軍隊醫院做好傳染病報告管理工作的幾點體會

徐愛麗，姜坤宏

醫院傳染病報告管理工作是醫院質量管理的重要組成部分，疾病預防控制科（疾控科）作為部隊醫院防治傳染病的重要職能部門發揮著極其重要的作用［1］。為保證傳染病報告質量，加強傳染病報告管理，筆者所在醫院在實際工作中不斷總結經驗，使傳染病得到及時發現、準確上報、有效控制。現將在做好傳染病報告管理工作的幾點體會報告如下。

1 健全管理組織，明確各自職責

為加強管理，醫院修訂完善了《醫院傳染病管理規定》，及時調整了傳染病管理組織，設立了新的醫院傳染病管理領導小組，并由一名業務副院長擔任組長、醫務處主任和護理部主任擔任副組長，醫務處副主任、疾控科主任、護理部和疾控科助理員各一名擔任成員。設立了醫院傳染病防治專家組，由權威傳染病專家擔任組長，主要相關科室主任擔任成員，負責醫院傳染病防治的技術指導。各科醫師嚴格執行傳染病“首診負責制”并按《醫院傳染病報告制度》進行報告和登記；設立了科室傳染病防控員，由各科感控醫師兼任，督導本科傳染病報告工作。明確疾控制科一名工作人員擔任疫情管理員，負責全院傳染病報告的上報和督查工作。

2 嚴格獎罰制度，提高醫療質控水平

及時、準確、完整的傳染病報告是掌握疫情動態、分析流行規律、制定衛生政策及國民經濟發展計劃的參考依據，提高傳染病報告質量，意義重大［2］。部分醫師不重視傳染病上報，認為醫院就是給患者看病、治病的地方，做好這些工作就可以了；至于傳染病上報早點晚點、忘了漏了都無所謂；不支持工作、不理解檢查的情況時有發生。醫院分管領導親自督抓，強調傳染病上報工作的重要意義，并將傳染病報告工作列入醫院管理質量考評，院辦公會通過了“給予報告傳染病及時規范的醫師以每張報告卡20元獎勵”的提議，漏報1例扣除科室質控2分，遲報1例、不知報告途徑、未登記者各扣除科室質控1分。疫情管理員每旬檢查科室傳染病報告及登記情況，疾控科每月對傳染病報告情況進行分析、通報，嚴格落實獎懲。醫院每季召開一次醫療質量分析會，通報每個季度傳染病報告工作中的主要情況及問題，增強了每名醫師的重視程度。

3 定期組織培訓，增強疫情報告意識和責任心

疾控科針對每個時期出現的不同問題，積極配合軍地疾控部門，采用院內網宣傳、利用每周醫師學習日、實習進修醫師培訓，組織傳染病防治法律法規、最新傳染病診斷、傳染病報告要求等與傳染病報告工作密切相關的培訓，大大增強了醫師的上報意識。疾控科自接管工作伊始，設計改進了新的《門診登記簿》《傳染病檢查陽性結果登記》，下大力氣抓了各種傳染病報告相關登記 （《門診登記簿》《傳染病檢查陽性結果登記》《腹瀉病門診登記簿》《腹瀉患者檢驗登記簿》等）工作。針對手填版傳染病報告卡給核對和錄入工作造成諸多不便和困難，疾控科決定利用院內網，采用飛秋上報電子版傳染病報告卡，審核無誤后發給醫師，與以往手填版傳染病報告卡比較，避免了字跡潦草、不易辨認的缺點，保證了錄入和核對工作順利進行。疫情管理員嚴格把關，對漏填、填寫不明確、信息不真實的報告卡，及時與首診醫師聯系，耐心與之溝通，直至報告卡信息合格為止，確保了上報的準確性。針對性病病例信息采集的特殊性，引導醫師巧妙問詢，既能順利采集到信息又使醫患關系得以穩固。

4 加強學習，認真借鑒，積極改進

疫情管理員堅持學習 《中華人民共和國傳染病防治法》《軍隊傳染病防治條例》及軍隊有關疫情報告的管理規定，積極參加培訓，提高自身管理素質。加強與軍地疾控部門溝通，及時掌握傳染病報告最新動態，及時糾正錯誤、改進工作方法；加強與軍地兄弟醫院的聯系與交流，借鑒他們的工作經驗，提高傳染病報告工作的管理。在醫院新年度軟件需求調查工作中，提出傳染病上報工作中需要的“自動上報提示軟件”將大大降低醫院傳染病的漏報率；門診電子醫師工作站的改進，將實現門診日志無紙化，提高醫師的工作效率，便于門診傳染病的查漏。目前部隊醫院疫情管理員大多是兼職，無足夠精力和時間管理傳染病，積極建議醫院引進人才，設立疫情管理專職人員，使管理工作更加得以細化。

［1］梅衛玲，張鈺蘭.建立醫院感染控制網 提高傳染病的疫情管理［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17（2）：138－139.

［2］伍立玲，劉亞民.傳染病報告質量影響因素及改進對策探討［J］.中國社會醫學雜志，2010，27（3）：137－138.