俞、氣海，肝脾失調配期門、肝俞，脾腎陽虛配腎俞、命門。用常規消毒，將羊腸線放入埋線針的前端，按穴位針刺標準快速刺入穴位，出現酸脹等針感后，用針蕊推動腸線至肌肉層出針，消毒干棉球壓迫針孔片刻后，用創口貼覆蓋。穴位埋線每15～20天1次，3次為一療程，治療1個療程后觀察療效。

治療期間飲食宜清淡，不食肥膩生冷。

3 療效標準

參照衛生部《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［2］。治愈：癥狀及體征消失，大便次數減少，便質正常，大便常規檢查接近正常，且6個月內不復發。顯效：癥狀明顯減輕，大便常規檢查明顯好轉，3個月不復發。有效：大便次數、腹痛、腹瀉等癥狀程度及持續時間較前減少，大便常規檢查較前有所好轉。無效：癥狀及體征、大便常規檢查等未見明顯改善。

4 治療結果

治愈5例，顯效10例，有效6例，無效2例，總有效率91.3%。

5 典型病例

潘某，女，62歲，2013年3月11日就診。1年前大便稀溏，解便時有下墜感，腹部疼痛，以左下腹明顯，自服氟哌酸、黃連素等無效，并出現黏液膿血便。腸鏡檢查提示“腸黏膜血管紋理粗亂，彌漫性充血水腫，呈細顆粒狀，多處糜爛，診斷為潰瘍性結腸炎，口服柳氮磺吡啶及保留灌腸等治療半年，黏液膿血便消失，但仍腹部隱痛，腹痛即便，便后痛減，大便稀溏不成形，每日3～4次，體倦無力，不思飲食。查左下腹有壓痛，舌質淡苔白，脈細緩。中醫診斷為腸澼，證屬脾胃氣虛，治以益氣運脾、滲濕止瀉。取雙側天樞、關元、足三里（雙）、脾俞（雙）、氣海、大腸俞等穴，埋線治療1個療程后，腹痛消失，大便便質正常，1日或2日1次，腹部壓痛消失，飲食正常，精神良好，6個月后隨訪無復發。結腸鏡檢查提示腸黏膜色澤正常，血管紋理清晰，無炎性細胞浸潤，腺體正常。

6 體 會

慢性結腸炎屬中醫“腸澼”、“泄瀉”范疇。多由先天稟賦不足，脾胃虛弱，飲食不節，脾失健運，肝失疏泄，腎失溫煦，濕熱毒邪藴結腸道，阻遏腸間，損傷脈絡，腑氣壅塞，釀腐成潰而成［3］。治療取穴以天樞、大腸俞、足三里、關元為主穴。天樞為大腸募穴，是治療腸通疾病的要穴，對腸道功能具有雙向調節作用。關元為小腸募穴，募穴為臟腑之氣所匯聚之處，是治療臟腑病的要穴。大腸俞為大腸的背俞穴，為大腸經氣轉輸之處，具有調理腸腑，祛瘀生新之功［4］，與天樞為募俞配穴，一前一后，一陰一陽。足三里為胃的合穴，有健脾胃，化水濕功效，與募穴相配為上下配穴。脾胃氣虛配脾之背俞穴脾俞及氣海穴健脾益氣；肝脾失調，配肝之背俞穴肝俞及肝的募穴期門疏肝健脾；脾腎陽虛配腎之背俞穴腎俞及命門溫補脾腎。諸穴配合，共奏調理腸腑、溫腸止瀉、扶正固本之效。

穴位埋線可通過針具與羊腸線在穴內產生的生理物理作用和生物化學變化，將刺激信息和能量經經絡傳入體內，以達“疏其氣血，令其條達”，從而治療疼痛［5］。包括了穴位封閉療法、針刺療法、刺血療法、組織療法及埋針效應，特別是對慢性疾病有較好療效，不但可延長治療時間，提高療效，且不良反應少。

［1］ 葛均波，徐永?。畠瓤茖W［M］．北京：人民衛生出版社．2014：386-387．

［2］ 孫傳興，臨床疾病診斷依據治愈好轉標準［M］．北京：人民軍醫出版社．1998：125．

［3］ 楊重興，孫紅霞，王一萍，等．潰結散配合穴位埋線治療潰瘍性結腸炎100例［J］．中醫研究．2011．24（2）：67．

［4］ 苗春紅．穴位強化埋線療法治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的自身對照研究［J］．北京中醫雜志，2007．126（5）：266．

［5］ 溫木生，鄭祥容．埋線療法治百?。跰］．北京：人民軍醫出版社．2004．7．

R245.917.462

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