逐步遞進教學模式在婦產科護生帶教中的應用價值評估

袁 莉，袁 玲，胡曉鷹

(杭州市第一人民醫院，浙江 杭州 310000)

逐步遞進教學模式在婦產科護生帶教中的應用價值評估

袁 莉，袁 玲，胡曉鷹

(杭州市第一人民醫院，浙江 杭州 310000)

目的:探討婦產科護生帶教應用逐步遞進教學模式的效果及價值。方法:選取2014年份于本院婦產科實習的50名護生作為研究對象，根據不同的教學模式分成2組，應用婦產科常規教學模式的25名為對照組，應用逐步遞進教學模式的25名為觀察組，觀察并比較各組帶教效果。結果:觀察組教學后的婦產科理論知識(96.0%)、操作實踐(88.0%)考核優良率均顯著高于帶教前和對照組(P＜0.05)，且觀察組滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論:應用逐步遞進教學模式進行婦產科護生帶教可有效提高護生學習積極性，促使護生對婦產科理論及操作更為熟練的掌握，具有提高教學質量及護生評價等重要作用。

婦產科;逐步遞進教學;護生

臨床護理教育即護生在醫院進行實際的護理學習，其為護生在校接受的最后一項教學［1］，臨床實習帶教的質量對護生的能力培養、素質提高等均密切相關。報道顯示［2］，與醫院其他科室的護理工作相較，婦產科護理操作項目具有其特殊性且需要掌握較多的新知識點，因此，護理帶教過程中，不僅需要激發護生的學習積極性，同時應提高護生對婦產科護理工作的適應性。本組研究中對2014年份于本院婦產科實習的護生采用了逐步遞進教學模式，即基于不同帶教對象能力之上進行由淺至深的針對性護理教學，獲得滿意效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2014年1月至12月期間于本院婦產科實習的50名護生作為研究對象，根據不同護理教學模式分成觀察組(25名)與對照組(25名)，50名護生均為女性，12名為本科學歷，13名為大專學歷;其中，對照組年齡為(22.3±2.1)歲，實習時間為(7.2±1.1)個月;觀察組年齡為(21.9±1.9)歲，實習時間為(6.8±1.2)個月。比較護生年齡、性別及學歷等資料，均為P＞0.05無統計學意義，兩組具有可比性。

2.方法。對照組應用婦產科常規教學模式，帶教老師由具有高責任心、高年資及中級職稱及以上的護士擔任。在護生入科時，由護士長為其指定帶教老師，由帶教老師按照常規帶教程序，對護生進行婦產科相關理論知識、操作技術等內容的帶教。即根據婦產科教學大綱，由帶教老師進行教學計劃的統一制定與實施，將帶教內容分成鏈兩個部份進行教學，即基礎知識與操作實踐。對每日發生的護理實踐進行帶教、解答護生提出的問題并負責護生的常規事項，包括護理查房、病歷書寫及理論操作等內容。觀察組應用逐步遞進教學模式。護生入科由護士長為其指定具有帶教資格的護理帶教老師，由帶教老師對護生進行評估，包括護生自身能力情況，對婦產科基礎知識的掌握程度等方面，根據評估結果，予以每名護生針對性的帶教，即根據護生實際能力及知識掌握水平制定層次遞進式的教學內容及方式，護理帶教過程中，注意遵守由淺至深的原則，從每名護生的帶教起始點開設，為其制定具有針對性的個性化帶教內容定制。在護理帶教過程中，對不同護生的帶教知識難易度進行針對性、適當的調整，使帶教內容更為符合護生自身的能力與學習需求，使護士的實習效果可得到全方面的有效提升。

3.觀察指標。觀察護生對教學工作的評價、帶教前和帶教后(4周)對婦產科基礎知識及操作實踐的掌握情況。

4.評定標準。護生評價分為滿意和不滿意，護生考核內容主要包括基礎理論、相關知識等發散性思考問題及婦產科常規操作項目等方面，百分制，其中，優為≥90分，良為80至89分，可為70至79分，差為＜70分。

5.統計學方法。數據經SPSS 17.0處理，x2檢驗計數資料(%)，P＜0.05則具有統計學意義。

二、結 果

觀察組與對照組護生在進行帶教前的婦產科基礎護理知識考核優良率無明顯差異(x2=0.322，P=0.570)，觀察組(24名，96.0%)帶教后的考核優良率明顯高于對照組(20名，80.0%)，組間對比差異具有統計學意義(x2=12.121，P =0.000)(見表1)。

觀察組與對照組帶教前的婦產科護理操作實踐考核優良率無明顯差異(x2=0.328，P=0.567)，觀察組(22名，88.0%)帶教后考核優良率明顯高于對照組(17名，68.0%)，組間對比差異具有統計學意義(x2=11.655，P= 0.001)(見表2)。

觀察組護生對婦產科護理教學工作的總滿意率為92.0%(23名)，對照組為80.0%(20名)，觀察組滿意率顯著高于對照組，組間對比差異具有統計學意義(x2=5.980，P =0.014)。

表1 婦產科基礎護理知識考核情況(名)

表2 婦產科護理操作實踐考核情況(名)

三、討 論

臨床護理帶教為護生將理論轉換為專業技能的重要階段，不僅要求其熟練掌握基礎護理知識及操作技術，同時需對護理工作具有一定的適應性，以對護理新知識點可有效掌握，特別是婦產科護理工作與其他科室的護理程序與護理步驟均具有較大差異。報道顯示［2］，利用護理教學使護生專業理論及操作實踐提高，并培養學習積極性與主動性等具有重要作用。

本組研究結果顯示，在護生考核中，觀察組基礎護理知識和護理操作實踐考核優良率均顯著高于對照組(P＜0.05)，且觀察組對護理帶教工作的滿意率也明顯更高(P＜0.05)，說明，采用逐步遞進教學模式進行婦產科護生帶教可有效增強護生護生理論掌握與操作水平。與徐貴紅等報道結果相符［3］。提示，與常規帶教模式相較，逐步遞進教學模式在提升婦產科護生對基礎護理知識與操作實踐上具有明顯優勢。分析認為，逐步遞進教學模式針對不同帶教對象的能力基礎，制定由淺至深的針對性帶教模式，通過對護生能力進行了評估，根據評估結果實施教學，不僅滿足了護生能力及心理方面的學習需求，同時針對各個護生的學習能力與理解能力進行教學內容的調整，均有利于護生專業技能得到全方面的提升。此外，逐步遞進教學模式強調了帶教老師的教學去適應護生的學習，根據護士的學習能力差異進行具有差異性、針對性的教學，在護理教學目標、教學內容及教學方法等方面采用不同的方式，不僅使護生直接的差異得到最大限度的開發及利用，同時有利于促進全體護生的發展。

綜上所述，婦產科護生帶教中應用逐步遞進教學模式進行帶教效果顯著，針對護生護理基礎知識及操作實踐等方面的差異，從實際出發進行因材施教、由淺至深及循序漸進的教學，不僅護生可在原有的程度上得到逐步提高，同時有利于整體教學質量增高，具有積極應用價值，值得推廣。

［1］朱衛平，王玉霞.婦產科護生帶教的常見問題及應對策略［J］.中國高等醫學教育，2014(1):96-97.

［2］包玉美，陳雅珍.循證護理模式在婦產科護生帶教中的應用與研究［J］.中國高等醫學教育，2014(4):93，144.

［3］徐貴紅，徐桂梅，潘 瑩，等.婦產科護生實習帶教的影響因素及對策［J］.中國醫藥科學，2012，2(7):137，151.

G642.45

A

1002-1701(2015)08-0096-02

2015-02

袁 莉，女，本科，護師，從事產科護理工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.051