腹針配合隔姜灸治療頑固性面癱35例

王 容，黃 佳

（重慶市江北區中醫院針灸康復科，重慶 400020）

頑固性面癱是指周圍性面神經麻痹患者經過3個月治療后仍留下的后遺癥［1］。2009至2014年，我們用腹針配合隔姜灸治療頑固性面癱35例取得顯著療效，現總結如下。

1 臨床資料

35例均為門診患者，男16例、女19例，年齡18～73歲，病程3～8個月。排除能引起面神經麻痹的其它疾病，如外傷、腮腺炎、中耳炎、顱內腫瘤等所致的面神經損害。

符合《實用中西醫結合診斷治療學》［2］中周圍性面神經麻痹的診斷標準。①發病時間超過3個月；②患側額紋消失，眼瞼閉合不上，口角歪斜，鼓腮時漏氣，刷牙時漏水，齒頰間常有食物殘留；③角膜反射、瞬目反射均減退；④恢復期可見面積痙攣，甚者面部萎縮；⑤損傷在莖乳孔以上影響鼓索支時，則有舌前2/3味覺障礙；損害在鐙骨神經支時可有聽覺損害；損害在膝狀神經節時可有乳突疼痛，外耳道或耳廓感覺障礙，或唾液淚液分泌障礙。

2 治療方法

腹針［3］。主穴取中脘、下脘、氣海、關元，配穴取滑肉門、外陵。常規消毒后，根據體型胖瘦分別選用1.5～2寸長度的一次性毫針，快速進針，提插捻轉，以得氣為度，以補法為主，留針30min，在留針的同時施灸。

隔姜灸［4］。施灸時針刺針仍留在穴位上不出，取新鮮老姜切成直徑3cm，厚0.2cm的薄片，用毫針或牙簽刺幾個小孔貼于選定的穴位處，如陽白、牽正、地倉、頰車，面部穴位每次選取兩穴（交替使用）配合神闕，將艾絨捏成拇指頭大小的圓錐形艾柱放在姜片上，并從頂端點燃，當溫熱到達姜片，患者感到熱時旋即加一薄姜片再灸治，直到局部皮膚潮紅為止，每穴灸2～3壯，每日1次，10次為一療程，療程間休息2天，繼續下一療程，5個療程后統計結果。

3 療效標準

依據《臨床常見疾病診療標準》［5］。痊愈：癥狀消失，面部肌肉功能恢復正常，口角正，眼瞼閉合良好。好轉：癥狀明顯改善，口眼歪斜逐漸緩解，但遺留不同程度的面部肌肉功能障礙。無效：癥狀和體征無明顯變化。

痊愈18例，占52%；好轉12例，占34%；無效5例，占14%；總有效率86%。

4 體 會

頑固性面癱多屬正虛邪實之證。病機為營衛不調，氣血衰少，腠理不固，脈絡空虛，風寒風熱之邪侵襲陽明、少陽經脈，面部經脈阻滯，氣血運行不暢，經脈失養，經脈縱緩不收而致病，病久邪氣入里，津液運行不暢，壅塞為痰，痰瘀互結，纏綿難愈，形成正虛邪實，虛實夾雜。腹針具有引氣歸元的功能。中脘、下脘兩穴合用有理中焦、調升降功能，氣海為全身氣之樞紐，關元培腎固本，四穴合用有調脾胃、補肝腎之功；滑肉門、外陵左右四穴為四關，該四穴具有調氣血，疏理經氣，上輸下達。隔姜灸具有溫經通絡、祛風散寒除濕之功，能提高免疫力，恢復神經細胞的活力，使機體內各種特異性和非特異性抗體增加，對調整機體內環境平衡有重要作用。腹針配合隔姜灸可以扶正祛邪，調整陰陽，從而達到治療作用。

［參考資料］

［1］李大年.現代神經內科學［M］.濟南：山東科技出版社，2002：655.

［2］陳遺元.實用中西醫結合診斷治療學［M］.北京：中國醫藥科學技術出版社，1991：793.

［3］蔣智云.腹針療法［M］.北京：科學技術出版社，1999：99-102.

［4］羅衛平，郭潔妍，黃紅纓.穴位透刺配合隔姜灸治療頑固性面癱［J］.針灸臨床雜志，2010，（5）：12.

［5］陶天道.臨床常見疾病診療標準［M］.北京：中國協和醫科大學聯合出版社，1995：98-99.