綜合療法治療踝關節扭傷57例

何天佑

（云南公安邊防總隊醫院中醫科，云南 昆明 650032）

綜合療法治療踝關節扭傷57例

何天佑

（云南公安邊防總隊醫院中醫科，云南 昆明 650032）

目的：觀察綜合療法治療踝關節扭傷的效果。方法：57例用冷敷或外噴云南白藥、中藥外敷、針刺、推拿等綜合療法。結果：治療3個月后，總有效率94．73%。結論：綜合療法治療踝關節扭傷可明顯減少扭傷后遺癥，效果顯著。

踝關節扭傷；綜合療法；療效觀察

踝關節扭傷是骨傷科中較為常見的一種疾病，具有較高的發病率，存在反復扭傷的現象，會因為關節松弛而留有創傷性關節炎［1］。筆者用綜合療法治療踝關節扭傷效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共57例，均為我院2010年10月至2014年12月收治患者。男36例，女21例；年齡13～75歲，平均28.7歲；病程1天～4個月。多因運動過程中出現損傷現象，發生內外踝關節、外踝或內踝腫脹、瘀斑等，臨床癥狀表現為行走時關節疼痛。

診斷標準：①有踝部外傷史；②患者損傷后踝關節立即產生局部腫脹現象，皮下瘀斑，伴隨跛行現象；③局部存在明顯壓痛現象，如果內翻扭傷者將足作內翻動作時外踝前下方劇痛，如果外翻扭傷者將足作外翻動作時內踝前下方產生劇痛；④核磁共振示踝關節腔存在積液、韌帶軟組織損傷，X線示踝關節骨結構并無骨折或者關節形狀發生改變。

2 治療方法

損傷早期（踝關節疼痛，活動時則加劇疼痛，局部位置存在腫脹，舌尖紅邊有瘀點）。扭傷30h內使用冰塊進行冷敷，或外噴云南白藥氣霧劑。損傷30h后至2周內用大黃10g，乳香10g，沒藥10g，連翹10g，紅花8g，紅藤20g，川芎10g，白芷10g，透骨草10g，法半夏10g。研細粉，加入52°～56°的白酒調勻，放入微波爐中加熱1min至保持潮濕，裝入紗布袋中，外敷損傷處，并用自粘繃帶或彈力繃帶固定，每日1次。

損傷后期（關節連續隱痛，腫脹為輕度，可以觸碰到硬結，舌淡苔薄）取穴昆侖、照海、申脈、太沖、陽陵泉、解溪、丘墟、足三里，針刺，留針30min。針刺后背伸屈，輕揉患處，采取分筋法，按揉法，捻散法及踝關節搖法。

3 療效標準

按照《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈：踝關節腫痛消失，關節穩定，踝關節活動功能正常。好轉：踝關節疼痛減輕，輕度腫脹或皮下瘀斑，酸痛。未愈：踝關節疼痛無改善，關節不穩定，活動受限。

4 治療結果

治療3個月后，治愈45例（78.95%），好轉9例（15.79%），未愈3例（5.26%），總有效率94.73%。

5 討 論

踝關節扭傷通常是因為踝關節過度內翻或外翻，而形成內側三角韌帶，外側韌帶，肌腱的拉傷或撕裂［3］。未及時治療致使關節發生松弛、創傷性關節炎等。在早期損傷時進行冷敷，以收縮血管，30h后用中藥外敷加固定，以活血化瘀、消腫止痛，促進損傷韌帶、肌肉、肌腱的修復。恢復后期針灸推拿，舒筋通絡，滑利關節，恢復踝關節功能［4］。

綜合治療能夠緩解疼痛，恢復踝關節功能，具有顯著療效。

［1］ 付知勤，熊淑云，金華，等．中西醫結合治療踝關節扭傷128例［J］．四川中醫，2011，25（9）：95-96．

［2］ 國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994：198．

［3］ 韓俊輝，韓玉琴．36例急性踝關節扭傷的中醫綜合治療［J］．寧夏醫學院學報，2012，30（4）：518-519．

［4］ 趙兵德，溫勇，趙帥，等．中醫傷科整體理念在急性踝關節扭傷治療中的應用［J］．按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（7）：11-12．

R274.398.47

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1004-2814（2015）07-0630-01

2015-03-12