骨質疏松年輕化，真的與飲食有關嗎？

Q 骨質疏松年輕化，真的是吃壞了嗎？

A 從醫學角度來看，骨質疏松是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加的全身性骨代謝疾病。骨質疏松的主要危害是引發骨折，尤其是髖部骨折。

骨質疏松的確與飲食有關。人體骨骼由有機物和無機物構成，有機物主要是由蛋白質組成的膠原質，它使骨骼具有一定的韌度，不宜折斷；而無機物主要是鈣質和磷質，它們可使骨骼具有一定硬度，不宜壓扁，構成人的形狀，因此日常飲食中蛋白質和鈣攝入不足都會增加罹患骨質疏松的風險。而維生素D的主要作用是促進人體對鈣的吸收，可見維生素D攝入不足同樣會增加骨質疏松患病風險。

Q 怎樣初步判斷骨質疏松？

A 骨質疏松通常表現為腰背疼痛頻繁，久立久坐、彎腰時疼痛加劇；駝背甚至身長縮短；易發生骨折。骨質疏松的篩查診斷指標有多種，由于低骨量是骨質疏松公認的高危因素，因此世界衛生組織（WHO）建議以骨量作為骨質疏松的診斷指標。骨量以骨礦含量即骨密度來表示。

世界衛生組織以骨密度（BMD）小于同性別青年人骨峰值（PMD）平均值的2.5倍標準差（s）作為診斷標準。國內學者認為由于人種差異，中國人比美國歐洲人的骨峰值普遍偏低，因而參照WHO標準制定了中國人的診斷標準，將BMD小于PMD 1.0s視為正常，小于1.0～2.0s之間為骨量減少，小于PMD2.0s為骨質疏松，小于2.0s且伴有一處或多處骨折，為嚴重骨質疏松癥。

Q 除了飲食因素，還有哪些因素可能引發骨質疏松？

A 除飲食外，生活方式、運動習慣也是重要的影響因素。生活方式方面，有研究結果顯示，愛喝碳酸飲料的人骨折概率是不喝碳酸飲料者的5倍；吸煙同樣危險，吸煙史越長、數量越多，患病風險越大；飲酒與骨質疏松癥的關系比較復雜，研究顯示，每天飲酒量的酒精量在11～29g（1g酒精量飲酒相當于10mL葡萄酒）者比不飲酒者有更高的骨密度，而高于30g的飲酒者全身骨密度明顯下降。在對各種酒類的比較研究中，啤酒比其他酒類對更容易造成骨量丟失。缺乏或過量運動同樣也會增加骨質疏松風險。

Q 哪些人群容易出現骨質疏松？

A 調查顯示，國內骨質疏松的發病率40歲以上人群中男性為8.5%，女性為15.7%，女性明顯高于男性。隨著年齡增長，骨質疏松的發病率逐漸增加，年齡每增加10歲，骨質疏松患病危險增加1.4～1.8倍。不過有調查顯示“硬脖子”“硬背脊”的年輕人已經成為骨質疏松的最大潛在人群，都市白領大多深居辦公室，既沒有充足的時間曬太陽，也沒有足夠運動，飲食不規律、營養不均衡都是重要影響因素。

Q 骨質疏松補補鈣、曬曬太陽是不是就可以了？

A 骨質疏松需要綜合防治，首先應建立合理的膳食結構，建議多吃些富含維生素D和鈣質的食物，如海產品、高鈣牛奶及奶酪等；其次，要糾正不良生活習慣，戒煙、戒酒、少喝碳酸飲料；另外，還要堅持適量戶外運動。體育鍛煉、日光等環境因素對骨密度有明顯影響。適量運動對骨的代謝有益，但過量運動則會使骨密度降低，散步、慢跑、跳舞、太極拳以及健身操等都是值得推薦的運動方式。接觸陽光是人體獲得維生素D的第二條途徑，所以要定期選擇曬太陽或在陽光下運動，每天最好能夠保證半個小時以上。