職工被派遣到藏區(qū)工作患高原性心臟病，能否認(rèn)定為因工負(fù)傷

案情簡介 某醫(yī)院職工成某，2013年4月被派遣到某自治州為農(nóng)牧民作眼睛白內(nèi)障手術(shù)，一個(gè)月完成工作任務(wù)后返回醫(yī)院。當(dāng)年6月成某被檢查患有高原性心臟病，在治療休息期間單位按職工病假處理相關(guān)待遇問題。2013年8月，成某向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請，要求將患高原性心臟病認(rèn)定為因工負(fù)傷。

爭議焦點(diǎn) 職工因公外出到高海拔地區(qū)工作患高原性心臟病，可否認(rèn)定為因工負(fù)傷。

職工成某認(rèn)為，自己因工出差到藏區(qū)為農(nóng)牧民作眼睛白內(nèi)障手術(shù)，患高原性心臟病應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。用人單位認(rèn)為，成某雖受單位指派因工到外地工作，但高原性心臟病屬于身體疾病，不應(yīng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。

認(rèn)定結(jié)論 成某工作地社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586號）第十四條規(guī)定，以成某高原性心臟病不屬國家規(guī)定的職業(yè)病為由，決定成某不能認(rèn)定為工傷。成某不服，向上一級社會保險(xiǎn)行政部門申請行政復(fù)議，復(fù)議機(jī)關(guān)維持了其認(rèn)定決定。

案例評析 《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定，其主要立法精神是職工受用人單位指派因工外出履行職務(wù)期間，由于工作原因受到傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。該條第（四）項(xiàng)規(guī)定，其主要立法精神是職工從事有毒有害生產(chǎn)（工作），遭受到職業(yè)傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

成某因工出差患高原性心臟病的案件，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門核查認(rèn)為，一是成某與醫(yī)院的勞動（聘用）關(guān)系成立；二是成某受單位指派到某自治州為農(nóng)牧民作眼睛白內(nèi)障手術(shù)的客觀事實(shí)存在；三是成某患高原性心臟病，不屬于工作造成的傷害，也不屬于遭受的職業(yè)傷害。因此，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門不認(rèn)定成某高原性心臟病為工傷是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

此案件較特殊，一是該職工患高原性心臟病，與派遣到高海拔地區(qū)工作有一定關(guān)系；二是國家尚未將高原性心臟病納入職業(yè)病范疇，故該職工不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。對于此類問題，用人單位在堅(jiān)持政策規(guī)定同時(shí)，可從關(guān)愛職工角度對其相關(guān)待遇予以妥善處置。

工傷職工、用人單位申請?jiān)俅舞b定的結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為處理職工工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)

案情簡介 某公司職工于某，2013年5 月在生產(chǎn)中因工受傷，經(jīng)當(dāng)?shù)刂輨趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)鑒定為九級傷殘。于某不服其鑒定結(jié)果，當(dāng)年9月向省勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)申請?jiān)俅舞b定為八級傷殘。某公司未參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，在處理于某相關(guān)待遇中，認(rèn)為于某未告知公司找省里再次鑒定結(jié)論不認(rèn)，堅(jiān)持以九級傷殘計(jì)發(fā)相關(guān)待遇。于某不服公司處理意見，向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁，要求以傷殘八級計(jì)算待遇，維護(hù)其工傷保險(xiǎn)合法權(quán)益。

當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁機(jī)構(gòu)審理認(rèn)為，某公司對于某的工傷待遇處理意見顯失公平、不符合政策規(guī)定。依照《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586 號）等規(guī)定，裁決公司以于某八級傷殘為依據(jù)，計(jì)發(fā)其相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

案例評析 關(guān)于工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定問題，《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一、二十三、二十六、二十八等條款作了明確的規(guī)定，其主要精神一是工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定存在殘疾影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)（即時(shí)）進(jìn)行勞動能力鑒定；二是初次鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市（州）一級勞動能力鑒定委員會申請，勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)作出明確鑒定結(jié)論；三是申請鑒定的個(gè)人或者單位對初次鑒定的結(jié)論不服，均可以在收到結(jié)論文書之日起15日內(nèi)向省一級勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)提出再次鑒定申請，省一級勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論；四是工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論（生效結(jié)論）作出一年后，工傷職工或其近親屬、所在單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷情發(fā)生變化的，還可以申請其勞動能力復(fù)查鑒定。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，于某對州勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論不服，可以申請省勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)再次鑒定。當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁機(jī)構(gòu)裁決某公司以省里鑒定的八級傷殘為依據(jù)，計(jì)發(fā)于某相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇是正確的。