肥胖兒童心理健康狀況及其與體育鍛煉關系的研究

中圖分類號：G806 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）05-000-02

摘 要 本文闡述了心理健康的定義，通過對目前國內外肥胖兒童發展趨勢以及其普遍存在的心理問題進行了探討，并論述了體育鍛煉對肥胖兒童心理健康的促進作用，揭示了體育鍛煉可以促進和改善肥胖兒童心理健康，提出了關于促進肥胖兒童心理健康的體育鍛煉處方，以期為學校和相關管理部門提供有益參考。

關鍵詞 肥胖兒童 心理健康 體育鍛煉

一、前言

隨著社會經濟的迅猛發展，人們物質生活水平的不斷提高，兒童肥胖在全球范圍內呈不斷上升趨勢。兒童時期是身心健康迅速成長的重要階段，肥胖不僅給兒童的生理健康造成影響，而且還引起一系列的心理問題，這將對兒童乃至成人后的健康構成嚴重的威脅。迄今，國外已經對肥胖兒童的心理健康進行了大量的研究，而我國在這方面的研究還相對比較缺乏，處于起步階段。本文將通過國內外關于肥胖兒童心理健康的問題及其與體育鍛煉之間關系的研究進行論述，以便及時進行科學有效的干預。

二、心理健康的定義、標準

心理健康涉及到醫學、心理學和社會學，是一個非常復雜的綜合概念，至今仍無統一的標準。1946年，第三屆國際心理衛生大會把心理健康定義為：心理健康是指人在身體、智能以及感情上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳的狀態[1]。美國著名心理學家馬斯洛對心理健康提出了10個標準：1）有充分的安全感；2）充分了解自己，并能對自己的能力做恰當地估計；3）與現實環境保持接觸；4）生活目標，理想的確定要切合實際；5）具有從經驗中學習的能力；6）能保持個性的完整和諧；7）適度的情緒控制和表達；8）能保持良好的人際關系；9）在不違背集體利益的前提下，有限度地發展個性；10）在不違背道德規范的情況下，適當滿足個人的基本需要[2]。我國學者朱永新則把心理健康的標準歸納為六個方面：1）意志堅強可控；2）人際關系和諧；3）認知健全適應；4）個性和諧統一；5）情感飽滿適度；6）杜絕心理異常。

三、肥胖兒童的發展現狀及其普遍存在的心理健康問題

（一）兒童肥胖的發展現狀

隨著近幾年肥胖在兒童中的發病率日益增高，兒童肥胖已經成為一個世界性問題。美國于1963年開始研究兒童肥胖。目前，美國是兒童肥胖流行最為嚴重的國家[3]。歐洲、加拿大、澳大利亞等其他發達國家，在過去20年中，兒童肥胖幾乎增長了三倍[4]。近年來，發展中國家兒童肥胖趨勢快速上升。我國作為典型例子，兒童肥胖日趨嚴重。更值得注意的是，近二十年來我國經濟發達的城市學齡兒童超重、肥胖率上升了4-6倍，比發達國家早期流行更猛烈[5]。由此可見，兒童肥胖已經遍及全世界，并且將會擴散的更加廣泛。我國大城市的兒童肥胖增長速度已經接近發達國家水平，農村兒童肥胖率也在上升。在兒童生長發育階段，肥胖不僅對兒童身體健康和心理發育造成不良影響，還會引發一些成年期疾病，比如高血壓、糖尿病等[6]。對于如何控制兒童肥胖在我國的盛行，可以借鑒美國等高肥胖流行國家的干預手段和經驗，結合我國的實際情況積極探索適于我國兒童肥胖的防治辦法。

（二）肥胖兒童普遍存在的心理健康問題

兒童心理健康問題（mental health problem），在國內又被譯作兒童心理衛生問題，是心理健康受到一定程度損害的狀態。目前，眾多研究表明，肥胖兒童與正常兒童相比，主要存在以下幾種心理健康問題：1）自卑感。由于體型肥胖不美，身材笨重，經常在公共場所或集體活動時受到取笑，被同伴取侮辱性的綽號，從而隱形地傷害到了肥胖兒童的自尊心，導致自信心不足、自卑。2）孤獨感。肥胖兒童感到孤獨很重要的原因可能是怕被取笑而不敢參與集體活動，長期被孤立。3）抑郁癥。研究表明，肥胖兒童對體型不滿意程度與質量相關，質量越大，對體型的不滿意程度越高，女孩表現尤為明顯。兒童因為不滿意自己的體型而產生心理壓力，易引發抑郁癥[7]。4）社交回避。肥胖兒童經常在公共場合或是集體活動中遭受嘲諷，因而懼怕社交場合，害怕和陌生人交流，慢慢產生回避、退宿和自卑心理。最終導致個性趨于內向、不穩定，回避社交。5）社會焦慮。肥胖兒童在生活中由于經常被孤立和取笑，導致心理長期處于壓抑狀態，情緒起伏不定，容易脾氣暴躁或是沉默不語，從而致使兒童心理存在一定程度的焦慮。6）社會適應能力降低。研究顯示肥胖兒童社會適應能力、活動、社交及學習能力均較體質量正常兒童低下，且肥胖程度越重，社會適應能力越差[8]。

四、體育鍛煉對肥胖兒童的心理健康具有促進作用

（一）體育鍛煉可以增強肥胖兒童的自信心

自信心是個體對自己能夠成為勝任者的能力的確信。鍛煉者一般都是根據自己的興趣和愛好去參與體育活動，對于鍛煉的內容有足夠的勝任力，在健身的同時有助于增強個體的自信心。

（二）體育鍛煉能培養肥胖兒童積極進取的精神，提高其意志力

一般來說，肥胖兒童的運動能力較正常兒童差。體育鍛煉既要克服客觀困難，又要客服主觀困難，在這一過程中可以形成良好的意志品質。在進行體育鍛煉時，參與者要承受相當程度的生理負荷和心理負荷，可以磨練其意志。長期進行體育鍛煉，可以培養積極進取、吃苦耐勞等優良品質。

（三）體育鍛煉可以增加肥胖兒童社會交往

隨著經濟的發展，生活水平的不斷提高，生活在大城市的人越來越缺乏適當的社會聯系和交流。因此可以借助體育鍛煉增加個體的社會交往，它是人與人之間接觸的最好形式。肥胖兒童可以通過與其他人一起參加體育活動，消除孤獨感和自卑感，提高其交際能力。

（四）體育鍛煉可以促進肥胖兒童的認知能力的發展

體育鍛煉是鍛煉者根據自己的需求積極、主動活動的一個過程。各鍛煉項目在運動中都要求鍛煉者能夠對外界物體做出準確而又迅速的判斷和感知，同時協調身體完成動作。因此，經常堅持運動可以促進感覺、知覺能力的發展，提高人的反應速度和判斷能力。比如圍棋和象棋，可以充分鍛煉人的思維能力、判斷能力和記憶能力。而體操、跳水、健美操等運動項目可以對兒童感知和思維的發展產生重要作用。在不同的環境和情況下，體育鍛煉可以發展人各方面的認知能力，其效果十分明顯。

（五）體育鍛煉能治療肥胖兒童的某些心理疾病

根據Ryan（1983）的調查，1750名醫生中，有60%的人認為應將身體活動作為治療焦慮癥的手段；80%的人認為身體活動是治療抑郁癥的有效手段之一。兒童由于肥胖產生的一系列的心理問題，如若不及時進行干預，將導致心理疾病。人的心理與身體是相互聯系、相互作用的，并不是孤立的。就目前來看，盡管一些心理疾病的原因以及體育鍛煉為什么有助于心理疾病消除的基本機制尚不完全清楚，但是在國外，體育鍛煉已經被公認為是一種心理治療方法。但是，只有正確引導下的體育鍛煉才能有益于治療心理疾病。有研究結果顯示，體育鍛煉可幫助精神分裂癥病人改善情緒和提高自尊。

五、促進肥胖兒童心理健康的體育鍛煉處方

科學的身體鍛練可以促進人的心理健康。不同的個體需要制定不同的運動處方，從而使身體活動產生最大的心理效益。它主要包括鍛煉的方式、強度、頻率、持續時間等方面。1）鍛煉方式。包括有無氧運動和有氧運動，研究發現，有氧鍛煉更適合處于生長發育期的兒童。2）鍛煉的強度。中等強度（最大心率60%-75%）的運動比較適于大眾健身。3）鍛煉的頻率。每周進行2-4次鍛煉可以降低抑郁水平[9]，這也比較符合生理學運動處方的要求。4）鍛煉時間。目前，關于每次鍛煉持續多少時間才能產生最佳心理健康效益沒有統一的標準。有研究發現，鍛煉的時間越長心理健康效益就越好。

六、小結

（一）當前我國兒童肥胖現象蔓延趨勢，勢必引起了一系列的兒童心理健康問題。國外有關研究相對較多，國內的研究也越來越深入，但是對肥胖兒童的心理健康問題的認知和干預方法還不夠。研究表明：只有科學的進行長期的身體鍛煉才能有效地促進兒童的心理健康和抑制兒童肥胖發生率。

（二）針對肥胖兒童需要采取有效的干預措施，通過衛生部門和學校、家庭、社區的合作，引導肥胖兒童參與鍛煉，改變家長的觀念，建立相關的心理輔導咨詢室，對低齡兒童尤為重要。同時，政府和學校也應當給予高度的重視。

參考文獻：

[1] 叢立新.中學心理健康教育[M].北京：人民教育出版社.1999.

[2] 邢瑩.大學生心理健康教育[M].鄭州：鄭州大學出版社.2002.

[3] YoufaW.Cross- national comparison of childhood obesity： the epidem ic and the relationship between obesity and socioeconom ic status [J].Int J Epidem io，l 2001.30：1129-1136.

[4] 單曉益，米杰，王友發.兒童肥胖的流行趨勢及其危險因素[J].中國實用兒科雜志.2004.19（3）：180-182.