無張力尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁84例臨床分析

龐詩語，朱永通，魏禮杰，羅 揚，謝露光，譚萬龍

(南方醫科大學南方醫院泌尿外科，廣東廣州 510515)

·臨床研究·

無張力尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁84例臨床分析

龐詩語，朱永通，魏禮杰，羅 揚，謝露光，譚萬龍

(南方醫科大學南方醫院泌尿外科，廣東廣州 510515)

目的 探討經陰道無張力尿道中段懸吊術(TVT)治療女性壓力性尿失禁(SUI)的臨床療效。方法 女性SUI患者84例，經臨床病史收集、尿動力學檢查及生活質量評分等確診。采用TVT將聚丙烯吊帶無張力置于尿道中段，對其中15例陰道壁脫垂患者同時行陰道壁修補術。測定患者TVT手術前后尿動力學檢查、生活質量評分以及總體手術療效在術后隨訪期限內的變化。結果 75例患者按時進行復診，9例患者因年齡或居住外省等原因進行電話隨訪。隨訪時間1月至11年，通過主觀及客觀檢查證實72例(85.7%)治愈，9例(10.7%)好轉，3例(3.6%)無效。11年隨訪過程該數值較為穩定(P>0.90)。在多變量分析中，肥胖(HR:2.61，P=0.03)及盆底手術史(HR：0.33，P=0.001)是SUI術后復發的獨立危險因素。隨訪過程沒有出現需外科手術干預的并發癥。結論 TVT因其微創、操作簡便、并發癥少及術后恢復快、臨床療效穩定成為女性壓力性尿失禁外科手術的首選手術術式。

壓力性尿失禁；經陰道無張力尿道中段懸吊術；并發癥

壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)作為一種嚴重影響患者工作和日常生活的非致命性疾病，發病率達12.8%～46%[1]，約占女性尿失禁總數的50%左右[2]。國內報道尿失禁的發生率達23.3%，其中SUI的發生率為14.0%[3]。SUI有多種治療方案,當保守治療不滿意，患者應考慮外科手術治療。無……