樟腦與克霉唑軟膏聯合治療股癬和足癬的臨床療效

方芳

摘要 目的：探討樟腦聯合克霉唑軟膏治療股癬和足癬的療效。方法：收治股癬和足癬患者100例，將樟腦碾碎為粉末與克霉唑軟膏混合后均勻涂抹患處。結果：2～3 d后，水皰以及糜爛結痂，4～5 d后患處蛻皮，9～10 d后，患處蛻皮結束，皮膚顏色恢復正常，治愈。結論：本方法簡便、價廉，效果好。

關鍵詞 樟腦；克霉唑軟膏；聯合治療；股癬；足癬；療效

資料與方法

收治股癬和足癬患者100例，年齡22～40歲，均為男性。其中水泡型50例；糜爛型45例；脫屑型5例。

治療方法：樟腦100 g，碾碎為末與克霉唑軟膏調成糊狀涂于患處，療程9～10 d。

結果

2～3 d后，水皰以及糜爛結痂，4～5 d后患處蛻皮，9～10 d后，患處蛻皮結束，皮膚顏色恢復正常，治愈。

討論

股癬和足癬都屬于皮膚癬菌病中的一種。本病主要致病菌是皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，而親角質蛋白是毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌共有的特點，人和動物常常會通過接觸、吸入或食入等感染途徑在最容易感染的皮膚、毛發、等部位發生感染。感染人類的真菌主要來自外界環境。特殊工種，如汽車司機、戰士、長期坐位者也易發病。

股癬的形態常常表現為小片紅斑，邊界清楚，剛剛開始時候出現在大腿部內側，后多呈環狀或半環狀斑片逐漸向四周蔓延擴展，其上伴有脫屑、丘疹、水皰、結痂。常發生于人體陰囊兩側的大腿內側一側或者雙側皮膚。股癬通常在中央部位的可以自然愈合，不過，通常會有脫屑或者褐色素沉著，時間久了局部的皮膚常常會發生浸潤增厚會呈苔蘚化，并且會伴有癢感。甚至嚴重的還會擴展蔓延至大腿內側、肛門周圍或者會陰部位，有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處。多見股癬下邊緣清晰。股癬的診斷：根據臨床表現、皮損形態及真菌學檢查可確診。應與紅癬、脂溢性皮炎、增殖性天皰瘡、糜爛性銀屑病等相鑒別。

樟腦具有通關竅、利滯氣、辟穢濁、殺蟲止癢、消腫止痛的功效，主治疥癬瘙癢、跌打傷痛、牙痛等癥狀。屬于白色結晶的有機化合物莰類化合物，別名為右旋樟腦。樟腦的藥理作用：由于樟腦有刺激冷覺感受器的作用，所以當以樟腦用力涂擦皮膚的時候對被涂擦的皮膚有發紅作用，并且對于皮膚有溫和的刺激作用，同時可以起防腐的作用，而輕涂于皮膚時候，則與薄荷等有相似性的清涼感。樟腦還有輕度的局部麻醉作用。在臨床上常常用樟腦擦劑涂抹患處，因為它有鎮痛、止癢作用。樟腦涂在皮膚上具有麻木的感覺，并且用樟腦揉擦皮膚上可引起發紅。考證《品匯精要》、《綱目》中有記載，樟樹脂膏也出自韶州、漳州。形狀很像龍腦，顏色如雪一般白色。胡演的《升煉方》說，煎制樟腦的方法是用樟木的切片用井里的水浸上3天3夜，先用柳木頻繁攪動，等到湯汁減少一半時候，人鍋煎之。發現柳上有白霜，即濾去滓，傾汁入瓦盆內，經過1晚上會自然地結成塊。

樟腦植物形態：樟高20～30m為常綠喬木。樟樹的枝和葉均有樟腦味道。樟樹的樹皮灰褐色或黃褐色小枝淡褐色縱裂且光滑；樟樹的葉長6～12 cm，寬3～6 cm，互生，革質，卵狀橢圓形以至卵形，先端漸尖，基部鈍或闊楔形，全緣或呈波狀，上面深綠色有光澤，下面灰綠色或粉白色，無毛，幼葉淡紅色，脈在基部以上3出，脈腋內有隆起的腺體；葉柄長2～3 cm。圓錐花序腋生；花小，綠白色或淡黃色；花被6裂，橢圓形，長約2 mm，內面密生細柔毛；能育雄蕊9，花藥4室；子房卵形，光滑無毛，花柱短；柱頭狀。核果球形，寬約1 cm，熟時紫黑色，基部為宿存、擴大的花被管所包圍。花期4～6月。果期8～11月。

克霉唑軟膏為乳劑型基質的白色軟膏。2XU抗菌防臭襪也能治療。藥理作用：人體血清中鈉濃度是保持恒定的，一般135～145 mmol/L。細胞外液的重要組成成分包括氯和鈉，血液和細胞外液容量以及滲透壓常常是通過適量的氯化鈉來維持正常的。氯化鈉的丟失常也會伴有水分丟失，而血液高滲或低滲狀態常常是由于丟失的比例不同造成的。人體的重要營養成分中葡萄糖是一種，每1 kg葡萄糖可產生4 kcal熱能，所以葡萄糖可以用來給人體補充熱量。而為了維持體液容量和滲透壓的穩定也可以用葡萄糖氯化鈉注射液來補充水分、熱量、電解質。適應證：花斑癬，足癬，股癬，體癬，外陰陰道念珠菌病，傳染病科、婦產科本品適用于治療白念珠菌所致的皮膚念珠菌病；紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌所致的足癬、股癬和體癬，糠秕馬拉色菌所致的花斑癬，亦可用以治療甲溝炎、須癬和頭癬。

本研究結果顯示，將樟腦碾碎為粉末與克霉唑軟膏混合后均勻涂抹患處治療股癬和足癬，方法簡便、價廉，效果好，值得臨床推廣。endprint