張永祥,楊 勇
(1.重慶市黔江區生殖健康中心,重慶 409000;2.重慶市黔江區城東街道社區衛生服務中心,重慶 409000)
滋陰健脾息風湯治療小兒運動型抽動癥11例
張永祥1,楊 勇2
(1.重慶市黔江區生殖健康中心,重慶 409000;2.重慶市黔江區城東街道社區衛生服務中心,重慶 409000)
運動型抽動癥主要臨床表現大多數為簡單性運動抽動,較為局限,一般以眼、面肌抽動為多見,在數周或數月內癥狀波動或部位轉移,可向頸部或上下肢發展?;純嚎砂橛衅渌窠洶Y狀,如睡眠不寧、夜驚、遺尿等。2012至2014年,筆者自擬滋陰健脾息風湯治療小兒運動型抽動癥11例效果顯著,總結如下。
11例中,年齡最小6個月,最大14歲;病程最短1個月,最長6年。曾在醫院確診為兒童抽動癥并予以治療,但效果不滿意,停藥則立即復發。
診斷標準:有不自主的刻板動作,如反復地眨眼、擠眉、做鬼臉怪相、嗤鼻、弄鼻、咬唇、舔舌、咧嘴、眥牙、點頭、搖頭、扭頸、伸脖、聳肩、手或臂抽動、握拳,晃腿、搖膝、動足等(簡單性運動抽動),或出現如單純反復吭、咳、哼、咯、或清嗓等(簡單發聲抽動)。舌苔薄,脈弦細有力。
用滋陰健脾息風湯加減。珍珠母30g,鱉甲10g(先煎30min),龜甲10g(先煎30min),鉤藤10g,蒼術12g,白術12g,牛膝10g,續斷10g,白芍12g,黨參12g,黃芪15g,桂枝8g,牡丹皮10g。伴口干者加生地8g、天花粉8g,伴苔膩者加半夏12g、陳皮12g、木香10g,伴少氣乏力者黨參易人參10g。水煎取汁根據年齡10~150 mL內服,早中晚各1次,年齡1歲以下者可1日6次,每次服5mL,每日1劑,7天為一療程,治療2~3個療程。
治愈:癥狀消失。好轉:癥狀減輕,復發間隔時間延長。無效:癥狀無變化。
痊愈9例,好轉3例,總有效率100%。隨訪半年復發1例。
本病病機多為脾虛肝亢、素體真陰不足導致陰虛風動,每因外感、腹瀉等疾病耗傷津液引發。治當滋陰健脾息風補肝腎。滋陰健脾息風湯方中珍珠母、鱉甲、龜甲、鉤藤滋陰養血平肝、息風解痙、滋養筋脈,蒼術、白術、黨參、黃芪健脾補中益氣,桂枝、白芍調和營衛、溫通經脈引藥達病所,牡丹皮、牛膝疏通經絡。諸藥合用,共奏止抽動之功,愈抽動癥之疾。
R272.6
B
1004-2814(2015)07-0631-01
2015-02-25
楊 勇