徐乃佳
一周前,阿娟不慎受涼感冒,出現了乏力、鼻塞、流涕、咽痛癥狀。吃了兩天感冒藥,其他癥狀消失了,咽痛卻未見好轉。她以為只是“咽喉發炎”的小毛病,便沒去醫院,自己服用了抗生素。可是吃了一周的消炎藥,咽痛卻越來越嚴重,甚至咽下口水也明顯疼痛。更讓阿娟著急的是,已經退燒的自己又再次發起燒來,量體溫高達38.5。C,而且還時常會感覺心慌,拿東西時手會輕微地顫抖。阿娟這才發覺不對勁兒,趕緊到醫院就診。醫生為阿娟做了仔細的檢查,發現咽喉部根本沒有炎癥表現。但當醫生在她頸部喉結的兩側,再往下2-3厘米處觸診時,她疼得差點叫出聲來。觸診的部位,正是甲狀腺的所在部位,阿娟的甲狀腺不僅有壓痛,而且還有輕度腫大。醫生讓阿娟抽血化驗,又做了甲狀腺彩超,最后確診是亞急性甲狀腺炎。
咽痛,原來是甲狀腺“很受傷”
亞急性甲狀腺炎,簡稱亞甲炎,多發于20 - 50歲女性。上呼吸道被病毒感染(如腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等)后,引起自身免疫功能紊亂,紊亂的免疫系統不分敵我,肆意“攻擊”,甲狀腺最容易“受傷”,主要表現為甲狀腺腫大、疼痛或觸痛。這種疼痛可沿舌咽神經放射至咽部,引發咽痛。就如上文中阿娟的咽痛,其實是因為甲狀腺“很受傷”。
亞甲炎的病程好比“三部曲”
亞急性甲狀腺炎的自然病程比較奇特,一般來說,先是表現為甲亢,然后又變成甲減,最后逐漸恢復,好似“三部曲”一樣。臨床上根據這“三部曲”的不同特點,命名為破壞期、衰退期和修復期。……