中藥內服外搽治療斑禿76例

謝銀芳，何本陽

（1.重慶市黔江中心醫院，重慶 409000；2.重慶市九龍坡區中醫院，重慶 400080）

中藥內服外搽治療斑禿76例

謝銀芳1，何本陽2

（1.重慶市黔江中心醫院，重慶 409000；2.重慶市九龍坡區中醫院，重慶 400080）

斑禿又名圓形脫發、圓禿。是頭部突然出現斑狀脫發而局部皮膚無異常的一種疾病，乃屬中醫科常見病，不但損害美容，也給患者帶來苦惱。筆者采用中藥內服外搽治療斑禿76例取得滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

76例均為門診患者，男52例、女24例，年齡8～31歲，病程5天～3年，局限性脫發70例、全禿6例。

診斷標準［1］：突然發生大小、數目不等的圓形或橢圓形斑狀禿發。輕者僅單片或數片脫發區，重者頭發全部脫落；脫發處皮膚光滑無炎癥、無自覺癥狀。

2 治療方法

中藥內服：自擬斑禿靈。熟地15g，桑椹20g，女貞子15g，旱蓮草20g，枸杞子15g，丹參15g，人參10g，黃芪20g，黑芝麻30g，紅花6g，雞血藤30g，制何首烏30g，桑葉15g，茜草10g。日1劑，水煎分早、中、晚3次服，15天為一療程。

中藥外搽：自擬再生酊。山奈10g，生姜50g，白芷15g，側柏葉100g，丹參30g等。用75%酒精500mL浸泡10天，然后過濾棄渣取液，藥酒搽涂患處，用手指搽抹至局部發熱，日3次。

治療2個療程后觀察療效。

3 療效標準

痊愈：禿發區頭發長出，脫發停止。顯效：禿發區長出頭發但不及正常密度，或60%以上禿發區長出如正常頭發。好轉：禿發區長出頭發50%以下，并仍有少許脫發。無效：禿發區散在長發，并隨長隨脫。

4 治療結果

痊愈65例，顯效6例，好轉2例，無效3例，總有效率97.37%。最快9天開始長白色或淡黃色絨毛，多數1個療程后開始長出絨毛。

5 討 論

斑禿屬于中醫“油風”、“鬼剃頭”范疇。祖

國醫學對本病的病因病機有不少論述，如《《外科正宗》“油風乃血虛，不能隨其榮養肌膚”?！吨T病源候論》：“人有風邪，在于頭，有偏虛處，則發斑禿”。認為頭發的生長與脫落，潤澤與枯槁，均與腎的精氣有關。由于精血是互相滋生的，精足則血旺，毛發的潤養又來源于血，故頭發又有“血之余”之稱。氣為血帥、血為氣母、血虛則氣亦虛，氣虛則血更虛。肺氣虛則宣發無權、不能熏膚、充身、澤毛；脾氣虛則生化不足，故肺脾氣虛就更易導致脫發，同時亦是頭發難以復長的原因之一。

目前對斑禿的分型逐漸趨于以腎虛、血虛、血瘀3型論治，多以培補肝腎、益氣養血、活血化瘀為治則［2］。斑禿靈方中熟地、桑椹、制何首烏、女貞子、枸杞子、旱蓮草、黑芝麻補益精血，強腎滋發；桑葉疏風清熱，祛除肺部風熱以利肺之宣發；人參、黃芪補益肺脾之氣，助其生化之源和宣發之能；茜草、丹參、紅花、雞血藤活血通絡使血流暢通并使全方滋而不膩、活血生新。藥理研究表明，黃芪、女貞子單味水煎劑對毛囊有直接促進生長作用［3］，黃芪有雙向免疫調節功能［4］。外用再生酊改善局部微循環，使毛囊得到充分營養，刺激毛囊，促進毛發生長。斑禿靈與再生酊配合運用，能起到相輔相成、標本兼治的作用，治療效果更為突出。

［1］ 中華醫學會．臨床診療指南（皮膚病與性病分冊）［M］．北京：人民衛生出版社，2006．

［2］ 張秉正，張松青．斑禿中西醫治療的現狀與思考［J］．中國皮膚性病學雜志，2004，7（18）：440-442．

［3］ 傅琳玲，朱文元．單味中藥對體外培養毛囊生長影響的研究［J］．中國皮膚性病學雜志，2000，14（2）：92-93．

［4］ 盂作仁，肖文彤，鮑先琬．中藥黃芪治療頑固性斑禿［J］．中國皮膚性病學雜志，1994，8（3）：170．

R275.987.1

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1004-2814（2015）07-0631-02

2015-04-24