盡管城鄉醫療保障體系,已經基本實現了全覆蓋,但更多的還是較低層次的保障水平。對一些困難群體來說,“救護車一響,一頭豬白養”是無奈現實,而“一場大病累垮一個小康家庭”,也并非空穴來風。相對于居民的收入增速,醫療服務的開支顯然增長過快,特別是不確定的大病、慢性病,始終是阻礙居民增收與幸福感增進的主因之一。
日前發布的《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》,提出今年年底前,要將大病保險“覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群”。能有效減輕大病患者的負擔,防止發生家庭災難性醫療支出,醫療公平的美好愿景正在迎來“臨門一腳”。
鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法,是這次的《意見》的重要方向。同時,籌資也是另一大難關。單靠低標準的“社會合力”恐怕難以撐起大病所需的費用。如何鼓勵商業機構適時、適度介入,合理地運作社會保險資金,讓醫院有所得、企業有所獲,“保本微利”地平衡政府與企業的關系,進而尋求社會效益最優化,還需要再實踐中反復摸索、適時攻堅。