軍隊(duì)療養(yǎng)院提升衛(wèi)生防病能力的主要做法

黃紹棟

軍隊(duì)療養(yǎng)院是完成部隊(duì)衛(wèi)生保健工作的重要機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫工作是療養(yǎng)院完成保健任務(wù)、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要保障，是療養(yǎng)工作的重要內(nèi)容之一。近年來，筆者所在醫(yī)院的衛(wèi)生防病工作取得了較好的成績(jī)，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，衛(wèi)生防疫、醫(yī)療救治、療養(yǎng)保健能力大大提高，衛(wèi)生條件也不斷得到加強(qiáng)和改善，為療養(yǎng)院內(nèi)涵建設(shè)的持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展提供了有力的保障，主要做法如下。

1 發(fā)揮愛衛(wèi)會(huì)職能，提升衛(wèi)生防病工作認(rèn)識(shí)

1.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 由一名院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，機(jī)關(guān)和科室責(zé)任心強(qiáng)的干部擔(dān)任組員，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查。

1.2 豐富活動(dòng)內(nèi)容 每年根據(jù)不同的任務(wù)特點(diǎn)及時(shí)更新愛國(guó)衛(wèi)生理念，引導(dǎo)官兵深入學(xué)習(xí)了解愛國(guó)衛(wèi)生工作的發(fā)展歷程、重要成就和基本經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確把握每個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生工作的時(shí)代內(nèi)涵和目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院官兵做好愛國(guó)衛(wèi)生工作的使命感、榮譽(yù)感、責(zé)任感。

1.3 工作落實(shí)到位 嚴(yán)格抓好任務(wù)分工，將活動(dòng)的每項(xiàng)內(nèi)容分工到科，責(zé)任到人，將活動(dòng)開展的結(jié)果與個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤，對(duì)于表現(xiàn)好的單位及個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于問題突出的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。通過開展愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，讓全院官兵享受的自己的權(quán)利，履行應(yīng)盡的責(zé)任義務(wù)，樹立起主動(dòng)要求衛(wèi)生防病服務(wù)是權(quán)利、自覺支持配合是責(zé)任的思想，明確衛(wèi)生防病是大家的共同責(zé)任，要人人關(guān)心、全員參與，使“大衛(wèi)生、大健康”觀念深入人心。

2 創(chuàng)新健康教育模式，提供科學(xué)的階梯教育

2.1 突出特勤療養(yǎng)，強(qiáng)化疾病預(yù)防 特勤療養(yǎng)是我院的療養(yǎng)特色，特勤人員長(zhǎng)期在各種復(fù)雜惡劣環(huán)境條件下執(zhí)行軍事任務(wù)，其健康水平直接關(guān)系到高技術(shù)兵器戰(zhàn)斗效能的發(fā)揮。隨著我軍戰(zhàn)斗力生成模式的加快轉(zhuǎn)變，部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)不斷增多、內(nèi)容不斷拓寬、頻度不斷加大，特別是近年來航母、新型潛艇、四代以上戰(zhàn)機(jī)大量裝備部隊(duì)，對(duì)特勤人員健康維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)提出了新的更高要求，精神和身體都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，我們本著貼近部隊(duì)、實(shí)在管用的原則教育引導(dǎo)特勤科醫(yī)務(wù)人員分門別類的查閱健康教育資料、豐富健康教育內(nèi)容、制作健康教育課件，便于特勤人員一入院就能夠享受到一堂豐盛的教育大餐。大體檢結(jié)束后，我們還會(huì)根據(jù)每位療養(yǎng)員的具體查體結(jié)果開展一對(duì)一的健康教育，并督促療養(yǎng)員養(yǎng)成良好的生活方式。

2.2 關(guān)注干部療養(yǎng)，注重疾病矯治 每年大批師以上干部到院療養(yǎng)，他們普遍年齡偏大、職務(wù)偏高、病種偏多、對(duì)保健知識(shí)了解偏多，針對(duì)以上“四偏”對(duì)干部療養(yǎng)科的醫(yī)務(wù)工作者提出了更高要求：健康教育模式不能單一、內(nèi)容不能枯燥、層次不能太低、要求不能太高、語言不能太專業(yè)，為此我們專門組織院內(nèi)專家探討更貼近老干部生活、更符合老干部心理、能夠讓老干部接受而且在能夠運(yùn)用到實(shí)際生活的階梯式健康教育模式，即根據(jù)療養(yǎng)員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)情況和健康需求，有針對(duì)性分級(jí)開展健康教育，從而提高了療養(yǎng)保障的科學(xué)性、有效性、系統(tǒng)性，受到療養(yǎng)員的一致認(rèn)可。

2.3 關(guān)愛官兵健康，主動(dòng)延伸保障渠道 近年來，筆者所在醫(yī)院先后組織衛(wèi)生力量深入特勤部隊(duì)、干休所，對(duì)6萬余名療養(yǎng)員疾病譜調(diào)查分析，針對(duì)骨關(guān)節(jié)、口腔、消化、心理和神經(jīng)損傷等方面疾病所占比例較高實(shí)際，相繼開展了療養(yǎng)員社會(huì)適應(yīng)度干預(yù)、特勤人員健康維護(hù)以及體能快速恢復(fù)機(jī)制等創(chuàng)新研究，應(yīng)用于療養(yǎng)當(dāng)中，使療養(yǎng)官兵“療養(yǎng)一次、受益終生”；針對(duì)目前官兵心理問題普遍較多的現(xiàn)象，我們組織心理科加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和應(yīng)急干預(yù)服務(wù)，創(chuàng)建了平戰(zhàn)時(shí)官兵心理健康評(píng)估、訓(xùn)練、干預(yù)和應(yīng)急救治系統(tǒng)，在作戰(zhàn)部隊(duì)建立心理輔導(dǎo)站，制作心理健康教育課件，為部隊(duì)及療養(yǎng)員講授，通過教育，累計(jì)近千名官兵告別心理“亞健康”，重塑了“陽光心態(tài)”。

3 加大療養(yǎng)院食品衛(wèi)生監(jiān)督，注重衛(wèi)生防病監(jiān)督

3.1 加大食品管理力度 每年年初，機(jī)關(guān)制定營(yíng)養(yǎng)師、炊事人員營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施內(nèi)容學(xué)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格按照《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》的要求嚴(yán)格教育管理，增強(qiáng)他們的工作責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了工作積極性。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)師和炊管人員溝通，營(yíng)養(yǎng)師把精力放在炊事班和炊事員溝通各菜系的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、烹飪方法、配伍禁忌，做好炊事員的衛(wèi)生狀況和相關(guān)制度的落實(shí)，對(duì)于衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、消毒不徹底、留樣不全面的問題當(dāng)面指出，從源頭上強(qiáng)化了食物安全管理。

3.2 制定科學(xué)健康食譜 療養(yǎng)員入院后，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)走進(jìn)療房，了解療養(yǎng)員的生活方式和行為，查閱體檢結(jié)果掌握療養(yǎng)員的病情，根據(jù)特勤人員熱量供給標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合季節(jié)、地域特點(diǎn)，制定出營(yíng)養(yǎng)食譜，并利用局域網(wǎng)公布；針對(duì)干部療養(yǎng)員“高血壓”“糖尿病”偏多的現(xiàn)象，營(yíng)養(yǎng)師更是走進(jìn)餐桌，給予一對(duì)一的科學(xué)膳食指導(dǎo)。同時(shí)加強(qiáng)餐桌文化建設(shè)，根據(jù)每周更換的食譜及時(shí)更換餐桌營(yíng)養(yǎng)常識(shí)宣傳牌，讓療養(yǎng)員在就餐過程中掌握營(yíng)養(yǎng)常識(shí)，在桌邊普及良好的生活方式和飲食習(xí)慣。

3.3 創(chuàng)新療養(yǎng)績(jī)效管理體系 每批療養(yǎng)員出院前，營(yíng)養(yǎng)科利用營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)軟件對(duì)每位療養(yǎng)員營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行檢測(cè)檢查，并制定下發(fā)《營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)報(bào)告》；針對(duì)療養(yǎng)員身體素質(zhì)、疾病矯治、心理健康、自我保健和滿意程度五個(gè)維度26項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重計(jì)分，科學(xué)評(píng)估和反饋療養(yǎng)效果，填寫《療養(yǎng)績(jī)效評(píng)定表》，促進(jìn)了療養(yǎng)質(zhì)量的不斷提高，切實(shí)使官兵“療養(yǎng)一次，受益終生”。

4 提升院內(nèi)感染管理水平，注重疫情監(jiān)督

4.1 建立發(fā)熱門診 在門診專門設(shè)立發(fā)熱門診，對(duì)于患者中不明原因的發(fā)燒、高燒不退、發(fā)燒經(jīng)正規(guī)治療3天無效的患者及時(shí)組織后送，并做好終末的消毒工作，防止各類傳染病流入營(yíng)區(qū)。嚴(yán)格按照上級(jí)傳染病疫情監(jiān)測(cè)上報(bào)要求，堅(jiān)持每日及時(shí)上報(bào)制度，讓上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)了解到我院的傳染病監(jiān)測(cè)情況，受到了上級(jí)衛(wèi)生部門好評(píng)。

4.2 強(qiáng)化感控知識(shí)培訓(xùn) 感控科定期分層次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，組織醫(yī)師學(xué)習(xí)感染預(yù)防控制的新進(jìn)展、新方法，學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理應(yīng)用；對(duì)護(hù)士進(jìn)行消毒、隔離知識(shí)，院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集等知識(shí)的培訓(xùn)；針對(duì)保潔人員衛(wèi)生常識(shí)參差不齊的情況，分期給他們講授消毒、滅菌、個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)等基本常識(shí)；針對(duì)炊事員，定期組織他們學(xué)習(xí) 《把好飲食的安全環(huán)節(jié)》《常用食材的正確選購、鑒別和儲(chǔ)存方法》《食品加工制作的注意事項(xiàng)》《常用餐飲具消毒方法》等內(nèi)容，增強(qiáng)他們的衛(wèi)生意識(shí)和觀念，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4.3 加強(qiáng)感染管理 感染控制科工作人員堅(jiān)持每周到科室進(jìn)行督導(dǎo)感控措施和感控制度的落實(shí)情況，確保每名醫(yī)務(wù)人員在各個(gè)工作環(huán)節(jié)都能有章可循；平時(shí)每周、夏季每天堅(jiān)持到療養(yǎng)灶進(jìn)行檢查指導(dǎo)，采樣監(jiān)測(cè)炊具、消毒餐具的衛(wèi)生狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品操作、存儲(chǔ)過程中存在的安全隱患并提出改進(jìn)措施，防止集體腹瀉的發(fā)生；強(qiáng)化對(duì)消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，定期采樣高壓滅菌、干烤滅菌物品，了解消毒滅菌效果，確保了醫(yī)療質(zhì)量安全。