綜合療法治療肛門濕疹35例

馮　敏，符開俊，郭紅平（云南省曲靖市中醫醫院肛腸科，云南　曲靖　655000）

綜合療法治療肛門濕疹35例

馮敏，符開俊，郭紅平
（云南省曲靖市中醫醫院肛腸科，云南曲靖655000）

筆者用綜合療法治療肛門濕疹35例取得較好療效，現報道如下。

1　臨床資料

35例中男21例、女14例，年齡20～58歲、平均38歲，病程2個月～5年，急性濕疹12例、慢性濕疹23例，濕熱下注10例、血虛風燥13例，脾虛濕盛10例、熱毒壅盛2例。

診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》［1］。①急性濕疹：發病快，病程較短，初起皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、滋水、結痂、脫屑等，一種或合并出現。輕者微癢，重者瘙癢劇烈，難以忍受，呈間歇性或陣發性發作，夜間加劇。②亞急性濕疹：多由急性濕疹遷延而至，病情較緩。水皰不多，滲液少，可見紅斑、丘疹、鱗屑、痂皮、糜爛等。③慢性濕疹：常因急性濕疹日久不愈轉至，或一開始表現為慢性者。肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。顏色棕紅或灰白色，皮損界限不清楚，瘙癢劇烈。常反復發作，延久不愈。

2　治療方法

中藥坐浴：苦參30g，百部20g，蛇床子20g，花椒10g，明礬30g，荊芥15g，白鮮皮30g。將上藥加水500mL，浸泡15min，煮沸后靜置候溫，坐浴熏洗局部，每次20～30min，每日2次，7～10天為一療程。每日中藥坐浴后將我院自制濕疹霜涂于患處皮膚。穿寬松透氣衣褲。

肛周局部注射：0.5%利多卡因注射液18mL加1%亞甲藍2mL濕疹區完全注射，以創面皮下作淺表注射，忌注射過深，注意勿注入血管內，注射量以創面呈藍色橘皮樣改變為佳。未愈者間隔30天再注射1次［2］。

紅外線局部照射：每日坐浴涂藥后用CQS-12-T紅外線治療儀局部照射肛周皮膚，每日1次，每次20min。

3　療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［1］。治愈：肛門瘙癢完全消失，皮膚恢復正常。好轉：癥狀消失，偶感微癢，能控制不搔抓。無效：瘙癢癥狀無改變。

4　治療效果

治療14天后治愈20例，顯效15例，總有效率100%。未見明顯不良反應。

5　討　論

肛門濕疹屬于中醫“浸淫癥”、“繡球風”等范疇。多由外感風、濕、熱、蟲毒，臟腑虛弱，血虛風燥，濕熱下注，濕熱與風邪相搏結，浸淫肌膚而發。急性者多因風濕熱客于肌膚而成，慢性者多為血虛風燥或脾虛所致。熏洗方中苦參、蛇床子清熱燥濕、殺蟲止癢，百部、花椒、明礬殺蟲止癢，荊芥祛風止癢，白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒。全方具有清熱燥濕、收斂消腫、祛風殺蟲止癢之功［3］。濕疹霜由紫草、黃芩、黃柏、丹皮等藥組成，外涂可減輕瘙癢、滲出，加強坐浴方之清熱涼血、解毒祛濕、止癢止痛之效。局部肛周注射利多卡因與亞甲藍混合液可逆性阻斷神經末梢傳導，起到止痛、止癢、緩解癥狀的作用，配合紅外線肛周照射，改善肛周皮膚血液循環，加速代謝產物和病理產物的吸收，促進炎癥的消散，并可加快細胞的再生和修復過程。綜合治療肛周濕疹可取得較好效果。

［參考文獻］

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：137.

［2］劉建立.肛周封閉結合黃連膏治療慢性肛門濕疹［J］.吉林中醫藥，2008，28（12）：893.

［3］王森.淺談肛門濕疹的治療［J］.中國民族民間醫藥，2009，18（9）：60.

［收稿日期］2015-05-27

［中圖分類號］R758.23

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）10-0919-02