剖宮產患者術后優質護理服務實施的效果

吳 菁

(安福縣人民醫院婦產科，江西 安福 343200)

剖宮產患者術后優質護理服務實施的效果

吳 菁

(安福縣人民醫院婦產科，江西 安福 343200)

目的 探討剖宮產患者術后優質護理服務的效果。方法 將240例剖宮產產婦按簡單隨機方法分為觀察組與對照組，每組各120例。術后觀察組給予優質護理干預，對照組給予常規護理干預，比較2組術后排氣時間、術后焦慮情緒及疼痛VAS評分。結果 觀察組術后排氣時間明顯短于對照組、焦慮評分及疼痛VAS評分均明顯低于對照組(均P<0.05)。結論 剖宮產術后給予患者優質護理干預能夠緩解產婦緊張情緒及術后疼痛，有助于促進剖宮產產婦的康復。

剖宮產； 術后； 優質護理服務

剖宮產是產科常見的手術方法，近年來隨著剖宮產在臨床的推廣使用，如何提高護理質量、緩解產婦術后疼痛、盡量控制產婦不良情緒、提高手術質量、促進產婦康復已經成為臨床研究的重要課題[1]，剖宮產產后護理對于產婦的睡眠質量、康復等有著顯著的作用。安福縣人民醫院對240例剖宮產患者術后采用優質護理服務，取得滿意效果，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2013年5月至2014年4月本院收治的240例剖宮產產婦，年齡22～45歲，平均年齡(29.13±4.02)歲，孕周34～42周，平均孕周(38.01±2.66)周；剖宮產指征：頭盆不稱、胎位不正、出口狹窄、胎兒窘迫等。排除初產婦既往不良孕產史、麻醉禁忌證、神經精神疾病、長期服用阿片類藥物、心肺腎功能異常的產婦。將產婦按簡單隨方法機分為觀察組與對照組，每組各120例，2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理干預方法

對照組接受常規護理干預，術前將注意事項等告知產婦，術后給予抗生素預防感染。

觀察組術后接受優質護理干預：1)心理護理。手術結束后，醫護人員對患者的情緒變化進行觀察，與產婦進行充分的交流與溝通，對于其出現的不良情緒，及時給予疏導及開導，使其能夠盡快轉換角色，并保持愉快心理，從而促進切口的盡快恢復；告知產婦母乳喂養的優勢。2)營養支持。分娩后6 h內給予產婦免奶、免糖流質飲食，之后給予其鯽魚湯、雞湯等，保證產婦機體需要，促進其盡快恢復體力，同時促進產婦乳汁分泌。3)健康教育。醫護人員將剖宮產術后注意事項等告知產婦，由專人指導產婦對乳房進行護理，并及時幫助其疏通乳腺管；責任護士輕柔地將乳房托起，在乳暈兩側分別放置食指及拇指，之后向胸壁側適度捏擠乳房，從而促進乳汁的分泌，使得乳汁噴射出來；指導產婦正確喂養姿勢，同時告知其嬰兒正確含接姿勢，做到有效吸吮，預防乳腺炎的發生。

1.3 觀察指標及評分標準

觀察2組產婦分娩后排氣時間、焦慮評分及疼痛VAS評分。焦慮評分主要為20條，各為0～4分，總分乘以1.25取整數，即得標準分，分值越小越好，分界值為50[2]。VAS疼痛評分標準為0～10分，其中無痛為0分；輕微可忍受疼痛為1～3分；可忍受疼痛，但睡眠受到影響為4～6分；強烈疼痛，無法使用忍受，食欲及睡眠均受到較大影響為7～10分[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

1)觀察組產婦術后排氣時間為(9.32±6.22)min，對照組產婦術后排氣時間為(27.69±5.67)min，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2)護理結束后觀察組焦慮評分為(26.13±3.21)分，對照組焦慮評分為(37.95±6.77)分，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3)觀察組患者術后疼痛VAS評分為(4.11±1.69)分，對照組患者術后疼痛VAS評分為(7.46±2.67)分，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

剖宮產產婦術后因多種因素的影響發生疼痛，如規律強烈的子宮收縮、手術操作對局部組織造成的拉傷等，術后疼痛不僅對產婦生理造成影響，同時可使其產生強烈的緊張、恐懼等負面情緒，因此術后給予產婦優質護理干預，對緩解疼痛、預防并發癥有著重要的作用[4-5]。優質護理服務建立在完善的護理責任制度上，并為產婦提供個體化最佳護理模式，使剖宮產產婦生理、心理均受到優質服務，進而提高護理質量[6]。在產婦分娩后，醫護人員根據其出現的焦慮、緊張及抑郁等不良情緒進行針對性的護理干預，并將醫院的先進條件及資源等告知產婦，幫助其實現角色轉變及建立信心[7]。通過對疼痛的優質護理，患者生理舒適度明顯提高，機體應激反應減弱，同時心理負擔也明顯減輕，促使產婦的康復。本研究結果顯示觀察組術后排氣時間明顯短于對照組(P<0.05)，患者焦慮評分及疼痛VAS評分均明顯低于對照組(P<0.05)，提示在剖宮產產后給予產婦優質護理干預能夠緩解其不良情緒及機體應激反應，促進產婦康復。

[1] 竇月萍，瞿永鳳，楊素芹.臨床護理路徑在擇期剖宮產單病種限價中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15(18)：154-155,160.

[2] 李國慶.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2012，10(1)：14-15.

[3] 張在英.剖宮產術后優質護理方法對產婦康復的臨床價值分析[J].醫藥與保健，2014，22(2)：116-117.

[4] 宮卓.優質護理在剖宮產術疼痛護理的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35(11)：1691-1692.

[5] 張麗紅.優質護理在剖宮產術后患者中的應用效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21(11)：125-126.

[6] 王麗.優質護理在剖宮產術疼痛護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2013，7(16)：214-215.

[7] 劉歡.優質護理對剖宮產產婦術后母乳喂養的影響[J].中國社區醫師:醫學專業，2013，15(10)：310-311.

(責任編輯：鐘榮梅)

2014-09-10

R473.71

A

1009-8194(2015)02-0089-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.02.039