孟葑《仁壽鏡》的版本考證和學術思想*

林明和

福建中醫藥大學(福州 350122)

·醫經研讀·

孟葑《仁壽鏡》的版本考證和學術思想*

林明和

福建中醫藥大學(福州 350122)

目的：本文對《仁壽鏡》作者的生平及成書年代進行研究，考證《仁壽鏡》不同版本的優劣，并闡述該書的學術思想。方法：在學術思想方面，孟葑對月經病(和月、崩漏、帶下)、種子求嗣、妊娠病、產后病及嬰兒護理進行了系統論述，強調各病的宜忌，并有諸病脈證方藥的論述和記載以及孟氏的個人見解。結論：本書以延嗣為主旨，對臨床婦產科學和兒科學有較大的指導意義。

《仁壽鏡》是一部專論生育(包括月經病、種子求嗣、妊娠病和產后病)以及嬰兒護理的著作，作者系清代醫家孟葑。本文擬對孟葑的生平及成書年代進行初步研究，考證《仁壽鏡》不同版本的優劣，并對該書的學術思想進行淺析，現介紹如下。

1 作者生平簡介

《仁壽鏡》最早出版于清光緒十八年壬辰(1892)，分成寧閫集、宜男集、益母集、保赤集共4卷。孟葑，字經國，號不病人，生卒年不詳，精通婦科、兒科。據《仁壽鏡》文中記載“道光丙申中元四鼓會稽孟經國識”，說明孟葑乃會稽(今浙江紹興)人，作者于1836前后編撰此書。文中多處介紹了孟葑的生活年代及其經歷，如“余自幼生長粵東，為乳哺之婦所誤”；“曩自閩南游幕旋里，會有族嬸身懷六甲，將次臨盆，惟因氣血體弱，分娩頗艱”；于1814年嘉慶甲戌臘初“自閩旋浙，道出蘭溪，正值嚴寒之際，晚泊河灘，見有漁舟兩小嬰凍至皮肉統紅，一兒約僅周歲，手足凍僵，余憐而給一瓦火爐與烘。其父母曰：師爺不可給烘，烘則慣矣，非此不可也”；“在臺灣淡水時，曾聞行過一人，其效如應。但今年端午午時落雨，寫朱龍字，明年端午午時不落雨，今年所寫朱龍字，無用矣”；于1835年道光乙未子月“粵東順德友人麥平石之簉室，撩高取物，忽兒呱呱啼于腹中，詢之孕已八月，乃急囑撒錢于地，令婦取之，俄其聲果息”。 由此可知，孟葑從小生長在廣東東部，曾于廣東、福建(包括臺灣)和浙江一帶從醫，在福建閩南某官衙作過幕僚和師爺。

2 版本考證

《仁壽鏡》自孟氏編纂以來，現有以下幾種版本流傳于世：①清光緒十八年壬辰(1892)卜文記刻本；②清光緒蘭月樓刻本(注：與①同板)；③清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本；④清光緒刻本(注：與③同板)；⑤1918年鉛印本；⑥1927年上海吳承記印書局鉛印本；⑦1927年重慶中西書局鉛印本[1]。經本課題組調研后發現，《仁壽鏡》實際上僅有2種版本(除鉛印本外)，包括清光緒壬辰(1892)卜文記刻本和乙未(1895)渝城述古堂刻本。

2.1 清光緒十八年壬辰(1892)卜文記刻本 分別由浙江省中醫藥研究院和蘇州大學醫學院圖書館藏。浙江省中醫藥研究院館藏版本的特征：封面上印有書名和“曹炳章”的藏書印，沒有牌記；封二有“卜文記印送”字樣；“弁言”最后落款“光緒壬辰秋日蘭月樓主書于海上”。而本課題組未能收集到蘇州大學醫學院圖書館館藏的版本相關的影印資料，頗為遺憾。

2.2 清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本 分別由上海中醫藥大學圖書館、中國中醫研究院圖書館、中國科學院上海生命科學信息中心圖書館等館藏。特征：扉頁均印有“光緒乙未年新鐫《仁壽鏡》”和“板存渝城小梁子述古堂印送，不取板貲”等牌記；上海中醫藥大學圖書館館藏本的封面題有“民國十二年六月湯介眉君持贈”，以及蓋有“武進謝利恒先生之書，其子璉穗、珊臨等保存之民國十年記”字樣。我們通過對《仁壽鏡》以上版本的考察，認為浙江省中醫藥研究院館藏的清光緒壬辰(1892)卜文記刻本系最早期刻本，其校刻精良，內容完整，文字清晰，故定為底本。清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本系較早期版本，中國中醫研究院圖書館所藏版本內容較為完整，錯誤較少，校刻也較為精良，故本課題組擬定該版本作為主校本。另外，還收集到上海中醫藥大學圖書館清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本和“1918年鉛印本”的影印資料，因鉛印本年代較接近，文字印刻較為清晰，編排格式與清光緒諸版本相同，但存在破損情況，故將其余收集到的版本均作為參校本[2]。

3 學術思想簡介

《仁壽鏡》是關于婦產科和嬰兒的一部醫學專著。“仁壽”二字出自《論語·雍也》，曰：“知者動，仁者靜，知者樂，仁者壽。”《孟子》云：“無傷也，是乃仁術。”《漢書·董仲舒傳》有“堯舜行德則民仁壽”之論述。仁壽是指有仁德而長壽之意，而后世遂以醫術比之“仁術”、“仁壽”，故孟葑取“仁壽鏡”有其深遠的寓意。《仁壽鏡》卷一論月經病，包括和月、崩漏、帶下3個部分；卷二論種子求嗣，并附小產暗產論、男婦種子方；卷三論妊娠病(胎前、臨盆)及產后病；卷四論嬰兒的護理。全書著重強調各病的宜忌，有諸病脈證方藥的論述和記載，并附有作者的個人見解。本書以延嗣為主旨，選擇良方附于各癥之后,卷四中所述護嬰諸法，亦多切合實用，對臨床婦產科學和兒科學有較大的指導意義。現分別闡述如下：

3.1 論月經病 孟葑在調經方面提出男子補腎、女子調經的重要性。“生育之要，在乎男精女血充實而無病也。故男則首重補腎，女則首重調經，未有男精足女血充而乏子嗣者也”，“故能于滋腎調經之中而參以行氣補氣之法，更能養氣于平時，然后一舉可孕”。故女子經血充足，月經按時而至，自然能夠受孕。孟氏提出女子在行經前一定要戒生戒冷，并戒氣惱，便可終身無病，即使偶染微疴，服藥亦易奏效；而于經行之時，須加大去積行瘀力量，使瘀積之物趁勢下之；而補養調理須于經凈一日，乘機助之，起到事半功倍的療效[3]。這些都是調經的至妙玄機，對調經和生育具有很強的指導作用。女子崩中之癥，多由損傷臟腑、沖任二脈，氣血兩虛所致。故治則須以調養沖任為法。只有二脈平和，外循經絡，內榮臟腑，則崩漏自止。治崩中的具體治法須根據虛實、寒熱、標本緩急進行施治。帶下之癥，因濕熱流注于帶脈而下濁液，多從氣分、血分來辨證治療。孟氏認為帶下病屬濕熱與痰居多，屬寒者少，須在臨癥時詳察之。

3.2 論種子求嗣 “種子求嗣之說，自古迄今，傳方頗多。然吾獨一言以蔽曰‘寡欲則有子’……養心莫善于寡欲，亦即此意也。吾愿世之多欲者，靜思而節之。”在種子求嗣方面，孟葑提出了從修德、多行善以回天、寡欲、知時得訣、知避忌、知補腎調經、知重在陽精、宜預葆精、當預養血并節勞息怒、宜慎藥方、宜知一言以蔽、知戒謹飲食、知擇時、須明地理、當知選種、不宜多置姬妾、須防暗產等方面進行論述，目的是奉勸世人要養心寡欲不妄交合，積氣儲精待時而動，多行善事以回天，慎服藥方，才會身體康強，瓜瓞綿延，多子多壽。

3.3 論妊娠病和產后病 歷代醫家早已認識到，子代的先天稟賦除了與父母精血的盈虛有直接的關系外，還與母體妊娠期的調養有密切的關系。孟氏對胎育保養研究之細，探討之微。如《仁壽鏡·益母集·保胎六說》中明確提出了婦人在孕期應注意的六個方面，即“除惱怒”、“禁房勞”、“戒生冷”、“慎寒溫”、“服藥餌”、“宜靜養”以保胎。若母體虛弱多病，陰血不充，胎氣不足；或由于孕中跌打損傷，房勞過度，操勞太甚，損傷胎氣；或由于孕中母體罹患重病；或由于胃氣失和日久，納少食減，化源不足；或由于未足月而早產等原因，使母體臟腑功能衰弱，氣血生成不足，而使胎兒氣血供養不足，導致妊娠失養，就會致使胎兒出生后體質虛弱，成為繼發虛勞的病理基礎，這是先天之因的又一重大要素。臨盆時務必做到“睡”、“忍痛”、“慢臨盆”，胎兒自然就會瓜熟蒂落，自然而然降生。另外，孟氏對產后病諸癥也提出詳細的預防措施和治療方藥。

3.4 論嬰兒護理 在護嬰方面，孟葑認為嬰孩初出母胎，猶之草木萌芽，最為柔脆，此時調護極須得宜，可以避免疾病及不測之虞。孟葑提出對小兒的飲食起居應當給予謹慎調攝，對于用藥治病更應當詳細審辨清楚，照顧小兒的元氣，不能魯莽輕投藥物。孟氏認為肥兒丸乃苦寒之品，最會敗傷元陽；保和丸極易損傷胃氣；抱龍丸含有香竄和重鎮類中藥，易入髓耗傷元神，均須慎服。

4 結 語

《仁壽鏡》以延嗣為主旨，選擇良方多切合實用，尤其關于種子、胎教、護嬰的內容十分豐富，對臨床婦產科學及兒科學有重要的指導意義。雖然在漫長的封建社會中，因社會條件、科學水平及醫家對疾病認識等諸多限制，“胎養學說”必然摻雜了一些缺乏科學性或帶有唯心色彩的內容。如孟氏提出了一些轉胎的方法，“轉女為男說”認為孕婦如果施行一些措施，就可以轉女為男。而現代醫學研究已經證實，在受孕時胎兒的性別已經被決定，無法改變性別。“世人種子有講究者，往往拘定婦女經至‘前三后三’之說，以‘三日時辰兩日半，二十八九君須算；落紅將近是佳期，經水過時空霍亂’”等相關記載，是由于受到封建思想的影響，反映了當時社會 “男尊女卑”的一種現狀。但是瑕不掩瑜，孟氏輯《仁壽鏡》的宗旨是勸人行善以培其本，教人節欲以裕其源，并臚列方藥，目的是希望病人能夠即時補救人體偏差，從而達到“陽和廣被，黍谷生春，天地生生不已之機至是而益暢”，這些對我國目前提倡的優生優育方針有一定的指導意義。

[1] 裘沛然.中國醫籍大辭典[M].上海：上海科學技術出版社，2012：862.

[2] 王瑞祥.中國古醫籍書目提要[M].北京：中醫古籍出版社，2010：1009.

[3] 薛清錄.中國中醫古籍總目[M].上海：上海辭書出版社，2011：552.

(收稿2014-12-30；修回2015-03-10)

*福建省衛生廳中醫藥科研課題項目(ZYGJ201105)

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.06.049