盡管城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系,已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,但更多的還是較低層次的保障水平。對(duì)一些困難群體來(lái)說(shuō),“救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)”是無(wú)奈現(xiàn)實(shí),而“一場(chǎng)大病累垮一個(gè)小康家庭”,也并非空穴來(lái)風(fēng)。相對(duì)于居民的收入增速,醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)支顯然增長(zhǎng)過(guò)快,特別是不確定的大病、慢性病,始終是阻礙居民增收與幸福感增進(jìn)的主因之一。
日前發(fā)布的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》,提出今年年底前,要將大病保險(xiǎn)“覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群”。能有效減輕大病患者的負(fù)擔(dān),防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,醫(yī)療公平的美好愿景正在迎來(lái)“臨門(mén)一腳”。
鼓勵(lì)地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法,是這次的《意見(jiàn)》的重要方向。同時(shí),籌資也是另一大難關(guān)。單靠低標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)合力”恐怕難以撐起大病所需的費(fèi)用。如何鼓勵(lì)商業(yè)機(jī)構(gòu)適時(shí)、適度介入,合理地運(yùn)作社會(huì)保險(xiǎn)資金,讓醫(yī)院有所得、企業(yè)有所獲,“保本微利”地平衡政府與企業(yè)的關(guān)系,進(jìn)而尋求社會(huì)效益最優(yōu)化,還需要再實(shí)踐中反復(fù)摸索、適時(shí)攻堅(jiān)。