人口老齡化背景下“老幫老”互助養老體系的構建

劉素婷

[摘 要] 解決日益嚴峻的養老問題，不僅是政府部門的職責所在，更要依靠民間創新以及每個人的積極參與。“老幫老”互助養老是對家庭養老、機構養老和社區居家養老的重要補充，對實現老有所養、老有所樂具有十分重要的意義。借鑒發達國家的成功經驗，結合我國的實際情況，構建“老幫老”志愿互助養老體系的策略是：加強宣傳引導，營造“老幫老”志愿互助養老的良好氛圍;深度開發資源，搭建“老幫老”志愿互助養老服務平臺;創新管理理念，建立“老幫老”志愿互助養老運行機制;創新社會管理，建立“老幫老”志愿互助養老保障機制。

[關鍵詞] 人口老齡化;老幫老;互助養老體系

[中圖分類號] C913 [文獻標識碼] A

The Construction of Mutual Aid Caring System for the Aged in the Context of Aging Population

LIU Suting

Abstract： It is not only the duty of government departments， but also requires the participation of nongovernmental forces and every individual to solve the increasingly serious problem for supporting the aging people. A system for the aged to aid one another is an important supplement to home caring， institution caring and community aid systems. It is significant in helping the aged to get support and enjoy a happy life. Learning from the experience of developed countries and integrating the situation of China， the strategies for constructing a mutual aid caring system for the aged is proposed. The government should enhanced publicity to create a favorable environment for the system， tap resources to build a platform for the system， create new management ideas to establish operational mechanism， and improve community management for safeguarding the system.

Key words： aging population， mutual aid by the aged， mutual aid caring system for the aged

一、我國人口老齡化現狀分析

我國自1999年步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發展，養老問題越來越突出。我國是世界上唯一一個老年人口超過2億的國家，2014年末人口達到2.12億，老齡化水平達到15.5%，且正在以每年3%以上的速度快速增長。預計2033年突破4億，2050年達到峰值4.83億，比重高達34.1%。按照聯合國傳統標準，當一個國家60歲以上的老年人口達到總人口的10%時，即認為進入了“老齡化社會”，當這一比例大于14%，便進入了“老齡社會”。很顯然，我國已經由“老齡化社會”逐漸邁入到“老齡社會”行列。

我國人口老齡化的特點集中體現在：（1）老年人口基數大，我國是世界上第一人口大國，老年人口數量最多。（2）老年人口增長速度快，人口高齡化的趨勢越來越明顯，老齡化已經成為我國經濟社會發展中不可小視的社會問題。（3）未富先老。我國屬于發展中國家，人口老齡化在我國經濟發展水平不高、綜合國力不強的情況下提前到來，導致未來的養老壓力空前沉重。（4）地區老齡化程度差異較大，東西部地區由于經濟發展水平存在較大差異，與此相應，其人口老齡化的程度也表現出明顯的差別。可見，我國的人口老齡化問題形勢嚴峻，未來的養老問題不容樂觀。

二、“老幫老”志愿互助養老的內涵、意義和作用

（一）“老幫老”志愿互助養老的內涵

家庭養老、機構養老和社區居家養老是我國現有的三種主要養老模式。“家庭養老”是我國的傳統養老模式，但隨家庭結構的變化，“421型”家庭的增多，以及空巢家庭的出現，家庭養老方式必將逐步向社會養老過渡。社區居家養老建立是在“居家”的基礎上的一種新型養老方式，老人仍然居住在家里，享受社區養老護理服務中心提供的營養、醫療護理和心理咨詢等服務。相對于機構養老來說，社區居家養老更適應老年人的生活習慣，能最大程度地滿足老年人的心理需求，有助于老年人安度晚年。由于我國已經進入人口老齡化時期，社區居家養老、機構養老遠遠不能滿足快速增長的養老需求。

解決日益嚴峻的養老問題，不僅是政府部門的職責所在，更要依靠民間創新以及每個人的積極參與，為已有的養老模式注入新的活力。互助養老是近幾年來興起的一種新型養老模式，是對家庭養老、機構養老和社區居家養老的重要補充。老年人口作為“閑置”的人力資源，具有參加志愿服務養老的意愿、需求和群體優勢。“老幫老”志愿互助養老是通過低齡老人為高齡老人或健康老人為病殘缺乏自理能力的老人提供服務，建立老年人間的互助養老體系。“老幫老”志愿互助養老更強調普通居民間的相互幫扶和慰籍，使更多的老人享受到關愛，真正實現老有所養、老有所樂。endprint

（二）“老幫老”志愿互助養老的意義和作用

在我國人口“老齡化”愈發嚴峻的形勢下，大力開發老年人力資源，充分發揮這些資源在養老服務中的作用，建立以社區為支撐的“老幫老”志愿互助養老模式，對緩解我國養老資源不足問題具有重要的現實意義。

1.有利于滿足老年人養老的心理需求。倡導“老幫老”志愿互助養老，對于老年人來說，不離開家，在自己“熟悉”和“自由”的環境中生活，保持原有的生活習慣，和自己親朋好友保持日常的互動和交流，享受精神上的愉悅。從親情關系方面講，方便了子女照顧老人，照顧了親情關系的維系，滿足了老年人養老的心理需求。

2.有利于緩解養老服務供應不足的問題。通過“老幫老”志愿互助的形式，組織老年志愿者面向社區老年人提供生活照料、醫療保健、精神慰籍、文化娛樂等服務，有助于緩解我國城鎮中低檔社區、企業社區、農村社區養老服務供應不足的問題，改善養老服務狀況，使老年人在家庭中享受到社會這個大家庭的溫暖與服務。

3.有利于助推老年人實現人生終身價值。老年人群蘊藏著豐富的經驗、技能和智慧，是一支推動經濟社會發展的重要力量。將老年人志愿服務融入社會養老，既有助于解決老年人養護照料問題，也為老年人提供了融入社會、施展才能的機會，有利于促進老年人再次社會化，實現人生終身價值，釋放老年人口紅利。

4.有利于構建和諧融洽的鄰里關系。大力倡導“老幫老”志愿互助養老，是實現健康老齡化、積極老齡化的重要途徑。“以老幫老、鄰里互助”是對社區養老工作進行補充的有效形式。開展“老幫老”志愿互助活動，有利于培育公民志愿精神，營造“人人為我、我為人人”的和諧氛圍，融洽鄰里關系，創造良好的社會文化環境，為構建和諧社會奠定良好地基礎。

三、發達國家和地區“老幫老”志愿互助養老的實踐經驗

發達國家和地區早在十九世紀后期就進入了老齡化社會。在長期應對老齡化社會的實踐過程中，發達國家充分考慮了老年人的全方面需求，特別是為了滿足老年人生活更加充實和更加豐富的情感需求，普遍采取讓老年人回歸社會的方式，鼓勵老年人充分參與家庭和社區生活。

（一）英國采取了社區照顧的模式

英國是世界上較早進入“銀發”時代的國家，為了提高老年人的生活質量，減輕政府財政負擔，英國政府對老年人采取了社區照顧的模式。該模式的主要特點是依托社區，官辦民助或民辦官助。同時發揮非政府、非營利組織的骨干作用，組織廣大志愿者無償、低償地開展社區照顧活動。社區照顧的核心要求是自助互助，建立服務對象本身的互助網絡，使他們能夠以助人自助的方式互相支持。

（二）德國興起了老人互助生活模式

德國是世界上老齡化最嚴重的國家之一。德國政府最早將互助養老理念應用于養老實踐，并結合社會志愿服務予以推廣。在德國有一種由當地政府和福利機構合資建造的“老人之家”，由“年輕體壯”的老年人幫助高齡老年人，這種模式就體現了互助養老的理念。一些孤獨的老人們結伴而居，相互照顧，這種“老幫老”的互助模式不用政府掏錢，既滿足了老年人精神上的需求，也節省了生活費用，收到了很好的效果。

（三）美國推行并創新互助養老模式

美國是發達國家中人口生育率最高和人口增長最快的國家，。老年人是美國志愿服務的重要組成部分，在社會服務中發揮著非常突出的作用。成立于1993年的PIC是美國時間銀行中的互助養老模式典范，會員已達2600人。老人之間通過提供接送、家具修理、寫信、電話聊天、房屋共享等互相幫助。“國會山村”是一家社區會員互助性質的非營利機構，旨在幫助老年人“居家養老”。志愿服務是該機構運營的基礎，其中有一部分人既提供老年人服務，也是被服務對象。

（四）日本老年協會開展養老互助活動

日本社會人口結構老齡化與少子化問題已經成為了近幾十年來的“老大難”問題。日本老年互助比較流行老年協會，由社區老年協會組織老年人開展住家養老互助，讓年輕一點的老人幫助更年老的老人，等年輕的老人年老之后，再由更年輕的老人來照顧，如此循環。不僅在一定程度上緩解了當代日本高齡化社會的養老問題，而且重新建構了都市社區的人際關系，而且更重要的是幫助老人彼此溝通信息，分享生活經驗，因此，互助網絡協會組織成員迅速增長。

（五）香港全面推行長者義工計劃

香港政府將“老有所養，老有所屬，老有所為”作為安老政策的目標，全面推行長者義工計劃，香港政府為非營利機構的發展老年義工服務提供制度保障。救世軍機構下屬的NGO長者服務中心，既有來自政府的支持和熱心人士的社會捐獻，還有來自社區的鄰里支持，活躍的老年志愿者隊伍是該中心重要的支持力量。香港政府鼓勵老人退而不休，在所熟悉的社區環境安享晚年。

總體來看，發達國家和地區在應對人口老齡化問題上，都普遍重視老年人人力資源的開發和利用，雖然國情差別較大，但發達國家老年人志愿互助的實踐經驗值得我們借鑒和參考。這些成功的經驗為我國構建“老幫老”志愿互助體系奠定了良好地基礎。

四、我國構建“老幫老”志愿互助養老體系的策略

老年人是社會和家庭的寶貴財富，是巨大的人才資源，他們具有參與社會生活和社會發展的巨大潛力。合理有效地利用和開發老年人才資源，既可以為政府、家庭減輕負擔，又有助于豐富老年人的晚年生活。借鑒發達國家的成功經驗，結合我國的實際情況，構建“老幫老”志愿互助養老體系應重點從以下方面入手：

（一）加強宣傳引導，營造“老幫老”志愿互助養老的良好氛圍

志愿精神體現了中華民族傳統美德，傳播志愿精神，是志愿服務活動的核心，也是推動“老幫老”志愿互助養老活動的內在動力和有力支撐。政府及相關部門要將志愿服務與社會養老有機結合，把開展“老幫老”志愿服務活動作為弘揚社會主義核心價值觀的重要載體，營造良好的社會文化氛圍。一是加強思想引導，以老年人“自愿結合、互助養老、互相幫助、共建和諧”為基本原則，積極倡導由低齡老人幫助高齡老人，身體狀況好的老人幫助身體偏弱的老人，為老年人養老創造愉悅的社區生活環境。二是充分發揮輿論宣傳的積極作用，利用網站、雜志、報紙、宣傳欄等大眾傳媒，通過新聞報道、言論評論、公益廣告等形式，培育志愿互助理念，普及“老幫老”志愿互助知識;三是宣傳“老幫老”志愿服務活動的經驗和老年志愿者的感人事跡，形成關心、支持和參與志愿互助養老的文化氛圍，讓老年人之間相互關心、相互照應、相互牽掛、相互幫助成為常態，營造有利于“老幫老”志愿互助的濃厚輿論氛圍。endprint

（二）深度開發資源，搭建“老幫老”志愿互助養老服務平臺

深度開發資源，多元搭建“老幫老”志愿互助平臺，促進互助養老深入人心。一是發揮社區的作用，整合老年志愿者的人力資源，規范管理流程，使志愿服務走進老年人家中，為需要幫助的老年人提供規范化、快樂化的志愿服務。二是充分利用社區資源，因地制宜建立互助養老服務中心，組織開展豐富多彩的社區文化活動，讓老年人有更多地交流和分享機會，滿足老年人生理和心理方面的需求。三是發揮社區民間組織的作用。在社區的指導下，按照自愿的原則，支持居民自發組成各種形式的互助組織，或建立親友鄰里互助組織。通過互助養老，讓老年人實現由“被贍養”到“自助養老”的角色轉換，在互助的過程中實現自助。四是建立“老幫老”志愿互助網絡平臺。建立數字化互助養老社區網站，使老年人在網絡虛擬層面也能夠形成各自的圈子，擴大交友范圍，從而建立新的人際關系。老年人之間通過網上情感交流、分享快樂、分擔憂愁，實現互幫互助。

（三）創新管理理念，建立“老幫老”志愿互助養老運行機制

“老幫老”志愿互助養老是個系統工程，涵蓋“老有所養、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”等多方面的內容。為老年人提供及時、便捷、高質量、人性化的服務，需要創新管理理念，建立“老幫老”志愿互助養老長效機制。一是建立招募注冊制度。建立網上招募注冊數據平臺，招募以老教授、老專家、老技術人員、心理咨詢師以及有專長的老年志愿者為骨干的“老幫老”志愿者，進行網上登記注冊。二是建立培訓制度。鼓勵知識型老年人為“老幫老”志愿者進行有關志愿精神、醫療常識、健康飲食、心理疏導等理論和技能培訓，提升志愿者的素質和互助技能。三是建立激勵制度。以社區為主體，建立“時間銀行”或“愛心卡”，記錄志愿服務時間，儲蓄志愿者愛心。儲蓄時間既作為志愿者星級評選表彰的依據，也可以作為志愿者步入高齡后享受公益服務的依據。四是建立補償制度。通過政府扶持、社區民間組織參與、市場化運作，依據志愿服務記錄情況，為志愿者提供通信、交通等費用補助或者為志愿者購買人身意外保險等形式進行適度補償，促進“老幫老”互助養老的可持續發展。

（四）創新社會管理，建立“老幫老”志愿互助養老保障機制

建立“老幫老”志愿互助養老保障機制，是創新社會管理的重要組成部分。一是政府主導，規劃引領。各級政府及相關部門應統一思想認識，把“老幫老”志愿互助養老作為社區居家養老的重要補充，納入到工作目標管理和社會經濟發展規劃，科學規劃、統籌協調，完善互助養老方面的法律政策，為互助養老發展創造適宜的政策、法制環境。二是借鑒發達國家和地區的成功經驗，鼓勵非政府組織、非盈利的志愿組織進入養老領域，參與互助式家庭養老服務。促進民間資本更多地投向互助養老事業，形成多方合力。三是拓展資金渠道，加大資金投入。在現有財政撥款、社區集體投入、社會捐助的基礎上，建立完善多元化的、長效穩定的資金籌集機制。政府還可通過土地、稅收等一系列優惠政策，引導更多有一定發展規模的企業或具有公益慈善意愿的優秀企業家注資。四是整合社會資源，完善服務設施，在充分利用社區現有老年服務設施、活動設施資源的基礎上，有效整合政府、社會和家庭資源，為老年人營造良好的社會環境。

[參 考 文 獻]

[1]全國老齡委辦公室政策研究部.應把積極應對人口老齡化戰略上升為基本國策[N].人民日報，2012-04-24（19）

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[3]趙勇，段世江，王新文.美國和香港地區老年志愿者活動的經驗及啟示[J].貴州社會科學，2011（12）：54-57

[4]董登新.時間銀行——互助養老新模式[J].科技創業月刊，2013（10）：170-171

[5]張雪芳.城市社區照顧——對一種養老模式的探討[D].福建師范大學，2009

[責任編輯：王鳳娟]endprint