淺析培智學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練的現(xiàn)實困境及對策

陳建軍

（泗陽縣特殊教育學(xué)校 江蘇泗陽 223700）

淺析培智學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練的現(xiàn)實困境及對策

陳建軍

（泗陽縣特殊教育學(xué)校 江蘇泗陽 223700）

教育與康復(fù)相融合是我國新一輪培智教育課程改革的基本原則，為深入貫徹課改基本精神，《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》新設(shè)了康復(fù)訓(xùn)練課程。作為具有鮮明培智教育特色的新設(shè)課程，康復(fù)訓(xùn)練在實踐中存在教師認(rèn)識不高、訓(xùn)練開展不實、資源緊張和師資匱乏等諸多現(xiàn)實困境。切實加強(qiáng)理論培訓(xùn)，積極開展康復(fù)實踐，突出課程建設(shè)，優(yōu)化資源配置，是培智學(xué)校有效實施康復(fù)訓(xùn)練的基本策略。

培智；康復(fù)訓(xùn)練；困境；對策

2007年2月，教育部頒布了《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》（以下簡稱《方案》），啟動了我國培智教育的新一輪課程改革。《方案》明確提出了教育與康復(fù)相結(jié)合的課程設(shè)置基本原則，鮮明地標(biāo)示著現(xiàn)代培智教育的未來發(fā)展方向：教育與康復(fù)相融合。正如全國培智學(xué)校新課程方案研制組成員、北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院院長許家成教授所言：今天的特殊教育不再是單一學(xué)科的孤軍奮戰(zhàn)，特殊教育可以得到來自康復(fù)學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等多學(xué)科專業(yè)的支持。為推動這一原則在實踐層面的有效開展，《方案》增設(shè)了具有鮮明培智教育特色的課程：康復(fù)訓(xùn)練。《康復(fù)訓(xùn)練》課程的設(shè)置，對新課程的全面實施和培智學(xué)校（包括綜合性特殊教育學(xué)校培智部，以下統(tǒng)稱培智學(xué)校）辦學(xué)目標(biāo)的重新構(gòu)建有著極其重要的意義，對智障兒童的全面健康成長和教師教學(xué)行為的改變有著深刻的影響。

《方案》頒布以來，各地各校積極開展新課程實施研究。在辦學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，辦學(xué)行為優(yōu)化，學(xué)科課程建設(shè)等方面取得顯著成績。但據(jù)筆者調(diào)查，作為培智教育改革的重要方向，康復(fù)訓(xùn)練在教學(xué)實踐中的開展遠(yuǎn)未達(dá)到課程設(shè)置的預(yù)期目的。實施中存在的諸多現(xiàn)實困境，尤為值得關(guān)注。

一、康復(fù)訓(xùn)練存在的現(xiàn)實困境

（一）理解不深，教師認(rèn)識普遍不高。教育與康復(fù)相結(jié)合是本次培智教育課程改革的基本理念，是對我國當(dāng)前培智教育的深入總結(jié)，對未來培智教育的科學(xué)指引。它適應(yīng)培智教育的改革發(fā)展需要，適合智障兒童教育成長的特殊需求，是培智教育當(dāng)前實踐的主要著力點，未來發(fā)展的基本方向。《方案》實施幾年來，雖然廣大基層特教工作者對這一基本理念有了初步了解，但對其內(nèi)涵理解并不深刻，對該理念重要性的認(rèn)識普遍不足，甚至還存在一些不太正確的看法。其中，最具有代表性的有以下兩種觀點：一是不少教師認(rèn)為，學(xué)校的職責(zé)是教育，康復(fù)是醫(yī)院或者康復(fù)機(jī)構(gòu)的事。學(xué)校應(yīng)主要對智障孩子開展知識教育和技能的培訓(xùn)，而不應(yīng)將過多的時間耗費在康復(fù)訓(xùn)練的開展上，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。二是有的老師認(rèn)為，我們是教師，教師的職責(zé)就是教書育人，而康復(fù)訓(xùn)練超出了教師的職責(zé)和能力范圍，增加了教師不必要的工作負(fù)擔(dān)，對智障孩子的康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)由更為專業(yè)的醫(yī)生和康復(fù)訓(xùn)練師完成。

（二）實踐不夠，康復(fù)訓(xùn)練開展不實。由于認(rèn)識等諸多因素的影響，當(dāng)前培智學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練的實施開展得大多不夠扎實，在實踐層面存在較多問題。如在學(xué)校方面，多數(shù)學(xué)校沒有關(guān)于學(xué)校層面實施康復(fù)訓(xùn)練的總體目標(biāo)、方法和措施。在教師方面，多數(shù)學(xué)科教師沒有關(guān)于智障生詳細(xì)的個體訓(xùn)練方案，缺乏對個案基本情況的科學(xué)分析和專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷。訓(xùn)練開展沒有詳細(xì)的訓(xùn)練過程記錄，缺乏完善的訓(xùn)練效果評估。在學(xué)科建設(shè)方面，缺乏有效的《康復(fù)訓(xùn)練》課程建設(shè)。對《康復(fù)訓(xùn)練》課程的項目安排、內(nèi)容選擇和方法應(yīng)用缺乏深入系統(tǒng)的研究，課程實施的隨意性比較大。

（三）需求各異，康復(fù)資源較為有限。智障學(xué)生的個體情況千差萬別，智力損失程度不同，行為障礙表現(xiàn)各異：有多動型的，有自我封閉型的，有言語喪失的，有肢體失調(diào)型的。各種類型的孩子，對康復(fù)訓(xùn)練的需求各不相同。這就需要學(xué)校配備大量的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，擁有豐富的康復(fù)訓(xùn)練資源，如醫(yī)學(xué)方面的、言語方面的和運動方面的和音樂方面的等等，以滿足教學(xué)實踐的需要。從目前培智學(xué)校的實際情況來看，大多存在康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備簡陋和康復(fù)訓(xùn)練資源不足的問題，特別是關(guān)于醫(yī)學(xué)理療、音樂治療和言語訓(xùn)練等方面資源更是十分稀缺，在客觀上制約了學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練的有效開展。

（四）人才匱乏，專業(yè)教師嚴(yán)重不足。《康復(fù)訓(xùn)練》是一門理論性、實踐性和專業(yè)性極強(qiáng)的綜合性學(xué)科，對于一個孩子來說，由于智力損傷，以及由此衍生的諸多障礙往往相互交織。所以，他所需要的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)往往是綜合性的、全方位的。這就需要教師具有醫(yī)學(xué)、運動學(xué)和語言學(xué)等多學(xué)科的相關(guān)專業(yè)知識和康復(fù)訓(xùn)練技能。目前，培智學(xué)校教師絕大多數(shù)畢業(yè)于師范院校，專業(yè)多以教育類為主，沒有康復(fù)訓(xùn)練所需的相關(guān)專業(yè)的教育背景，使得這一課程在學(xué)校的有效開展缺乏足夠的專業(yè)師資保障，康復(fù)訓(xùn)練的效果難以達(dá)到令人滿意的程度。

（五）管理封閉，社會協(xié)作不夠充分。從筆者調(diào)查來看，出于安全交往、溝通交流等諸多原因，目前培智教育康復(fù)訓(xùn)練的開展在管理上相對比較封閉，基本上是以培智學(xué)校自我為中心，單獨開展康復(fù)訓(xùn)練活動。學(xué)校很少與社會機(jī)構(gòu)如醫(yī)院、社區(qū)和社會康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)作，對社會資源的利用不夠充分。這種管理上的封閉，也在很大程度上影響了康復(fù)訓(xùn)練課程的實施，制約了康復(fù)訓(xùn)練效果的提高，也不利于康復(fù)訓(xùn)練教師的自我專業(yè)成長。

二、有效實施康復(fù)訓(xùn)練的基本策略

針對康復(fù)訓(xùn)練存在的現(xiàn)實困境，依據(jù)課程特點，結(jié)合教學(xué)實踐，當(dāng)前應(yīng)著力從以下幾個方面采取有效措施，以切實加強(qiáng)和改進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練在培智學(xué)校的開展。

（一）加強(qiáng)理論培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變教師觀念。課改成敗，關(guān)鍵在教師。教師對新課程理念的理解，決定著他們的教學(xué)實踐，影響著他們的教學(xué)行為。當(dāng)下，教師對康復(fù)與教育相結(jié)合的課程基本原則雖有所了解，但領(lǐng)會不深，特別是《康復(fù)訓(xùn)練》課程的專業(yè)性、多學(xué)科性特點，使得教師對康復(fù)訓(xùn)練的開展存在畏難思想甚至抵觸的情緒。實踐中，許多教師不愿或不能擔(dān)任這一課程的教學(xué)任務(wù)。因此，加強(qiáng)教師的理論培訓(xùn)，深化教師對康復(fù)與教育相融合這一新課程基本理念的理解，把握培智教育未來發(fā)展的主導(dǎo)方向是踐行這一基本理念的前提。如江蘇省泗陽縣特殊教育學(xué)校（以下簡稱泗陽特校）圍繞課程實施，著力引導(dǎo)教師牢固確立以下四點基本理念，以此引領(lǐng)和指導(dǎo)自己的教學(xué)實踐。一是引導(dǎo)教師牢固確立開展康復(fù)訓(xùn)練是特殊教育學(xué)科發(fā)展需要的理念，明確《方案》增設(shè)《康復(fù)訓(xùn)練》課程是構(gòu)建培智教育完善學(xué)科體系的當(dāng)然選擇。二是引導(dǎo)教師牢固確立開展康復(fù)訓(xùn)練是智障兒童個性化發(fā)展需要的理念，扎實開展康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)實踐是智障兒童全面發(fā)展的必然要求。三是引導(dǎo)教師牢固確立開展康復(fù)訓(xùn)練是特校教師當(dāng)前和未來研究和實踐著力點的理念，從而積極開展康復(fù)訓(xùn)練的教學(xué)實踐和教學(xué)研究。四是引導(dǎo)教師樹立特校教師不再是單一的教師角色，更應(yīng)該具有康復(fù)治療師等多重身份的理念。從而主動適應(yīng)培智教育的課程改革，實現(xiàn)教師自我傳統(tǒng)角色的轉(zhuǎn)變和專業(yè)發(fā)展。

（二）開展康復(fù)實踐，推進(jìn)課程實施。為深入貫徹教育與康復(fù)相結(jié)合的基本原則，《方案》增設(shè)了《康復(fù)訓(xùn)練》課程，以推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練在培智學(xué)校的有效實施。作為新設(shè)的必修課程，由于缺乏現(xiàn)成的課程標(biāo)準(zhǔn)、課程教材和課程內(nèi)容，這給該課程的實施在客觀上增加了難度，同時也給學(xué)校和教師開展該課程的實踐留下了足夠的創(chuàng)造空間。當(dāng)前，最為要緊的是認(rèn)真貫徹落實《方案》的基本精神和課程的基本原則，積極開展康復(fù)訓(xùn)練實踐，積累實踐經(jīng)驗。教學(xué)實踐中，泗陽特校主要從以下三個方面開展教育實踐活動，推動課程實施：一是積極開展學(xué)校《康復(fù)訓(xùn)練》課程整體目標(biāo)建設(shè)，力求構(gòu)建符合本校實際的康復(fù)訓(xùn)練總體規(guī)劃，以指導(dǎo)課程在學(xué)校的有效實施。二是切實加強(qiáng)班級康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)制定，針對每個班級的不同情況，在學(xué)校的總體規(guī)劃下，有針對性地開設(shè)相應(yīng)的康復(fù)內(nèi)容訓(xùn)練。三是詳細(xì)制定個體訓(xùn)練方案，提高教育康復(fù)訓(xùn)練的針對性，滿足每一名智障兒童的個體發(fā)展需求。智障兒童是富有個性化差異的特殊個體，只有積極開展醫(yī)學(xué)的、教育的和社會適應(yīng)性的診斷、評估和檢測，確立每個孩子不同的訓(xùn)練目標(biāo)，采取有針對性的措施，積極開展個別化訓(xùn)練，才能取得實效。幾年來，泗陽特校通過建立課程實施的學(xué)校、班級和學(xué)生三級目標(biāo)體系，有效推進(jìn)了《康復(fù)訓(xùn)練》課程在學(xué)校的實施。

（三）突出課程建設(shè)，加強(qiáng)特色訓(xùn)練。智力損傷是智障兒童的共同特征，但由于智力損傷程度不同，以及由此衍生的認(rèn)知水平、言語發(fā)展和行為障礙差別各異，他們需要的康復(fù)訓(xùn)練的項目內(nèi)容、強(qiáng)化程度也各不相同。因此，學(xué)校應(yīng)注重突出《康復(fù)訓(xùn)練》課程的系統(tǒng)化建設(shè)，開展有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，以適應(yīng)每個智障兒童的特殊發(fā)展需要。如泗陽特校根據(jù)學(xué)校實際和孩子特點，圍繞《康復(fù)訓(xùn)練》課程的總體要求，積極開發(fā)建設(shè)《游戲康復(fù)》課程、《醫(yī)療康復(fù)》課程、《運動康復(fù)》課程和《音樂治療》課程。依據(jù)各種課程的不同功能特點，針對每個孩子的不同情況，開展最適合他們個體發(fā)展需要的特色訓(xùn)練，從而提高了康復(fù)訓(xùn)練的效果。

（四）加強(qiáng)資源配置，改善康復(fù)條件。康復(fù)訓(xùn)練的開展需要諸多設(shè)備、器材的輔助，當(dāng)下康復(fù)器材的不足也是制約培智學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練有效開展的重要原因。在筆者調(diào)查的學(xué)校中，現(xiàn)有的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備大多是一些教育類和簡單的運動類輔助器材，對于相關(guān)專業(yè)性的醫(yī)療、理療、音樂類康復(fù)設(shè)備基本沒有。因此，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練的資源建設(shè)，逐步配齊、配足所需的相關(guān)設(shè)備，積極改善康復(fù)訓(xùn)練的基本條件，是提高康復(fù)訓(xùn)練效果的基礎(chǔ)。如泗陽特校根據(jù)當(dāng)前學(xué)校經(jīng)費的實際情況，采取多種方法，通過多種途徑配備康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。一是學(xué)校擠出經(jīng)費，自購一批。二是積極與殘聯(lián)、紅十字會等部門協(xié)調(diào)，爭取撥付一批。三是加強(qiáng)和醫(yī)院及其他社會機(jī)構(gòu)的溝通，爭取捐贈一批，逐步配齊配足康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。

（五）加強(qiáng)隊伍建設(shè)，強(qiáng)化人才保障。《康復(fù)訓(xùn)練》作為一門新設(shè)課程，由于它的多學(xué)科滲透性，因而要求教師具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、運動學(xué)和語言學(xué)等多方面的專業(yè)知識。可以說，從目前培智學(xué)校教師的專業(yè)背景來看，這樣的老師微乎其微，如江蘇省特校師資調(diào)查顯示，全省特教學(xué)校沒有一位教師具有專業(yè)言語治療師的從業(yè)資格。同時，由于教師招聘的專業(yè)性（一般首先要求具有教師資格證），一般情況下醫(yī)學(xué)、康復(fù)等專業(yè)的畢業(yè)生很難進(jìn)入特教學(xué)校，這使得培智學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)教師更加匱乏。因此，加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)十分緊要。幾年來，泗陽特校主要從以下兩個方面著手，破解康復(fù)訓(xùn)練師資難題：一是積極開展校內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)，選送優(yōu)秀教師到相關(guān)專業(yè)院校、專業(yè)機(jī)構(gòu)開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升專業(yè)機(jī)能。二是開展外聘，通過聘請醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員到校開展培訓(xùn)或兼課等形式，解決專業(yè)康復(fù)教師緊缺的問題。

（六）加強(qiáng)社會協(xié)作，尋求多方支持。正是由于康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)性和綜合性，使得培智學(xué)校開展康復(fù)訓(xùn)練僅僅依靠學(xué)校自身的力量就單薄許多，難以推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練的有效開展，很難達(dá)到理想的效果，因此學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練的開展必須加強(qiáng)和社會的溝通與協(xié)作，積極尋求多方的支持，才能使康復(fù)資源得到保障，才能使康復(fù)效果得到鞏固。近年來，泗陽特校具體從以下三個方面入手，實現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的多方協(xié)作，共同推進(jìn)學(xué)校教育康復(fù)的開展：一是積極尋求志愿者的協(xié)助，學(xué)校通過多種途徑向社會公開招募具有醫(yī)學(xué)、康復(fù)等相關(guān)專業(yè)知識的志愿者，定期組織他們到校開展醫(yī)學(xué)治療、心理疏導(dǎo)和行為矯正的康復(fù)訓(xùn)練，并通過他們對學(xué)校的教師開展相關(guān)的專業(yè)輔導(dǎo)，提高學(xué)校教師康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)技能。二是積極向家庭延伸，通過組織開展家長學(xué)校的形式，對家長進(jìn)行簡單的康復(fù)知識培訓(xùn)，引導(dǎo)家長協(xié)助教師在家庭中對孩子開展基本的康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固學(xué)校訓(xùn)練效果。三是逐步向社會開放，通過定期組織“開放日”活動，有序組織相關(guān)的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、市民走進(jìn)學(xué)校，了解學(xué)校，從而支持學(xué)校，為學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練的開展提供相關(guān)服務(wù)；通過組織孩子走上社會，認(rèn)識社會，參與社會，從而適應(yīng)社會，達(dá)到社會康復(fù)的目的。

總之，作為一門極具培智教育特色的新設(shè)課程，《康復(fù)訓(xùn)練》課程的設(shè)立意味著我國培智教育主導(dǎo)方向的確立，它的實踐必將給每一名特殊兒童的個性化發(fā)展提供最適合他們需要的陽光、空氣和雨露。希望此文能給特教同仁一點有益的思考，希望更多的同仁關(guān)注這一課程，實踐這一課程，推動這一課程發(fā)展。

[責(zé)任編輯 鄭麗娟]

G764

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2095-0438（2015）10-0120-03

2015-07-15

陳建軍（1975-），男，江蘇泗陽人，泗陽縣特殊教育學(xué)校中學(xué)高級教師，研究方向：特殊教育。