循證護理對泌尿外科患者術后舒適度及并發癥的影響

陳欣潔

(四川江油市人民醫院泌尿外科 四川 江油 621700)

泌尿外科手術后極易發生一系列并發癥，使患者的舒適度下降，嚴重影響患者術后康復以及生活質量［1-2］。有研究表明循證護理有利于降低患者術后并發癥的發生率，并且提高患者的舒適度［3］。鑒于此，筆者對入住我院的泌尿外科患者給予循證護理，并對比常規護理的效果，得到一些結論，現報道如下。

1． 資料和方法

1．1 臨床資料:選取從2012 -2014 年入住我院的156 例泌尿外科手術患者作為研究對象，以數字隨機法分成觀察組(78 例)和對照組(78例)。觀察組中男性46 例，女性32 例，平均年齡為46．8 ±3．3 歲。對照組中男性43 例，女性35 例，平均年齡為46．6 ±3．7 歲。兩組患者在性別，年齡方面比較相差不大，差異無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 研究方法:兩組患者均進行相關手術及藥物治療，其中對照組采取常規護理，觀察組采取循證護理，具體分為以下幾個方面:1 建立相關的護理團隊，包括護士長以及相關的護理人員，護理人員必須經過循證護理的培訓，通過規定考核，拿到相關證書，掌握全面的泌尿外科知識。2對泌尿外科患者進行心理疏導，積極給予安撫;3 根據臨床資料總結泌尿外科手術前后出現的可能會影響臨床治療效果的相關問題，制定對患者最為有利的護理方案;4 時刻關注患者病情，幫助解決問題;5 對患者實施預見性護理，分析可能產生的并發癥，并給予針對性的處理。比較兩組患者術后的舒適度以及并發癥出現的情況。

1．3 觀察指標:從患者術后心理、生理、以及滿意評分三個方面比較患者的舒適度。

1．4 統計學方法 采用SPSS13．0 統計軟件分析，計量資料以(ˉx±s)表示，采用t 檢驗進行比較，數據比較采用x2檢驗，P ＜0．05 為差異有統計學意義。

2． 結果

2．1 兩組術后舒適度對比

兩組患者術前各方面差異不大，護理后觀察組各項評分均顯著高于對照組，且差異均有統計學意義(均P ＜0．05)。見下表1:

表1 兩組術后舒適度對比(例

表1 兩組術后舒適度對比(例

組名 例數 生理 心理 滿意評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 78 60．34±15．23 79．36±17．77 52．21±12．23 69．40±17．64 5．7±1．9 8．7±2．1對照組 78 61．25±13．68 64．27±15．35 53．33±11．59 59．22±18．37 5．6±1．8 6．7±1．9 T 值 - 0．393 5．676 0．587 3．530 0．337 6．237 P 值- 0．695 0．000 0．558 0．001 0．736 0．000

2．2 兩組術后并發癥出現情況對比

護理后，觀察組患者并發癥總出現率為10．26%，明顯低于對照組的23．08%，差異均有統計學意義(均P ＜0．05)。見下表2:

表2 兩組術后并發癥出現情況對比(例，%)

3． 討論

泌尿外科手術后經常會出現程度不同的并發癥，嚴重影響患者術后舒適度以及生活質量。有研究表明循證護理可以有效降低術后出現并發癥的幾率［4］。將我院2012 -2014 年就診的156 例泌尿外科手術患者作為研究對象，對照組給予常規護理，觀察組進行循證護理，護理后，無論是患者心理舒適、生理舒適還是滿意度，觀察組患者評分均高于對照組，且差異具有統計學意義;另外，觀察組患者并發癥總出現率為10．26%，明顯低于對照組的23．08%，說明循證護理相較于常規護理對泌尿外科手術患者的護理效果更好。究其原因，筆者認為循證護理是一種以客觀依據為主，并結合醫護人員的臨床護理經驗的科學護理方法，可以有效避免護理的盲目性和主觀性。護理人員需在護理前查閱大量文獻，再結合自己的護理經驗，對患者可能出現的臨床問題進行循證、分析，從而實施預見性護理措施，降低并發癥發生的可能性。在本次研究中，我們建立相關的護理團隊，要求掌握泌尿外科知識，根據臨床總結泌尿外科手術前后出現的主要影響臨床治療效果的問題，制定出對患者最佳的護理方案;時刻關注患者，幫助解決患者的問題，及時對患者進行心理疏導，告知一定的泌尿外科知識，使患者保持平靜的心情;對患者實施預見性護理，在術前要求患者空腹，減少術后腹脹的出現率，術后采用按摩等方式緩解術后脹氣的程度;對于切口滲血，術前做好預防措施，術后加強監視，一旦出現滲血馬上進行對癥治療;對于術后出現排尿困難的患者密切關注，及時給與幫助，另外加強術后切口不為的護理，避免感染。

綜上所述，循證護理比常規護理對更有利于提高患者的術后舒適度，也更能抑制術后并發癥的發生，安全性好，值得臨床推薦。

［1］ 朱禮霞，唐正遠． 循證護理在泌尿系結石復發預防及護理中的應用［J］． 護理研究，2014，28(5):598 -599

［2］ 張璐，李正蘭． 循證護理對泌尿外科患者術后舒適度及并發癥的影響［J］． 實用臨床醫藥雜志，2014，18(2):53 -55．

［3］ 張艷琴． 循證護理提高泌尿科術后患者疼痛控制滿意度［J］． 護理學雜志，2013，28(1):40 -42．